纳雍国华一心医院项目环评报告

公示版建设项目环境影响报告表(污染影响类)项目名称：纳雍国华一心医院项目建设单位(盖章)：纳雍国华一心医院中华人民共和国生态环境部制一、建设项目基本情况 1二、建设项目工程分析 6三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准 14四、主要环境影响和保护措施 19五、排污许可申请及入河排污口设置论证 43六、环境保护措施监督检查清单 48七、结论 50附表建设项目污染物排放量汇总表 51附表2排污许可证申请表 52附表1污染防治设施和措施一览表；附表2环保工程投资估算表；附表3环境保护设施竣工验收一览表；附件1建设项目环境影响评价委托书；附件2医疗机构执行许可证；附图1项目地理位置及交通关系图；附图2项目所在区域水系图；附图3项目总平面布置图；附图4项目主要环境保护目标分布图；附图5项目用地现状实景照片；附图6项目与毕节市“三线一单”生态环境位置关系图；1一、建设项目基本情况建设项目名称纳雍国华一心医院项目项目代码无建设单位联系人联系方式建设地点贵州省(自治区)毕节市纳雍县(区)化作乡(街道)赵家寨村街上组(具体地址)地理坐标)国民经济行业类别Q8411综合医院建设项目行业类别专科疾病防治院(所、站)8432；妇幼保健院(所、站)8433；急救；采供血机构服务842中其他建设性质☑新建(迁建)□扩建□技术改造建设项目报情形☑首次申报项目□不予批准后再次申报项目□超五年重新审核项目□重大变动重新报批项目项目审批(核准/备案)部门(选无项目审批(核准/备案)文号(选无总投资(万元)2000元)31.5环保投资占比(%)施工工期2个月是否开工建设☑否：0专项评价设置情况无规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析无2其他符合性分析策相符性分析本项目为综合性医院，属于国家发展和改革委员会令第29号令《产业结构调整指导目录(2019年本)》中的鼓励类“三十七、卫生健康”中的“5、医疗卫生服务设施建设”。因此，项目符合国家产业政策。性分析本项目位于纳雍县化作乡赵家寨村街上组，项目租用已经建成居民民房，用地未占用基本农田；项目周边道路已经建设完成，交通便利；评价区范围内无饮用水源保护区、自然保护区、风景名胜区、森林公园、文物保护单位、基本农田等环境敏感因素。另外，项目选址不在国家或地方法律、法规规定需特殊保护的区域内；无危及建筑物稳定的滑坡、崩塌、泥石流，断层等存在，满足场址选择“三通一平”的要求。纳雍县化作乡枪杆岩红色生态旅游景区位于化作乡枪杆岩村，规划面积为2.7平方公里，核心区域面积0.533平方公里。本项目位于化作乡赵家寨村街上组，项目距化作乡枪杆岩红色生态旅游景区约3.01km；本项目不在纳雍县化作乡枪杆岩红色生态旅游景区规划范围内。并且，项目所在地的环境空气、声环境、地表水、地下水环境质量能够满足相应的功能区要求。因此，项目所在区域无不利于项目建设的因素，项目入驻地块符合项目的建设要求。综上所述，项目选址区域环境质量较好，交通较便捷，通过采取相应有效的污染防治措施后，工程建设对周围环境的影响小，从环保角度分析，本项目选址合理。1039-2014)符合性分析本项目为综合性医院，根据《综合医院建筑设计规范》3(GB51039-2014)综合医院选址要求，选址内容对比详见表1-1。表1-1与《综合医院建筑设计规范》(GB51039-2014)符合性分析一览表序号选址要求相符性符合性1交通方便，宜面临1条城市道路项目临近211省道。2宜便于利用城市基础设施项目供水、供电、排水等设施均可依托。3环境宜安静，应远离污染源项目所在地200m范围内多为居民点，所处环境较安静。且本项目所在区域范围内没有大型工业企业及污染大的废气排放源，项目所在地大气环境质量较好。4地形宜力求规整，适宜医院功能布局项目场地地形规整，适合医院功能布局。5远离易燃、易爆物品的生产和储存区，并应远离高压线路及其设施项目不在易燃、易爆物品的生产和储存区，周边无高压线路及其设施。6不应临近少年儿童活动密集场所项目周边不存在少年儿童活动密集的场所。7不应污染、影响城市的其他区域项目产生的大气污染物、水污染物等均能达标排放，固体废物全部得到妥善处置，对周边的影响很小。综上，项目与《综合医院建筑设计规范》(GB51039-2014)相符。根据环境保护部文件环环评[2016]95号文《关于印发“十三五”环境影响评价改革实施方案的通知》，“三线一单”是指生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和环境准入负面清单。表1-2项目与“三线一单”符合性分析一览表类别项目于文件相符性分析符合性生态保护红线本项目用地不涉及无风景名胜区、自然保护区、水源保护区等生态保护目标，不在《贵州省生态保护红线》划定的生态保护红线范围内，符合生态保护红线要求。环境质量底线本项目位于纳雍县化作乡赵家寨村街上组，本项目所在地大气环境满足《环境空气质量标准》 (GB3095-2012)中二级标准及其2018修改单要求；地表水满足《地表水环境质量标准》4(GB3838-2002)中III类标准要求；地下水满足《地下水质量标准》(GB/T14848-2017)III类标准；声环境达到《声环境质量标准》 (GB3096-2008)中的2类标准。项目实施后，废水经污水处理站处理达标后排入化作小溪，废气和噪声经采用措施后均能达标排放。项目运营期产生的废水、废气、固体废物均得到合理处置，噪声对周边影响较小，不会突破项目所在地的环境质量底线，因此项目的建设符合环境质量底线标准。资源利用上线本项目营运过程消耗一定量的电源、水资源等，项目资源消耗量相对区域资源利用较少，符合资源利用上线要求。环境准入清单根据对照《贵州省建设项目环境准入清单管理办法(试行)》(黔环通[2018]303号)，本项目属于三十九、卫生“111、医院、专科防治院(所、站)、社区医院、卫生院(所、站)、血站、急救中心、妇幼保健院、疗养院等其他卫生机构”，为该管理办法中的“绿色通道类(绿线)”项目。方案》的符合性分析根据《毕节市“三线一单”生态环境分区管控实施方案》，毕节市全面实施分区管控，根据划分的环境管控单元特征，坚持定量和定性相结合，对优先保护单元、重点管控单元和一般管控单元分类制定生态环境准入清单。优先保护单元。包括生态保护红线、一般生态空间、水环境及大气环境优先保护区等，坚持以生态环境保护为主，依法禁止或限制大规模、高强度的工业和城镇建设。生态保护红线原则上按禁止开发或依现行法律法规规定有条件开发区域进行管理。严禁不符合国家有关规定的各类开发活动，严禁任意改变用途，严格禁止任何单位和个人擅自占用和改变用地性质。重点管控单元。包括城镇和工业园区(集聚区)，人口密集、资源开发强度大、污染物排放强度高的区域，根据单元内的水、大气、土壤和生态等环境要素的质量目标要求，坚持以生态修复和环境污染治理为主，应优化空间布局，加强污染物排放控制和环境风险防控，进一步提升资源利用效率。5严格落实区域及重点行业污染物允许排放量。对于环境质量不达标的管控单元，落实现有各类污染源污染物排放削减计划和环境容量增容方案。一般管控单元。包括除优先保护类和重点管控类之外的其他区域，执行区域生态环境保护的基本要求，以生态环境保护与适度开发相结合为主，开发建设中应落实生态环境管控相关要求。本项目位于纳雍县化作乡赵家寨村街上组，本项目不涉及千人饮用水源保护区范围；不涉及生态红线范围。根据《毕节市“三线一单”生态环境分区管控实施方案》的要求，本项目位于一般管控单元，项目在运营过程中产生的污染物均得到有效处理，对环境影响较小，项目在今后的运营过程中应落实生态环境管控相关要求。通过加强污染物排放控制措施，故项目建设符合《毕节市“三线一单”生态环境分区管控实施方案的通知》(毕府发〔2020〕12号)的规定。平面布置合理性分析项目在保证满足消防间距卫生间距的条件下，严格避免对周边环境产生不良影响。项目总图布置中，污水处理站远离食堂及业务楼、院内职工及病人。项目整体建筑走向垂直于主导风向，污水都能够通过管道自流进入污水处理站。