康复护理概述

第一章绪论第一节康复医学概述一、康复(Rehabilitation)使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会(WHO)。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复，它包括医学康复(利用医学手段促进康复)、教育康复(通过特殊教育和培训促进康复)、职业康复(恢复就业能力取得就业机会)，及社会康复(在社会层次上采取与社会生活有关的措施，促使残疾人能重返社会)，其最终目标提高残疾人生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能会二、康复医学(Rehabilitationmedicine)康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法(包括电、光、热、声、机械设备和主动活动)以诊断、治疗和预防残疾和疾病(包括疼痛)，研究使成一门新学科。由于传统上在疾病的诊断，物理疗法、职业疗法及其Physiatricsphysiatry拿大)，physicalmedicine(英国，南北美洲)，Physicalmedicineandrehabitition新西兰和澳大利亚)。在日本用不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的学的关系病。(2)康复医学是以病人为主体，以恢复功能为主，以人的生存质量为主使有障碍存，回到社会中去。医生制定治疗方案时采用协作组的工作方医师为主，集体讨论决定。病人是主动者，允许了解自己的用。联系：(1)临床医学的迅速发展，促进康复医学的发展，并为康复治疗提供良好的基础速发展，外科医师对众多的重症损伤进行成功抢救，内科医人，造成慢性病人、残疾人、老年病人增多，因此他们躯体影(2)康复医疗贯穿在临床治疗的整个过程，使临床医学更加完善：①利用临床手段矫治；康复护师；物理治疗师；体疗师；作业治疗师；心理治疗；康复工程技术人员；职业康复工作者；社会工作某些功能障碍的慢性病患者和老年病患者。近年来，已期及手术前后期的患者列入康复对象范畴，接受一定的康复治程度的身体功能和心理方面的功能障功能和能力会在一定程度上得到改善和恢复。康复护士要对供。生是康复护理工作的一项重要内容。患者残疾用早期离床运动等措施可以减少继发性残疾和并发症的发法，以配合康复坐、站、走等．使Tn一定的时间限制，只靠康复治疗师有限的时间训练，患者不内实现康复目的的。因此，康复护理人员就承担了指导和协训练所获得的内容，具体应用和体现在日常生活活动当中的康复的枢纽。由于突发的伤、残，甚至极大的心理打击和心理创伤，由此带来患者的心理问题或心的最大阻碍。因此，心理护理就成为康复护理所持有的护理器、自助器或安装假肢是康复治疗的需要，康复护土要理有效的营养成分补充，指导与协助患者进台，恢复康复患者的营养，不因营养方面的问题而影响康复功期预防、早期介入，应与临床护理同步进行，这有利于患者除患者*促进尽快恢复健康。但是康复护理的目的却是要促进患者重返家庭，重返社会。患者出现功能障碍会不同程度的自理，康复护理不能靠“替代”完成患者受限的功能活“自我护理”、“协同护理”。自理的目的是为了发挥，增强患者的自信与自尊，摆脱对他人的依赖，激发他照顾自己，才能实现生活质量和牛命质量的提高。因主动积极地完成康复训练计划，才能实现康复的目标。是有康复对象的生活自理，而患者回到病房后的功能训练则成为护土要督促并指导患者把康复训练的内容与日常生活活动紧重积极给予心理疏导和心理支持，激励患者勇敢面对现内容，康复护士是康复团队中与康复对象接触机会和时，而且还要与康复治疗小组其他成员保持合作，严格理的内容，及时反馈患者接受康复治疗的反应，才能保复护土在患者康复治疗的过程中不仅是护理员，还是康者了解和掌握康复知识的宣传员，所以康复护土要有良。第二章康复治疗的理论基础当高级中枢的功能出现缺损后，最容易出现的代偿就是低级中枢活动增强，这首先表现在最早恢复的“运动”是脊髓控制的联合反应和共同运动，它是以一些固定的异常运动力丧失而下位中枢的活动被释放出来。胞轴突的再生，树突的“发芽”以及突触阈值的改变机制，在中枢神经系统内重新组织一个功能细胞集团的网络系统，实现功能重组 ion可塑性现象，是由突触阈值的变化，突触发芽以及突触再生所致。突触阈值变化枣在正常情况下，只有部分突触是经常活动处于阈值比较低、容易被使用的活化状态；而且相当一部分突触则阈值很高，难以被使用而呈休眠状态。在一定条件下(如中枢神经损伤)，这部分突触逐渐地频繁使用，其阈值慢慢下降，从而渐渐处于可使用的活化正常的运动模式，即应反复训练，强化这种模式的维持。突触发芽是指在一定条件下，神经细胞的轴突末端可出现新的突起而形成新的突触现象，新生突触的阈值也会随其被使用程度而改变。突触发芽的现象在生理和病理情况下都可发生，如学习和记忆的过程就是新s环境的变化，因此，在治疗上采用“促通技术”是利用各式刺激运动通路上的各种神经系性经元同时活化，许多神经环路和