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术前讨论

小脑幕下脑膜瘤2015-10-11一般情况患者谢某，女，41岁，汉族。1.主诉:患者以“头痛头昏2月余”入院，2.现病史：患者自述源于2015年07月左右，患者无明显诱因感头痛不适，无恶心呕吐，伴头昏，无视物旋转，与体位改变无明显关联，否认胸闷胸痛及咯血、否认腹痛和便血、否认四肢抽搐、口吐白沫，就诊于“xx市第二人民医院”，行头颅CT提示：小脑异常密度，建议CT增强扫描，具体处理不详，至今日患者感头痛头昏不适症状未见明显改善，为求进一步诊疗，前来我院就诊，完善头颅CT提示：小脑蚓部占位。急诊科以“小脑占位”入住我科，病程中患者神志清，精神一般，饮食入眠尚可，大小便无失禁，体力体重未见明显变化。症状体征1.头痛头晕2.闭目难立征阴性、指鼻试验阳性、轮替试验阴性；3.行走略跛行（不明显）（有左脚行走时拿不住轻重感）B超：心脏彩超、双下肢静脉B超、腹部B超正常；胸部CT：支气管炎；肺功能检查：残气量增加，残总比增加，小气道功能正常，气道阻力正常，肺通气功能正常，肺容量正常。血气分析：2015-10-02血气分析（住）：氧分压71.90(mmHg)，二氧化碳分压32.80(mmHg)，乳酸浓度2.40(mg/dL)，氧饱和度93.80(%)，血氧含量18.40(mmol/L)，氧合血红蛋白分数93.10(%)；呼吸内科会诊

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