项目严格落实各项污染防治措施后，对周围环境的影响小。项目大门紧邻公路，交通便利，项目建设做到了充分利用场地、合理布局，从项目整体布局上看，各功能区清晰明确、相对独立。其布局整体上是合理的。建设单位在建设的过程中，应落实本评价提出的各种环保治理要求，强化各功能区的防护效果。综上所述，项目的平面布置较为合理。不会对周围环境产生不良影响。平面布置图见附图3。6二、建设项目工程分析建设项目名称：纳雍国华一心医院项目；建设性质：新建；建设单位：纳雍国华一心医院；建设地点：纳雍县化作乡赵家寨村街上组。占地面积：项目占地面积19980m2。项目总投资：2000万元，其中环保投资31.5万元，环保投资所占比例8%。成及建设内容项目占地面积19980m2，总建筑面积7500m2。项目组成包括主体工程、公用工程、环保工程。服务范围主要涵盖内科、外科、妇科、儿科、医学检验科、医学影像科及中医科。设置床位150张。项目主要建设内容见表2-1。平面布置情况见附图3。表2-1项目组成及建设内容一览表名称及规模主要建设内容、功用备注，产科、中医科、外科、内科、儿科及妇科、五官科门诊各1个，B超室、CT室1个，心电图室1个，消毒间1个，危废暂存间1间等2F，1600m2标准病房若干，医生、护士办公室，治疗室3F，1600m2标准病房若干，治疗室，会议室，办公室若干间辅助厕20m2，设有柴油发电机组(功率300kw)环保大气污染防治措施除臭剂+活性炭处理、加强通风、油烟净化器环评要求水污染防治措施一体化污水处理站(处理规模：65m3/d)、化粪池(30m3)、隔油池(5m3)环评要求噪声防治措施合理布局、采取适当隔声、降噪措施。环评要求固体废物防治措施危废废物暂存间1间(10m2)，垃圾桶、生活垃圾收集池。环评要求7注：①项目医学影像专业(X线诊断专业)及辐射设备不在本报告表评价范围内，建设单位应委托有相关资质单位另行评价。②本项目不采用同位素治疗和诊断，不设传染病房；③项目内不设燃煤锅炉；④项目不涉及煎药洗药、项目供氧方式为氧气罐供氧(不涉及集中供氧)、项目用排水量涉及化验室、手术室用水、职工生活用水中已按行政工作人员及医疗工作人员进行划分。项目主要设备项目设备情况一览表见表2-2。表2-2表项目设备情况一览表序号设备功能1医疗、检测设备X光机1台2彩色B超诊断仪1台DR机1台3颅内多普莱1台4化验机1台5心电图1台6红光机1台7利普刀1台8电动手术床9多功能综合产床电动妇科台多功能抢救床产程监护仪电子胃镜电子结肠镜胎心监护仪心电监护仪麻醉机显微镜灭菌灭活设备高温灭菌器20火焰灭菌器21高压灭菌器23蒸汽灭菌器24化学试剂25辅助设备工业洗衣机26打包机27救护车28饮水机29开水机30空调水泵31消防水泵32消防风机833柴油发电机组34配电箱35环境保护设备污水处理风机36污水处理水泵本项目劳动定员为120人，设食宿。；急诊服务：星期一至星期日，全天24小时连续服务；住院及康复医疗服务：星期一至星期日24小时连续服务。1、给水本项目用水由市政给水管网直接供水，根据《建筑给水排水设计规范》 (GB50015-2003)(2009年版)、《用水定额》(DB52/T725-2019)、《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)，项目用水量及污水产生量分析如下：1)住院病人废水《建筑给水排水设计标准》(GB50015-2019)，本项目病床用水定额按病床300L/床·d计，排水量按用水量的85%计，则项目用水量为45m3/d，废水排放量为38.25m3/d；2)门诊病人废水医院门诊人数按每天100人考虑，根据《综合医院建筑设计规范》 (GB51039-2014)，门、急诊患者用水量10~15L/人.次，本项目用水量按15L/md3)特殊废水：根据《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)，特殊性质污水应单独收集，经预处理后与医院污水合并处理，不得将特殊性质污水随意排入下9水道。医院运行过程中的特殊废水一般包括酸性废水、含氰废水、含汞废水、含铬废水、洗印废水、放射性废水。根据建设单位提供资料，本项目所涉及的特殊废水情况如下：A、本项目设计时放射科不再考虑使用传统的照片胶片洗印，而是采用数码成像，无洗印废水产生；B、项目不涉及口腔科，无含汞废水产生；C、医院采用溶血素、试纸袋、凝血酶时间试纸代替氰化钾、氰化钠溶液进行血液、血清等检验，因此本项目不产生含氰废水；D、医院检验和制作化学清洗试剂时使用硝酸、硫酸、过氯酸、一氯乙酸等酸性物质而产生酸性废水；E、医院在病理、血液检查以及化验等工作中不使用含铬试剂，不会产生含铬废水；F、放射科不开展同位素等放射治疗，不会产放射性废水。综上所述，本项目产生的特殊废水主要是化验室酸性废水，排水量为0.8m3/d。化验室污水经预处理(酸性废水pH中和调节)进入化粪池预处理后进入新建污水处理设施处理。4)陪护人员生活污水本项目住院病床数为150张，陪护人员按150计，根据《用水定额》 DBTLd陪护人员用水量7.5m3/d，md。5)医护人员生活污水本项目医职人员约120人，本项目设置有食堂；根据《用水定额》(DB52/T725—2019)，生活用水标准按照60L/人.d计算，用水量为7.2m3/d；排水量按用水量的85%计，则医护人员污水排放量为6.12m3/d。7)洗衣废水根据《建筑给水排水设计手册》，用水定额取值60L/kg，本项目每天约清洗干衣物100kg。则项目医院洗衣房用水量为6m3/d，排水量以85%计，则洗.1m3/d。8)保洁废水医院在营运期间为了保持清洁卫生，会产生一定的地面清洁废水，根据《建筑给水排水设计标准》(GB50015-2019)，项目清洁用水量为2m3/d，排水量以85%计，废水排放量为1.7m3/d；9)食堂用水项目设有食堂，员工均在厂区食堂就餐，平均按照2餐计算，食堂用水每人按20L/人•餐计，项目劳动定员120人，则项目食堂用水量为4.8m3/d (1752m3/a)，食堂污水产生量以用水量的85%计，则产生的生活污水量为4.08m3/d(1489.2m3/a)。食堂废水经隔油池处理后与其他生活污水进入三格化粪池预处理后进入污水处理站处理。10)未预见用水未预见用按照项目总用水量10%计，未预见用水量为7.5m3/d，全部消耗。2、排水本项目产生的废水经医院污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2排放标准后排入化作小溪。水平衡见2-3和图1。新鲜水污水处理站6.38化粪池72.. 食堂用水污水处理站6.38化粪池72.. 食堂用水456.7545住院病人废水门诊病人废水损耗0.150.85 特殊废水63.7682.57.5损耗1.127.5陪护人员污水医护人员生活污水6损耗6损耗0.9洗衣废水. 2.0保洁废水4408隔油池未预见用水.7未预见用水.表2-3本项目给排水平衡表序号项目定额用水规模最大用水量 m/d)废水产 m/d)1住院病人废水150人4538.252门诊病人废水100人3特殊废水0.854陪护人员生活污水50L/(人.d)50人7.56.385医护人员生活污水60L/人.d7.27洗衣废水60L/kg100kg/d6.05.18保洁废水2.09食堂废水120人4.84.089未预见用水按用水量的10%计7.5消防用水消防用水按同一时间内火灾次数灭火时间为60分钟计，用水量为36m3/次82.563.763、供电本工程主电源由邻近市政电力供电主干网提供一路10kV电源，经市政电缆沟敷设至建筑物前，再埋地引入10kV开闭所。10kV供电线路进线规格型号规格由供电局确定。4、采暖、用热、用冷、通风等本项目办公区及生产设计冬季均采用空调取暖，不使用燃煤等。工艺流程和产排污环节本项目租赁纳雍县化作乡原焦洞煤矿房屋及地块，其外部主体结构已建设完毕，不新增建设用地，项目所在地房屋已经建设完成，项目建设不需要新建房屋，项目施工期间主要为房屋的装修、设备的安装等，项目施工作业在房内进行，施工时间短。主要会产生噪声，装修废气，装修垃圾、废水及固体废物。