护士资格考试应试辅导

护士资格考试应试辅导

改版背景护士职业资格考试办法出台，于2010年7月1日起施行。国家护士职业资格考试是评价申请护士职业资格者是否具备职所必须的护理专业知识与工作能力的考试。统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。2011年卫生部人才交流中心对护士执业资格考试进行了大的变革，极大了增加了2011年护士执业资格考试的难度。2011年护士执业资格考试有“七大”变化。一变：主要考试内容编排由学科导系统护理学基础

内科护理学外科护理学妇产科护理学儿科护理学基础护理知识和技能循环系统疾病病人的护理传染病病人的护理泌尿生殖系统疾病病人的护理损伤、中毒病人的护理肿瘤病人的护理……等21个章节二变：考试涉及学科由专科到全能（加重人文）新增护理学基础内科护理学外科护理学妇产科护理学儿科护理学精神障碍病人的护理生命发展保健中医基础知识护理管理护理伦理和法规人际沟通三变：考试形式立体整合基础知识

相关专业知识专业知识专业实践能力

各100题共计400题，考试时间两天，笔纸作答专业实务专业实践

每个科目约135题，考试时间1天笔纸作答（人机对话）四变考试题原：临床病例题份量大增A1型题占50%A2型题占30%

A3型题A4型题占10%

B型题占10%改：A1型题占20%A2型题占60%A3A4型题占20%删除B五变增加护理问题和健康教育

重预防近临床支气管扩张症：清理呼吸道无效与大量脓痰滞留呼吸道有关支气管哮喘：气体交换受损，与支气管哮喘有关急性感染性喉炎：低效性呼吸形态与喉头水肿有关。六变疾病的增加和删除增加肝炎艾滋病羊水栓塞子宫破裂多胎妊娠心包疾病肥厚性心肌炎。删除水、电解质、酸碱平衡紊乱的护理休克病人的护理，麻醉病人的护理，外科围手术期病人的护理，绪论（基础护理学）七变考试大纲的形式

大纲抽象化考试内容灵活了解……掌握……熟练掌握……

熟悉……无了解熟悉掌握之分各病的考点依次为：解剖、生理、病因、临床表现、辅助检查治疗原则、护理问题护理措施、健康教育。考试辅导经验技巧熟悉考试大纲帮助学生总结帮助学生理解利用顺口溜进行记忆利用谐音、联想记忆帮助学生找规律书本知识生活化指导学生练习技巧一：熟悉考试大纲病因：了解临床表现：熟练掌握辅助检查和治疗要点：掌握

护理问题、护理措施：熟练掌握

健康教育:熟悉技巧二帮助学生总结1

1、不同浓度酒精的作用20%~30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧30%乙醇：湿润、松解头发缠结;25%~35%乙醇：乙醇擦浴50%乙醇：皮肤按摩75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等（当然静脉炎首选50%硫酸镁）。习题一1.患者.男性.72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/分，10时护士巡视病房,发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰,为减轻患者呼吸困难的症状,护士可采用乙醇湿化加压给氧,乙醇浓度为A10%~20%B20%~30%C30%~40%D40%~50%E50%~70%例2新生儿脐部可使用的消毒液是：A50%乙醇B75%的乙醇C碘酊D碘伏E过氧化氢例3女，35岁，因发热待查入院，病人面色潮红，皮肤灼热，体温39.7℃拟进行乙醇拭浴降温，乙醇的浓度是：A10%~20%B25%~35%C40%~50%D55%~65%E70%~80%技巧二，帮助学生总结2

葡萄糖酸钙的应用:链霉素过敏:静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液输库存血高血钾引起心机抑制甲状旁腺误切引起抽搐，维生素D缺乏性手足搐搦症硫酸镁中毒习题二例4.患者，女，35岁，因妊娠高血压综合入院，入院后给予硫酸镁治疗。在治疗过程中患者出现膝反射消失，呼吸减慢，每分钟10次，此时应立即给予，A5%葡萄糖静脉滴注B肌注山莨菪碱C静推50%葡萄糖

D静推10%葡萄糖酸钙E低分子右旋糖酐静脉滴注5患者，女性，28岁，因异位妊娠破裂后大量输血，现患者出现手足抽搐，血压下降，可静脉缓慢注射A10%葡萄糖酸钙10mlB4%碳酸氢钠10mlC0.9氯化钠10mlD盐酸肾上腺素2mlE地塞米松5ml技巧二帮助学生总结3碳酸氢钠的作用1%~2%碳酸氢钠提高沸点，去污防锈；1%~4%碳酸氢钠用于口腔真菌感染；2%~4%碳酸氢钠用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗；2%碳酸氢钠用于鹅口疮患儿口腔的清洗；敌百虫中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃。习题三6煮沸消毒时，加入下列哪种溶液既能防锈又能提高沸点A乳酸钠B碳酸钠C碳酸氢钠

