心力衰竭练习题及答案

心力衰竭练习题及答案2、洋地黄中毒的处理措施包括：立即停止洋地黄的使用，进行心电图监测，给予氧气治疗，使用抗心律失常药物，进行血清钾浓度监测并给予补钾治疗，进行洗胃或使用活性炭等解毒措施。3、给急性肺水肿病人吸氧时，应使用高流量的氧气，通常是10-15L/min，以保证足够的氧供。吸氧的原理是增加血氧饱和度，减轻心肺负荷，改善组织缺氧状况。4、洋地黄的用药护理包括：在给药前先检查患者的心率、心律、血压等指标，避免洋地黄中毒的发生；注意洋地黄的剂量和给药时间，避免过量或过长时间的使用；监测患者的血清钾浓度，避免低钾血症引起洋地黄中毒；定期检查患者的心电图和心功能，及时发现并处理洋地黄中毒的症状和体征。四、案例分析1、该患者最可能的医疗诊断是急性左心衰竭。2、主要护理诊断：（1）氧供不足，相关于肺水肿和呼吸困难。护理目标是改善氧供，减轻呼吸困难。护理措施包括给予高流量的氧气，保持呼吸道通畅，协助患者进行呼吸训练等。（2）液体过多，相关于心力衰竭和高血压。护理目标是控制液体平衡，减轻心力负荷。护理措施包括监测液体入量和出量，严格控制液体摄入，协助患者进行体位变换等。血容量增加可能导致急性左心衰，如过度摄入钠盐、静脉输液过多过快、过度劳累或情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重及并发其他疾病等。因此，护理过程中需要及时采取措施。在急性左心衰的护理中，首先需要立即停用洋地黄，并根据患者情况进行钾补充、利多卡因或苯妥因钠等药物治疗。对于有传导阻滞及缓慢性心律失常者，可以使用阿托品0.5-1.0mg皮下或静脉注射，一般不需要安置临时心脏起搏器。同时，需要开发气道，采取高流量鼻管吸氧等措施，增加肺泡内压，消除肺泡内泡沫，维持血氧饱和度在95%到98%水平，满足重要脏器血供。在预防洋地黄中毒方面，护士需要明确影响中毒的因素，并严密观察患者用药后反应。在给药前应询问有无其他药物的使用，严格按时按医嘱给药，并注意检查脉搏、心率、心律及心电图变化，必要时检查血清地高辛浓度。对于急性左心衰的护理诊断，需要关注气体交换受损和睡眠形态的紊乱。护理目标是减轻呼吸困难，使患者能进行有效的休息和活动。具体措施包括保持病室的安静整洁、采取适当的体位休息、进行氧疗、进行心理护理和遵医嘱用药等。观察病情是非常重要的，需要密切观察和记录病人的呼吸频率、节律、深度的变化情况。同时，需要注意病人的发绀情况是否有所减轻，听诊肺部湿罗音是否有所减轻，还需要监测动脉血的饱和度等。如果饱和度降到90%以下，需要立即通知医生进行抢救。7、药物治疗：根据病人的病情和症状，医生会给予相应的药物治疗。例如，支气管扩张剂可以帮助扩张病人的气道，从而缓解呼吸困难。静脉注射糖皮质激素可以减轻炎症反应，缓解肺部病变。抗生素可以用于治疗细菌感染引起的肺炎。药物治疗是治疗肺炎的重要手段之一。根据病人的病情和症状，医生会给予相应的药物治疗。例如，支气管扩张剂可以帮助扩张病人的气道，缓解呼吸困难。静脉注射糖皮质激素可以减轻炎症反应，缓解肺部病变。抗生素可以用于治疗细菌感染引起的肺炎。8、营养支持：肺炎患者需要足够的营养支持，以帮助身体抵抗疾病。如果病人不能进食，可以通过静脉输液或胃肠道营养支持来提供营养。同时，需要注意病人的水电解质平衡，避免出现脱水和电解质紊乱等情况。营养支持是治疗肺炎的重要环节之一。肺炎患者需要足够的营养支持，以