本项目施工期工艺流程及污染工序如图2所示。本项目工艺流程图见图3。工艺流程说明：病人进入医院门诊部后先挂号，由门诊医生进行检查判断是否需要住院，不需住院者开药即可离去，定期观察；需要住院者办理相关入院手续，住院观察治疗，治疗康复通过复检后即可出院，定期观察；此过程中会产生一定量的生活污水、医疗废水、医疗废物、医疗设备噪声、固体废物等。与项目有关的原有环境污染问题本项目位于纳雍县化作乡赵家寨村街上组。本项目为新建项目，租用纳雍县化作乡原焦洞煤矿房屋及地块，经现场踏勘，原焦洞煤矿场地处于闲置状态，未发现与本项目有关的原有污染及主要环境问题。因此，不涉及与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题。三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准环境质量现状根据毕节市人民政府发布的《毕节市2020年生态环境状况公报》，对二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)、臭氧(O3)、可吸入颗粒物(PM10)和细颗粒物(PM2.5)6项指标的环境空气质量监测，具体指标详见表3-1。表3-1纳雍县环境空气质量统计表地区SO2NO2PM10COPM2.5O3优良综合指数mg/m3mg/m3mg/m3mg/m3mg/m3mg/m3纳雍县9341.1222.48达标情况评价指标SO2、NO2、PM10、PM2.5、CO和O3，六项污染物均可满足《环境空气质量标准》 (GB3095-2012)二级标准及其2018修改单，由此可见，项目区环境空气质量较好。(1)地表水环境质量根据现场调查，项目附近河流为西北侧515m处化作小溪，项目区域无mⅢ类标准。水环境质量现状较好。(2)地下水环境质量项目场区评价范围内无地下水出露，所在区域地下含水层执行《地下水质量标准》(GB/T14848-2017)Ⅲ类标准。本项目所在地位于纳雍县化作乡赵家寨村街上组，项目区周围没有大的噪声源，所在区域声环境质量较好，可达《声环境质量标准》(GB3096-2008)项目所在地属典型的人工生态环境，区域内已无原生植被，现有植被全部为次生植被和人工植被，周围是工厂企业仓库，植被主要以灌丛、杂草为主。区内未发现需要特殊保护的珍稀动、植物。环境保护本项目位于纳雍县化作乡赵家寨村街上组，项目涉及的地表水为化作小溪，化作小溪属于Ⅲ类水体。本项目的保护目标主要是附近居民点、河流以及周围生态环境等，评价区范围内无特殊保护的历史文化及文物保护敏感点。项目主要环境保护目标及分布情况见表3-2，主要保护目标图见附图4。表3-2项目主要环境保护目标及分布情况表类别保护目标方位规模距厂界最近距离执行标准大气环境郭家寨居民点S300人411m《环境空气质量标准》(GB3095—2012)及修改单二级标准大坪子居民点NE80人404m碉边居民点W15人385m声环境////《声环境质量标准》(B3096-2008)中2类标准地表水环境化作小溪E小河515m《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类地下水环境地下水含水层\《地下水质量标准》(GB/T14848-2017)Ⅲ类环境土壤、农作物、植被等\0~500m不破坏植被、不造成新的水土流失污染物排放控制标准施工期大气污染物执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)表2中无组织排放标准。本项目运营期污水处理站排出废气执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表3中污水处理站周边空气中污染物排放限值要求。具体标准值见表3-3、表3-4。污染物名称无组织排放监控浓度值监控点颗粒物无组织排放源上风向设参照点，下风向设监控点(GB18466-2005)表2排放标准污染物名称厂界浓度限值标准氨(mg/m3)《医疗机构水污染物排放标标准硫化氢(mg/m3)0.03臭气浓度(无量纲)氯气(mg/m3)0.1(%)1运营期废水经医院污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2排放标准后排入化作小溪。标准值见表3-5；表3-5《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2排放标准序号控制项目项目排放标准1pH6-92化学需氧量(COD)浓度(mg/L)最高允许排放负荷(g/床位)60603生化需氧量(BOD5)浓度(mg/L)最高允许排放负荷(g/床位)20204悬浮物(SS)浓度(mg/L)最高允许排放负荷(g/床位)20205氨氮(mg/L)6动植物油(mg/L)57石油类(mg/L)58阴离子表面活性剂(mg/L)59色度(稀释倍数)30挥发酚(mg/L)0.5总氰化物(mg/L)0.5总汞(mg/L)0.05总镉(mg/L)0.1总铬(mg/L)六价铬(mg/L)0.5总砷(mg/L)0.5总铅(mg/L)总银(mg/L)0.5总Α(Bq/L)120总Β(Bq/L)21总余氯22粪大肠菌群数(MPN/L)50023肠道致病菌不得检出24肠道病毒不得检出施工期执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)。运营期执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类区标准。见表3-6。表3-6噪声限值标准单位：dB(A)执行标准昼间夜间(GB12523-2011)限值7055(GB12348-2008)2类6050生活垃圾执行《生活垃圾填埋场污染物排放标准》(GB16889-2008)；污水处理设施处理污水产生的剩余污泥排放执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中的表4医疗机构污泥控制标准。医疗废物执行《医疗废物管理条例》(国务院令第380号，2011年修订)、《医疗废物集中处置技术规范(试行)》(环发[2003]206号)、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(中华人民共和国卫生部令第36号)、《医疗废物处理处置污染控制标准》(GB39707-2020)、《危险废物贮存污染控制标准》 (GB18597-2001)及2013年修改单中的相关规定；总量控制指标项目采用电能供热，项目产生的废气主要为污水处理站恶臭和备用柴油发电机废气，不涉及总量控制污染物种类。不需设置大气污染物总量控制指。废水经医院污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2排放标准后排入化作小溪。建议总量控制指标为：COD：1.28t/a；NH3-N：0.13t/a。本报告表所提出的总量控制指标仅供环保审批部门参考。本项目污染物总量控制指标由企业向环保部门申请，必须经当地环境保护主管部门批准后，方可实施。四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施本项目施工期间的大气污染物主要来自施工扬尘和施工机械废气。(1)施工扬尘施工期本项目无基础开挖，地面扬尘主要来自两个方面，一是来自建筑材料包括白灰、水泥、沙石等搬运扬尘；二是施工过程中由于施工作业产生的扬尘。为了减小施工扬尘对周边环境的影响，施工单位应采取洒水降尘，运输车辆及建筑材料堆场要加蓬盖遮挡，风沙严重时应停止施工等措施。(2)装修废气装修阶段会产生装修废气。其主要污染因子为甲醛、甲苯、二甲苯等。装修阶段的废气排放周期短，且作业点分散。因此，在装修期间，应加强室内的通风换气，装修结束完成以后，也应每天进行通风换气一至二个月后才能营业，营业后也要注意室内空气的流畅。由于项目仅对内部进行建设装修，因此不涉及施工废水产生。施工期产生的污水主要为生活污水，高峰期用工人员约20人，不在项目施工场地内食宿，产生的废水量较小。