D亚硝酸胺E氢氧化钠7患者，女，28岁，因外阴瘙痒豆渣样白带就诊，门诊诊断为外阴阴道念珠菌病，护士应指导患者选择下列哪种阴道灌洗液

A.0.5%醋酸B.1%乳酸C.2%~4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.用1：5000高锰酸钾溶液技巧二帮助学生总结4抗体知识知多少IgA婴幼儿体内分泌型IgA低下，易患呼吸道感染；IgE外源性哮喘产生的抗体，IgG可通过胎盘，IgM不能通过胎盘，婴儿易患消化道疾病；与类风湿关节炎的发生密切相关（自身抗体IgM，也称为类风湿因子RF）帮助学生总结5

致病菌主要为金黄色葡萄球菌的疾病急性血源性骨髓炎，急性乳腺炎，急性脓胸，疖，痈，手部感染，化脓性关节炎，细菌性肝囊肿等。技巧二帮助学生总结6首选青霉素治疗的疾病肺炎球菌感染、梅毒、猩红热、破伤风等。例：猩红热首选的治疗药物是A红霉素B青霉素GC庆大霉素D利巴韦林E头孢菌素技巧二帮助学生总结7恶性肿瘤的治疗方法在常见的恶性肿瘤中，除白血病、侵润型葡萄胎、绒毛膜癌首选化疗外，其余肿瘤均首选手术治疗，例：侵蚀葡萄胎的治疗原则是：A.手术为主，化疗为辅B.手术为主，放疗为辅C.化疗为主，手术为辅D.放疗为主，化疗为辅E.放疗为主，手术为辅技巧三帮助学生理解1如：脉压增大多见于主动脉瓣关闭不全、急性肺水肿：咳粉红色泡沫痰、肺部听诊有湿罗音。疼痛的特点：肝癌、机械性肠梗阻液体张力。技巧三帮助学生理解2

表三几种常用混合液组成

混合溶液生理盐水5%~10%葡萄糖1.4%碳酸氢钠张力1：1111/22:121等张2：3：12311/24：3：24322/31：2121/31：4141/5技巧四帮助学生总结顺口溜1小儿运动发育过程：“二抬四翻六会坐七滚八爬周会走。”小儿预防接种的时间可归纳为：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好；三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑”。技巧四帮助学生总结顺口溜2乳腺癌患者术后肢体活动：“一（二十四小时）动手，三（1~3天）动肘、功能锻炼朝上走，4可以动动肩，直到举手高过头”.1.乳腺癌患者术后24小时可进行的活动是A活动腕部B活动肘部C活动肩部D手指爬墙运倒E举手过头2.小儿能站立行走的年龄在：A6个月B8个月C10个月D12个月E18个月3.初种麻疹疫苗的年龄是：A出身后24小时B出生后2~3天C出生后两个月D出生三个月E8个月以上的易感儿4.小儿出生后第三天，护士应指导家长为小儿接种的疫苗是：A卡介苗、乙肝疫苗B麻疹减毒活疫苗C脊髓灰质炎疫苗D百、白、破混合制剂E乙脑疫苗技巧四帮助学生总结顺口溜3产后子宫的恢复：“产后一日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着（处）6周毕。”习题5

例17.产后胎盘附着处的子宫内膜修复时间一般为：A.3周B.4周C.5周D.6周E.7周产妇30岁，自然分娩一男婴，腹部检查，耻骨联合上方扪不到子宫里底，此产妇大约在产后A.第一天B.第2~3天C.第4~6天D.第8~9天E.第10~14天技巧四：帮助学生总结顺口溜4烧伤面积可归纳为：三三三五六七十三十三二十一双臀占五会阴一，小腿十三双足七。人体体表面积中国九分法部位成人各部位面积小儿各部位面积头颈9（发部，3面部，3颈部3）21-年龄双上肢18（双手5双前臂，6双上肢7）18躯干27（腹侧13背侧13会阴1）27双下肢46（双臀5双大腿21双小足13双足7）34+年龄习题6