项目施工人员生活污水依托租用房屋化粪池收集处理，定期清掏作农肥。本项目施工过程中噪声主要是装修施工机械噪声，一般在70~90dB(A)之间，装修及设备安装主要是在室内及白天进行。由于项目周边住户等敏感点较多，本次环评要求：午休时间(12:00—14:00)、夜间(22:00—6:00)禁止进行产生环境噪声污染的建筑施工作业，如有特殊情况必须夜间施工，需申报环保主管部门，获得批准后方可施工，并须公告附近居民；项目施工场地应采用声屏障措施，在施工场地周围有敏感点的地方设立临时声屏障，对建筑物的外部采用围挡，以减轻设备噪声对周围环境的影响；辆出入现场时应低速、禁鸣。除采取以上减噪措施以外，还应接受环境保护行政主管部门的监督管理，主20动协调好与附近单位、居民的关系，对受施工干扰的单位和居民应提前予以通知，取得大家的谅解，对单位和居民的环境投诉，要及时予以解决。施工期的固体废物主要包括施工人员产生的生活垃圾、装修废弃物料及设备安装后产生的垃圾。①生活垃圾工程装修期间施工人员最多按20人计算，每人每天产生0.5kg生活垃圾计，每天产生量为10kg，集中收集后，由环卫部门统一清运。②装修废弃物料装修废弃物料的种类主要为：纸类、木制品、金属、塑料、玻璃、陶瓷、水泥、砂石，既有无机材料，又有有机材料。装修建材垃圾中的金属废料等，基本无毒性，有害程度较低，为一般废物，均可回收再利用。其他废弃物料按城建部门要求运至指定的建筑垃圾填埋场处置。其中，装修期间油漆、涂料在使用过程中产生的废物，以及残余物的废包装物等属于危险废物HW49其他废物类，在装修完毕后统一交由有资质的单位统一处置。③设备安装垃圾设备安装垃圾主要是纸类、木制品等，可回收再利用。21运营期环境影响和保护措施项目营运期废气主要是污水处理站恶臭、食堂油烟、备用柴油发电机废气。(1)污水处理站恶臭污水处理设施的主要大气污染物是恶臭，其主要成份为NH3、H2S，其它污染物影响相对较小。医院污水处理站臭气污染源源强类比美国EPA对城市污水处理厂恶臭污染gBODgNH和0.00012g的H2S进行估算，本项目废水产生量为43.76m3/d(15972.4t/a)，BOD5产生浓度污水处理站臭气除臭剂+活性炭吸附法处理臭气，其处理效率为80%，由排风机(引风机风量为2000m3/h)引出，则污染物排放量NH3：1.98kg/a；H2S：0.08kg/a。排放浓度为NH3：0.45mg/m3；H2S：0.02mg/m3。经处理后排放浓度可以达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表3标准由污水处理站顶部出气口排放。对环境影响较小。针对项目污水处理设施恶臭，本次环评要求：1)绿化。在污水处理设施周围设置绿化隔离带或种植草木将臭气影响降至最低，使污水处理设施周边大气污染物最高允许浓度达到《医疗机构水污染物排标准》(GB18466-2005)表3标准限值。2)合理清运。在污泥清运时尽量选择无风天气，减少污泥裸露时间。3)尽量密闭。污泥压滤需设置在相对密闭的车间内进行，污泥运输需选用密封的运输设备进行运输。在采取以上措施后，其恶臭气体影响可得到进一步降低，其排放水平和影响程度可控制在环境可接受的范围内，影响较小。(2)食堂油烟项目食堂每日用餐人数按200人计。厨房灶头按1个计，根据对餐饮企业的类比调查，每人餐饮耗油量为30g/d，本项目就餐人数为200人，日耗用食油量22约为6kg，年耗食用油约2.19t/a(以365天计算)，一般油烟挥发量占总耗油量的2~4%，平均为2.83%，则年油烟产生量为0.062t，项目总风量为6000m3/h，按日高峰6小时计，则油烟产生浓度为4.718mg/m3，油烟净化器(净化效率60%)净化后油烟排放浓度1.887mg/m3，经排烟通道引至厨房屋顶排放，满足《饮食业油烟排放标准》(GB18486—2001)小型标准要求。本项目需采用经国家认可的单位检测合格的油烟净化器(油烟净化效率≥60%)，经过净化处理后专门排气管道引至楼顶高空排放。本项目食堂所排放的油烟量为0.0248t/a，油烟排放浓度为1.887mg/m3，能够达到《饮食业油烟排放标准》(GB18483-2001)中油烟的最高允许排放浓度2.0mg/m3的标准限值要求。(3)备用柴油发电机废气本项目配备一台备用柴油发电机，以0#柴油为燃料。主要是用于停电时应急用电，保证正常运行，发电机平时不运行，仅作为应急发电用。柴油发电机使用过程会产生废气，其主要成分为CO、NOX等，估计一年使用时间大概不超过15天，柴油消耗量较少，污染物排放量极少。应对柴油发电机室加强通风，对环境影响小。综上所述，项目大气污染物产排情况如下：表4-1项目废气污染源排放情况汇总表产污环节污染物污染物产生量(t/a)污染物排放量(kg/a)自建污水设施NH39.890.380.08食堂油烟0.0620.0248表4-2废气产排污节点、污染物及污染治理设施信息表产污环节污染物种类排放形式污染治理措施名称污染治理措施工艺是否行技术除效率排放量(kg/a)排放速率(kg/h)污染物排放标准污染物浓度限值(mg/m3水设施NH3无组除臭剂+活性炭吸附法是80%0.00023《医疗机构水污染物排放标23织处理0.080.000009(GB18466-200 0.03食堂油烟有组织烟道收集净化器是60%0.02480.006375《饮食业油烟排放标准》(GB18486-2001)小型标准要求2.0发电机废气NOX无组织加强风是少量少量(3)监测要求(监测点位、监测因子、监测频次)根据《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中“6取样与监测”、《排污单位自行监测指南总则》(HJ819-2017)及《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》(HJ1105-2020)中“7.3自行监测要求”，应按照监测计划开展监测活动，可根据自身条件和能力自行监测，也可委托其他有资质的监测机构代其开展自行监测。在进行无组织排放源恶臭监测采样时，应对风向和风速进行监测。表4-3项目废气监测要求一览表监测点位监测内容监测频次厂界(上风向1个，下风向3个)氨、硫化氢、臭气浓度1次/季度1、废水污染影响分析营运期废水主要来自医疗废水、生活污水，其中医疗废水主要来自门诊、急诊、病房、治疗室、各类检验室等；生活污水主要为洗衣房、住院病房、陪护人员和医护人员等。本建设项目产生的废水量为63.76m3/d(23272.4t/a)，排入隔油池化粪池预处理后进入项目自建污水处理站，废水经医院污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2排放标准后排入化作小溪。24项目废水污染物产排情况如下：表4-4项目水污染源排放情况汇总表废水类别污染物处理前处理后产生量(t/a)产生量(t/a)医院污水(医疗废水、生活污23272.4m3/aCOD2505.8255BOD52.330.335NH3-N300.705.8粪大肠杆菌1.6×108MPN/L5000MPN/L表4-5项目废水产排污节点、污染物及污染治理措施信息表废水类别污染物种类排放向排放规律污染治理设施治理措施是否为可行技术排放方式编号名称工艺水COD化作小溪续量定续量定TW001水处理站A2/O+MB化消毒化粪预处理后项建污水处理站是直接排放BOD5NH3-N动植物油粪大肠杆菌3、废水监测计划表根据《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中“6取样与监测”、《排污单位自行监测指南总则》(HJ819-2017)及《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》(HJ1105-2020)中“7.3自行监测要求”，应按照监测计划开展监测活动，可根据自身条件和能力自行监测，也可委托其他有资质的监测机构代其开展自行监测。本项目运营期废水监测计划见下表。表4-6废水监测计划表监测点位监测频次监测因子1次/季度流量2512小时pH周/次1月/次粪大肠杆菌1次/季度结核杆菌、BOD5、氨氮、总磷、动植物油类、阴离子表面活性剂、总氰化物二沉池综上分析，本项目的污水处理措施是可行的。建设单位严格按照本环评的要求实施，本项目产生的污水对周围地表水环境基本无影响。从地表水环境影响角度评价，项目建设是可行的，对项目周围水环境基本上不产生影响。二沉池4、污水处理措施本项目设置一座处理规模为65m3/d的污水处理站。处理工艺为：A2/O+MBR+二氧化氯消毒工艺。工艺比选：(1)A2/O法A2/O(厌氧/缺氧/好氧)法处理系统的工艺流程与常规活性污泥法基本相同，不同之处就是在普曝池前设置厌氧区和缺氧区，是为满足脱氮除磷功能衍生而来的，在很长一段时间内曾是脱氮除磷的标准工艺。本工艺成熟可靠，可以满足一般工程的脱氮除磷要求，但它需要有庞大的内回流系统(包括污泥回流、混合液回流)，因此在运行管理上比较复杂，在能耗和对水质、水量的适应性上与新开发的工艺比较有一定的差距。A2/O工艺流程简图见下图。厌氧池厌氧池(An)缺氧池(Ax)好氧池(O)进水混合液回流活性污泥回流A2/O法处理城市污水的特点：运行费用较传统活性污泥法低，曝气池池容小，需气量少；具有脱氮除磷功能；BOD和SS去除率高，出水水质较好，工作稳定26可靠，有较成熟的设计、施工及运行管理经验，产泥量较传统活性污泥法少；污泥脱水性能较好；无需设初沉池；对水质和水温度化有一定适应能力；另外，从节省能耗的角度看，A2/O工艺的优点是可以充分利用硝化液中的硝态氧来氧化BOD，回收了部分硝化反应的需氧量，反硝化反应所产生的碱度可以部分补偿硝化反应消耗的碱度，因此对含氮浓度不高的城市污水可以不另外加碱来调节pH。A2/O法的缺点主要在于该工艺本身，如必须设置污泥回流泵房，需要设置单独的二次沉淀池，占地面积较大。近年来，A2/O法在国内外采用比较多，如北京高碑店污水处理设施、天津东郊污水处理设施均用此法。(2)氧化沟法①氧化塘氧化塘处理工艺的优点：处理程度高，稳定性好；对水力或有机冲击负载承受力强；当用合流制下水道系统时，没有二级生化处理厂的暴雨处理问题；工程构筑物简单；没有或只有少量机械；所需动力少；操作简易，维护工作量少，管理方便；基建投资及运行费用很低；可以开展综合利用，如污养、污灌及藻类蛋白生产等。氧化塘储存污泥的容积大。作为前处理设施时，可大大减少后续兼氧、好氧生物处理系统的容积。氧化塘处理工艺的缺点：池容大，土地占用较多；对温度要求高；有时可能有臭味，臭味较大。尤其是春、秋季节交替时会出现翻塘，容易出现漂浮污泥层；出水水质有波动；易孳生蚊蝇；在炎热和干燥的地方，会因蒸发而损失大量水分；水生植物处置不当会对环境造成二次污染。②氧化沟氧化沟(OxidationDitch)属延时曝气法，由于工艺流程较为简单，BOD去除率高，有较好的脱氮除磷功能，运行较为稳定可靠。各型氧化沟共同的特点为：混合液流态是无终端循环流动，稀释能力强，污泥负荷低，曝气时间长，故27耐冲击负荷，出水水质较好，污泥量较少且稳定，一般可不设初沉池，维护管理简单。氧化沟的缺点是需要设置单独的二次沉淀池，使得占地面积较大，处理水量较大时，能耗较高。另外氧化沟对进水水质低于设计水质时的应变能力较弱。1996年12月~1997年3月全国市政工程情报网和污水处理情报网通过前后三次派出大量工程技术人员对国内大部分污水处理设施进行调查研究，经分析得出结论：“号称工艺简单而投资省的氧化沟工艺，除个别情况外，大部分使用氧化沟的厂家，其投资指标居高不下，明显高于鼓风曝气工艺的厂家。”“就普遍情况来看，氧化沟工艺厂家所占用的人员指标普遍较高。”(3)MBR膜处理工艺：采用MBR膜，主要优点也是利用微生物的作用将污水中的污染物质分解去除，污染物转化为水、CO2等无害物质，后端活性污泥与水的固液分离采用MBR膜进行分离，出水水质很好。根据污水处理设施出水水质达到排放标准要求，结合工程实际，参照国内外污水处理研究成果及已建成的污水处理设施的运行经验，本技术方案对MBR工艺、氧化沟工艺、A2/O工艺进行论证和比较。三种方案的技术比较见表4-7。表4-7污水处理工艺方案技术比较表方案项目方案一：氧化沟工艺方案二：A2/O方案三：生物膜法优点有较稳定的脱氮除磷功能；技术较先进成熟；运行稳妥可靠；管理维护较简单，工艺流程容易获得工程管理经验。稳定的脱氮除磷功能；技术较先进成熟，运行稳妥可靠；实例较多，容易获得工程管理经验。推荐稳定的脱氮除磷功能；技术较先进成熟，运行稳妥可靠；内工程实例较多，容易获得工程管理经验。推荐从上述各种工艺的优缺点和特点看，脱氮除磷工艺可以有不同方法。结合本工程的具体情况，适宜参与本工程比较的污水处理工艺有：MBR工艺、氧化沟工艺、A2/O工艺三种，为确定最佳方案，本设计拟对这三种工艺进行全面技术经济比较，推荐一个适合本工程的最佳方案。①借鉴已有的实例，从脱氮、除磷效果和项目投资来看。A2/O工艺更为灵活、28有效。②从投资分析，对于本工程而言A2/O工艺更为节约投资。③从电费、运行费用方面分析氧化沟与A2/O工艺较为接近。④从运行管理方面分析，MBR自动化程度最高，设备较少，运行管理最简单，但对工人的要求也最高，MBR工艺较为简单适合本项目的使用；因此推荐方案为：A2/O+MBR+二氧化氯消毒工艺。5、工艺流程及产污环节图5污水处理工艺流程6、可行性分析就技术可行性而言，本项目采取的污水A2/O+MBR+二氧化氯消毒工艺，污染物去除率高，处理效果好，运行稳定，操作管理简单，耐冲先负荷，投资费用低，适用于医院污水处理，具有推广示范作用，目前被成功的运用于国内多个医院的污水处理，因此，本项目的污水处理技术上可行。1、噪声污染源本项目营运期噪声主要为备用柴油发电机、医疗设备、污水处理设施运行时的噪声及人群活动噪声及车辆噪声。噪声产生情况详列见下表：29表4-8设备噪声源强及治理措施序号设备名称噪声源强(dB)降噪措施1柴油发电机75消声、吸声、隔声2医疗设备3污水处理设施75本项目作为医院建设项目，依其功能需要，需要保持内部的宁静，因服务的对象特殊，对噪声的影响极其敏感；本项目内噪声源多，分布较散，若项目内噪声不加以防治，各噪声直接作用于本项目内环境及周边环境目标，由于声压级的叠加，将对本项目及项目周边环境产生影响。2、噪声环境影响预测(1)预测模式采用HJ2.4-2009《环境影响评价技术导则声环境》中推荐的工业噪声源衰减公式。对于工业企业稳态机械设备，当声源处于半自由空间且仅考虑声源的几何发散衰减，则距离点声源r处的声压级为：式中：Lr——噪声受点r处的等效声级，dB；Lr0——噪声受点r0处的等效声级，dB；r——噪声受点r处与噪声源的距离，m；r0——噪声受点r0处与噪声源的距离，m；L——各种因素引起的衰减量，dB。噪声经距离衰减后，对预测点的贡献叠加值再叠加现状值后，即得到各预测点的预测值，以此评价项目投产后营运期对声环境的影响。噪声叠加公式：式中：L(总)——复合声压级，dB；Li——背景声压级或各个噪声源的影响声压级，dB。项目噪声源在采取相应的隔声降噪措施之后，采用上述噪声预测模型进行预30测计算，得到各噪声源噪声传播至各厂界处的噪声贡献值，以及各噪声源噪声传播至各厂界综合叠加后，对各厂界最大噪声贡献值。具体计算结果见表下表。表4-9各噪声传播到各厂界处的噪声贡献值单位：dB(A)声源东厂界南厂界西厂界北厂界距离(m)贡献值41.341.338.637.5本项目噪声经过消声、吸声、隔声等降噪措施后可满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类标准值。因此，项目运营期对外环境影响为了减少项目噪声对周围环境的影响，建议建设单位采取下列措施：①高噪声设备如水泵、风机等必须安装在加有减振垫的隔振基础上，并采用软性连接，同时设备之间保持间距，避免噪声叠加影响。②加强设备的维护，确保设备处于良好的运转状态，杜绝因设备不正常运转时产生的高噪声现象。③加强项目内建筑的门窗隔声设计。④噪声设备布局充分考虑规避项目用地边界和敏感目标，通过距离衰减减小噪声对敏感目标的影响。