例19.患者，男，20岁，头面颈部,双手及右前臂深Ⅱ度烧伤,其烧伤面积约为:A14%B17%C20%D27%E30%技巧五利用谐音、联想记忆1成人烧伤面积中：手占5%(“5指”)、脚占7%(脚气)；艾迪计数时应加甲醛做防腐剂(数醛)；尿蛋白定量应加入甲苯(笨蛋)等。技巧5利用谐音、联想记忆2表常用防腐剂的用及临床应用名称用法临床应用甲醛每30ml尿液中加40%甲醛1滴艾迪计数浓盐酸25h尿液中加5~10ml17-酮类固醇17-羟类固醇甲苯应在第一次尿液中倒入后再加，每100ml尿液中加0.5%~1%甲苯10ml尿蛋白定量、尿糖定量及钠钾氯肌酐肌酸定量习题7

患者，女性，28岁，1周来出现晨起眼睑水肿，肉眼血尿，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数，应在尿液中加入A甲醛B乙醛C乙酚D稀盐酸E浓盐酸

患者，男性，50岁，患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检查，需在标本中加入A甲醛B乙醛C乙酚D稀盐酸E浓盐酸技巧5利用谐音、联想记忆3化疗药物的不良反应：长春新碱：末梢神经炎柔红霉素：心肌及心脏传导损害甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡环磷酰胺：脱发及出血性膀胱炎技巧5学会找规律小儿心率

新生儿时期120~140次/分1岁以内：110~130次/分2~3岁：100~120次/分4~7岁：80~100次/分习题82~3岁幼儿的正常心率为A80~100次/分B100~120次/分C110~130次/分D120~140次/分E140~160次/分技巧六学会找规律11搬运时按上半身，臀部，下肢的顺序向平车移动，自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。2半卧位摇床时，先摇床头支架呈30°~50°角，再摇下支架；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。3温水擦浴时，协助病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧，如有外伤则先脱健肢，后脱患肢），擦浴完毕协助病人穿上清洁服，（先穿远侧，再穿近侧。先穿患肢，再穿健肢）4雾化治疗时先开电源开关，再开雾量调节开关，治疗毕先关雾化开关，再关电源开关。5使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用，停用氧时，应先拔管，再关氧气开关，6冬眠疗法时先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温， 再逐渐停用冬眠药物。习题9患者，男性，28岁，左手肱骨干骨折后行切开复位内固定术，术后护士帮助其更换上衣的步骤是：A先脱左侧后穿右侧B先脱左侧不穿右侧C先脱左侧后穿左侧D先脱右侧后穿右侧E先脱右侧后穿左侧技巧六学会找规律2血压水平的定义和分类(mmHg)类别收缩压kPa(mmHg)舒张压kPa(mmHg)理想血压16.0(120)10.7(80)正常血压17.3(130)11.3(85)正常高限17.3~18.5(130~139)1.3~11.9(85~89)Ⅰ级高血压18.7~21.2(140~159)12.0~13.2(90~99)亚组临界高血压18.7~19.9(140~149)12.0~12.5(90~94)Ⅱ型高血压21.3~23.9(160~170)13.3~14.5(100~109)Ⅲ型高血压≥24.0(180)≥14。7(110)单纯收缩期高血压≥18.7(140)12.0(90)亚组;临界收缩期高血压18.7~19.9(140~149)〈12.0(90)习题10患者,男性,45岁,近半年出现头晕、头痛伴心悸、多汗、烦躁等,1h前因情绪激动出现耳鸣，眼花，急查血压185/115mmHg。该患者为A.高血压Ⅰ级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.高血压危象E.高血压性脑出血技巧七书本知识生活化温度,湿度过高过低的表现临终病人心理变化分期体温上升期(病人畏寒、皮肤苍白、时有寒战).高热持续期(病人颜面潮红,皮肤灼热,口唇干燥,呼吸过快).退热期(病人大量出汗,皮肤温度下降.体温下降时,易出现虚脱或休克现象.)血压测量值影响.