⑤医院临街一侧采用双层玻璃隔声窗，减小道路交通噪声对医院声环境的影⑥为降低医院周围交通噪声和医院就医人群活动噪声对医院内部声环境的影响，要求医院内部各功能区布局合理，规划好人流路径及物流通道，并采取场界绿化等措施；为防治门诊病人及住院部探访人员产生的社会生活噪声对项目内声环境影响，需加强管理，如在医院廊道及入口墙壁设置禁止高声喧哗指示牌，于大厅设置医院门诊就诊时间安排提示牌，于住院部护士站设置探访时间规定牌等。在采取以上措施后，可将噪声源的噪声影响大大降低。同时，经墙体建筑、31绿化隔声降噪及距离衰减，本项目的噪声可以达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类标准。3、厂界噪声自行监测计划根据《排污单位自行监测技术指南总则》(HJ819-2017)，制定本项目厂界噪声监测计划见下表。表4-10项目厂界噪声监测计划表污染源类别监测要求排放标准dB(A)监测点位监测因子监测频率昼间夜间厂界外1m(4个点位)Leq(A)1次/季度6050本项目产生的固体废弃物主要为生活垃圾、危险废物，其中危险废物包括污水处理设施产生的污泥、废活性炭和医疗废物。(1)固体废物产生情况1)生活垃圾项目的生活垃圾来自住院病人、陪护人员、医护人员生活；住院病人按每病床每日产生生活垃圾1.0kg计，按日均住院人数最大量150人/d计，则产生生活垃圾150kg/d；门诊垃圾按每日每人次产生0.2kg计，以每天门诊人数100人计，产生生活垃圾20kg/d；医护每人每日产生生活垃圾按0.5kg计，员工和陪护按200人计，产生生活垃圾100kg/d，则全院共产生生活垃圾270kg/d(98.55t/a)。生活垃圾经收集后暂堆于垃圾收集池，由环卫部门每日清运。2)自建污水设施污泥在污水处理过程中，大量悬浮在水中的有机、无机污染物和致病菌、病毒、寄生虫卵等沉淀分离出来形成污泥若不妥善消毒处理，任意排放或弃置，同样会污染环境，造成疾病传播和流行。项目污水处理产生的污泥属于《国家危险废物名录》中的危险废物，产生量本项目的污泥属于危险废物，需经过消毒脱水预处理，以便后续储存及处理。污泥首先在剩余污泥池中进行消毒，池容不小于处理系统24h产泥量。池内32需采取搅拌措施，以利于污泥加药消毒，污泥可在消毒后进行脱水，污泥消毒的最主要目的是杀灭致病菌，避免二次污染，一般可以通过化学消毒的方式实现。化学消毒法常使用石灰和漂白粉：②漂白粉投加量约为泥量的10~15%。本项目建议采用石灰消毒，经消毒后的污泥进一步进行脱水。脱水过程大致为：污泥经投药消毒后在池内静置，然后由污泥泵引至污泥脱水设备进行加压脱水。委托外协单位定期清理。3)废活性炭本项目污水通过新建自建污水设施处理，污水处理设施产生废气经收集后经除臭剂+活性炭处理后排放。由于废气量增加，活性炭的使用量也相应增加，根据类比计算，本项目产生的废活性炭量为0.1t/a，委托有资质单位处理。4)医疗废物医疗废物指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据《国家危险废物名录》(2021)，医疗废物属于危险废物(HW01)。根据《医疗废物分类目录》 (卫医发[2003]287号)，医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。医疗废物分类目录详见下表。表4-11项目医疗废物组成及特征类别特征常见组分或者废物名称染性废物携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物1．被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：◆棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；◆一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；◆废弃的被服；◆其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2．病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。3．各种废弃的医学标本。4．废弃的血液、血清。5．使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。病理诊疗过程中产生的1．手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。33性废物人体废弃物和医学实验动物尸体等2．病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1．医用针头、缝合针。2．各类医用锐器。3．载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品1．废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2．废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：◆致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；◆可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；◆免疫抑制剂。3．废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1．医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2．废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3．废弃的汞血压计、汞温度计。项目医疗废物包括固定病床的医疗废物和门诊医疗废物。已包含化验室、治疗室等排出的各种化学药剂废液、废料废渣、脱脂棉、敷料、一次性医疗器械等，参照《第一次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册》“第四分册：医院污kg床.d，按全年满负荷运营，则本项目病床产生的医疗废物约为55.5kg/d(20.26t/a)。门诊医疗废物：门诊医疗废物按每日每天每人次产生0.1kg计，平均每天预因此，项目医疗废物总计产生量为23.91t/a。按照《医疗废物管理条例》的相关规定，将这些医疗废物进行分类收集后暂存于危废暂存间(医疗废物暂存间)，由有资质单位定期清运处置。各种固体废物年产量见表4-12。表4-12项目固体废物产生和处置情况一览表名称来源产生量危险特性鉴别方法废物属性危险特性废物类别及危废代码处置方法1垃圾t/t/a垃圾环卫部2泥水处理0.5t/a国家危险废物名录废物T/InHW49/772-006-49交由有资质单34(2021)位处理3废活性炭水设施臭气处理国家危险废物名录 (2021)废物T/InHW49/900-041-49交由有资质单位处理4废物整个医疗过程tt/23.91a国家危险废物名录 (2021)废物T/C/L/R/InHW01/841-001-01、HW01/841-002-01、HW01/841-003-01、HW01/841-004-01、HW01/841-005-01、HW03/900-002-03、收集后暂存于危废暂期交由有资质单位处理固体废物储运方式及要求：垃圾分类：本项目对运行期间产生的垃圾按照相关规定采取分类收集措施，生活垃圾与医疗垃圾分开，对具传染性的有害废物与一般垃圾分类收集。生活垃圾的处理要求：生活垃圾必须实现袋装或桶装集中，不至形成随处乱堆乱排现象。由于生活垃圾中含有易发酵(即腐烂)的有机类垃圾，也会产生析出水(垃圾堆场称渗滤液)，同时散发恶臭气味；并易招引蚊蝇、鼠狗之类栖息、形成病菌类产生和传播的温床。这不仅直接损害了医院的环境卫生，而产生的臭气和诱发的蚊蝇滋生则会对附近的生活区，甚至对院区造成很大的影响。为此，医院应配备足够的垃圾桶和加强管理，对生活垃圾做到日产日清，保证院区范围内无腐烂垃圾堆放。医疗废弃物的处理要求：本项目产生的医疗废物按照《医疗废物管理条例》 (国务院380号令)相关要求，交由医疗废物处理有限公司进行统一清运处置。本项目设有危废暂存间，按要求张贴明显的环保标识，在医疗废物回收机构回收之前暂存项目产生的医疗废物，并且对暂存站用消毒剂冲洗和喷洒，危废暂存间避免阳光直射，应当具备低温贮存或防腐条件，当温度高于25度时，将固废进行低温贮存或进行防腐处理。另外由于医疗废弃物是属于危险固废，具有高度传染性，因此在其储运过程中须注意以下几点：A、在就诊室等高危区必须采用双层废物袋或可密封处理的聚丙烯塑料桶。35针头等锐器不应和其他废物混放，使用后要稳妥安全地放入防漏、防刺的专用锐器容器中。锐器容器要求有盖，并做好明显的标识，防止转运人员被锐器划伤引起疾病感染。B、对医疗废物必须按照卫生部和国家环境保护总局制定的《医疗废物分类目录》进行分类收集，并及时浸泡、消毒。废物袋的颜色为黄色，印有盛装医疗废物的文字说明和医疗废物警示标识，装满3/4后就应由专人密封清运至暂存间。废物袋口可用带子扎紧，禁止使用订书机之类的简易封口方式。C、医院应在废物产生区与废物存放点之间设计规定转运路径，以缩短废物通过的路线。要求使用专用手推车，要装卸方便、密封良好，废物袋破裂时不至于外漏，还要易于消毒和清洁。D、危废暂存间，要求有遮盖措施，有明显的标识，远离人员活动区。存放地应有冲洗消毒设施，有足够的容量，至少应达到正常存放量的3倍以上，暂时贮存的时间不得超过2天。周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏，可一次性或多次重复使用，多次重复使用的周转箱(桶)应能被快速消毒或清洗，周转箱(桶)整体为黄色，外表面应印(喷)制医疗废物警示标识和文字说明。E、医院污水处理设施和化粪池产生的污泥含有大量寄生虫卵、有害病原体，污泥和栅渣垃圾集中消毒后交由具有危险废物处理处置资质单位进行集中处置。F、医院必须严格遵守中华人民共和国国务院令第380号《医疗废物管理条例》中的禁止性规定：①禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。②禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方可通过水路运输。禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。危废暂存间建设要求：36废物袋(箱)在交由医疗废物集中处理处置中心之前，需在医院暂存，为确保收集的方便，设置一间(约10m2)危废暂存间。医疗废物应和普通垃圾分开存放，设醒目的标牌，易于识别。项目拟设置危废暂存间对医疗废物暂存，医疗废物的暂存需满足以下的要求：a、根据《医疗废物集中处置技术规范》、《危险废物贮存污染控制标准》 (GB18597-2001)及2013年修改单的相关规定，危废暂存间的设置需满足以下要求：保设施内不受水冲击或浸泡；ⅱ、必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸装卸人员及运送车辆的出入；ⅲ、应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；ⅳ、地面和1.0m高的墙裙须进行防渗处理，基础防渗，防渗层要用混凝土 (下层为黏土层)时，总渗透系数≤10-7cm/s，或采用2mm厚高密度聚乙烯或至少2mm厚的其它人工材料时，渗透系数≤10-10cm/s。ⅴ、暂存间外宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用；医疗废物暂时贮存柜(箱)应每天消毒一次；地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境；医疗废物暂时贮存库房每天应在废物清运之后消毒冲洗，冲洗液应排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统；ⅵ、避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件；ⅶ、库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；应按(GB15562.2)和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识；ⅷ、暂存间建设安全照明设施和观察窗口；ⅸ、各危险废物分类贮存，并设隔离间隔断；37ⅹ、应防止医疗废物在暂时贮存库房和专用暂时贮存柜(箱)中腐败散发恶臭尽量做到日产日清；确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25℃时，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20℃，时间最长不超过48h。b、必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置。c、医疗卫生机构应制定医疗废物暂时贮存管理的有关规章制度、工作程序及应急处理措施。医疗废物收集暂存后委托资质公司处置，并由该公司专车、专人运至处置场处置，医疗废物转运车应满足《医疗废物转运车技术要求》(GB19217-2003)的要求。d、人体组织等病理性废物须以福尔马林浸泡后，方可收集至冷藏柜暂存，并送火化场处理。本项目危废暂存间设置区域位置人员活动相对较少，同时方便运送车辆运输，符合《医疗废物集中处置技术规范(试行)》选址相关要求因此，本项目的医疗废物暂存处选址合理。按照国家危险废物管理的相关要求，对于未被病人血液、体液、排泄物污染的废物，不属于医疗废物，包括使用后的各种输液瓶(玻璃瓶)、袋、青霉素及头孢类搞生素的废弃瓶等，可不按医疗废物进行管理，但此类废物回收利用时不能用于原用途。此类废物的收集、储存、转运参照医疗废物管理的要求，需建立相关的岗位职责、管理制度和登记台账，交由有资质的处置单位集中处置。综上，项目产生的固废可以实现可实现清洁处理和处置，对周围环境影响较根据《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ169-2018)附录C，计算本项目所涉及的每种危险物质在厂界内的最大存在总量与其在附录B中对应临界量的比值Q。当只涉及一种危险物质时，计算该物质的总量与其临界量比值，即为Q；当存在多种危险物质时，则按式(C.1)计算物质总量与其临界量比值(Q)；38Q(C.1)式中：q1、q2，...，qn——每种危险物质的最大存在总量，t；Q1，Q2，...，Qn——每种危险物质的临界量，t。据企业实际涉及的各类化学物质种类和数量进行风险物质识别，根据《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ169-2018)，酒精属于易燃液态物质，二氧化氯属于有毒气态物质。柴油、二氧化氯临界量参照《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ169-2018)附录B.1；乙醇(急性毒性：LD507060mg/kg(大鼠经口)、LC5037620mg/m3(10小时、大鼠吸入))对照《化学品分类和标签规范第18毒性》(GB30000.18—2013)属于健康危险急性毒性物质类别5，不属于《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ169-2018)附录B.2中的其他危险物质，因此乙醇临界量参照《危险化学品重大危险源辨识》附表1。其计算结果见下表。表4-13本项目贮存场所危险物质量与临界量对比危险物质贮存场所危险物质量Q本项目t临界量t0.0055000.00001二氧化氯0.0050.50.01柴油桶0.0525000.00002本项目Q=0.01003＜1，项目环境风险潜势为I。建设项目柴油主要为备用电源柴油发电机的燃料，储存在发电机房，储存量较少；本项目二氧化氯主要用于自建污水处理设施污水消毒。因此本项目的风险事故主要为柴油、酒精等易燃物质物料泄漏燃烧引起火灾或爆炸事故；二氧化氯受热和受光照或遇有机物等能促进氧化作用的物质时，引起爆炸；医疗废物的不规范管理造成泄露或洒落。2、评价等级39根据项目风险潜势初判，项目环境风险潜势为I，依据《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ/T169-2018)，项目评价等级为简单分析。表4-14环境风险评价工作级别(一、二级)环境风险潜势ⅢⅡⅠ评价工作等级一二三a是相对于详细评价工作内容而言，在描述危险物质、环境影响途径、环境危害后果、风险防范措施等方面给出定性的说明。见附录A。3、环境风险防范措施1)医疗废物事故泄露防治措施①收集过程a、及时收集本项目产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。b、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定，按国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门等规定执行。②存放过程a、应当建立医疗废物的贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物。b、医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、人员活动区且同生活垃圾存放场所分开，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。c、医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。③运输过程a、医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。b、运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。c、应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。d、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，40在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。e、禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。f、禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。g、有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方可通过水路运输。h、禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。i、禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。2)火灾事故防治措施运营期间火灾事故防治措施有：在院内易燃易爆处设置“严禁烟火”的警示牌，尤其是在医疗废物暂存间；灭火器应布置在明显便于取用的地方，并定期维护检查，确保能正常使用；制定和落实防火安全责任制及消防安全规章制度，加强对员工的消防知识进行培训，对消防安全责任人及员工也定期进行消防知识培训，消防安全管理人员持证上岗；自动消防系统应定期维护保养，保证消防设施正常运作；对电路定期予以检查，用电负荷与电路的设计要匹配；制定灭火和应急疏散预案，同时设置安全疏散通道。3)应急预案为有效防范环境事件特别是重、特大环境事件的发生，及时、合理处置可能发生的各类突发环境事件，有效控制和消除污染，维护辖区环境安全，保护辖区群众正常生活、生产活动的进行，促进社会全面、协调和可持续发展，企业需按《企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法(试行)》(环发[2015]4号)编制应急预案并备案。4、分析结论项目通过制定风险防范措施，制定安全生产规范，通过加强员工的安全、环保知识和风险事故安全教育，提高职工的风险意识，掌握本职工作所需的安全知识和技能，严格遵守安全规章制度和环境突发事故应急措施，以减少风险发生的概率。因此，项目通过落实上述风险防范措施，其发生概率可进一步降低，其影41响可以进一步减轻，环境风险是可以承受的。项目环境风险简单分析内容表见下表。附表4-15建设项目环境风险简单分析内容表建设项目名称纳雍国华一心医院项目建设地点(贵州)省(毕节)市()区(纳雍)县()园区地理坐标经度105.267048纬度26.921429主要危险物质及分布柴油存储于发电机房，酒精分布于门急诊、手术、检验、病房、输液等环节，二氧化氯出现在负一楼自建污水处理设施处。环境影响途径及危害后果(大气、地表水、地下水等)柴油、酒精等易燃物质发生物料泄漏、火灾燃烧或爆炸事故，以及二氧化氯受热和受光照或遇有机物等能促进氧化作用的物质时，引起爆炸。风险防范措施要求1)医疗废物事故泄露防治措施①收集过程a、及时收集本项目产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。b、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定，按国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门等规定执②存放过程a、应当建立医疗废物的贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物。b、医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、人员活动区且同生活垃圾存放场所分开，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措c、医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。③运输过程a、医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。b、运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。c、应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。d、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。e、禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。42f、禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。g、有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的，应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方可通过水路运输。h、禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。i、禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。3)火灾事故防治措施运营期间火灾事故防治措施有：在院内易燃易爆处设置“严禁烟火”的警示牌，尤其是在医疗废物暂存间；灭火器应布置在明显便于取用的地方，并定期维护检查，确保能正常使用；制定和落实防火安全责任制及消防安全规章制度，加强对员工的消防知识进行培训，对消防安全责任人及员工也