习题11温度和湿度：一般病室适宜的温度为18~22C°;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24°C为宜，室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，易受凉；温度过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸，消化均受到干扰。病室相对湿度为50%~60%为宜，湿度过高时，感人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏负担；湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可至口舌干燥、咽痛、烦渴。1否认期，当病人得知自己病重面临死亡时，其心理反应为“不，不可能，不会是我，一定是搞错了！这不是真的。”以此来极力否认，拒绝接受事实。2愤怒期，当否认无法持续，病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒、产生“这不公平，为什么是我？”的心理反应，病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。3协议期，病人开始承认和接受临终的事实，此期病人变得非常和善，宽容，对病情抱有一丝希望，能积极配合治疗。4忧郁期，随着病情的恶化，病人认识到无法组织死亡的来临，治疗已无望时，往往会产生强烈的失落的感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生念头。5接受期，是临终的最后阶段，病人变得平静、安详。病人常常处于嗜睡状态，静等死亡的来临。习题12技巧8指导学生练习1知识只有不断的被运用才能活化，才能记忆牢靠，因此考生在复习完相应的考点后要及时进行复习，强化，对于那些不易记住的重点、难点内容要反复训练，通过训练进行强化记忆，在做题的过程中，边做题，边看书；对典型习题，要追根溯源，确实弄懂。同时在练习过程中要将经常出错的地方记录下来，在考前冲刺时重点对待。技巧8指导学生练习2患儿，女，10个月，现在的体重为6.8KG，判断其营养不良的程度为A体重正常B轻度营养不良C中度营养不良D重度营养不良E极重度营养不良技巧8指导学生练习3患者，女，32岁，因头晕1月来医院就诊。血常规显示：红细胞3.0×1012/1,血红蛋白80g/L，白细胞为2.0×109/1，血小板40×109/1，应考虑为A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C特发性血小板减少性紫癜D急性溶血E急性白血病谢谢！thankyou!第一节活塞式空压机的工作原理第二节活塞式空压机的结构和自动控制第三节活塞式空压机的管理复习思考题单击此处输入你的副标题，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点。第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor压缩空气在船舶上的应用：

1.主机的启动、换向；

2.辅机的启动；

3.为气动装置提供气源；

4.为气动工具提供气源；

5.吹洗零部件和滤器。

排气量:单位时间内所排送的相当第一级吸气状态的空气体积。单位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor空压机分类：按排气压力分：低压0.2～1.0MPa；中压1～10MPa；高压10～100MPa。按排气量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor第一节活塞式空压机的工作原理容积式压缩机按结构分为两大类：往复式与旋转式两级活塞式压缩机单级活塞压缩机活塞式压缩机膜片式压缩机旋转叶片式压缩机最长的使用寿命-

----低转速（1460RPM），动件少（轴承与滑片），润滑油在机件间形成保护膜，防止磨损及泄漏，使空压机能够安静有效运作；平时有按规定做例行保养的JAGUAR滑片式空压机，至今使用十万小时以上，依然完好如初，按十万小时相当于每日以十小时运作计算，可长达33年之久。因此，将滑片式空压机比喻为一部终身机器实不为过。滑(叶)片式空压机可以365天连续运转并保证60000小时以上安全运转的空气压缩机1.进气2.开始压缩3.压缩中4.排气1.转子及机壳间成为压缩空间，当转子开始转动时，空气由机体进气端进入。2.转子转动使被吸入的空气转至机壳与转子间气密范围，同时停止进气。3.转子不断转动，气密范围变小，空气被压缩。4.被压缩的空气压力升高达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。4.被压缩的空气压力升高达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。1.进气2.开始压缩3.压缩中4.排气1.凸凹转子及机壳间成为压缩空间，当转子开始转动时，空气由机体进气端进入。2.转子转动使被吸入的空气转至机壳与转子间气密范围，同时停止进气。3.转子不断转动，气密范围变小，空气被压缩。螺杆式气体压缩机是世界上最先进、紧凑型、坚实、运行平稳，噪音低，是值得信赖的气体压缩机。螺杆式压缩机气路系统：

A

进气过滤器

B

空气进气阀

C

压缩机主机

D

单向阀

E

空气/油分离器

F

最小压力阀

G

后冷却器

H

带自动疏水器的水分离器油路系统：

J

油箱

K

恒温旁通阀

L

油冷却器

M

油过滤器

N

回油阀

O

断油阀冷冻系统：

P

冷冻压缩机

Q

冷凝器

R

热交换器

S

旁通系统

T

空气出口过滤器螺杆式压缩机涡旋式压缩机

涡旋式压缩机是20世纪90年代末期开发并问世的高科技压缩机，由于结构简单、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪声、长寿命等诸方面大大优于其它型式的压缩机，已经得到压缩机行业的关注和公认。被誉为“环保型压缩机”。由于涡旋式压缩机的独特设计，使其成为当今世界最节能压缩机。涡旋式压缩机主要运动件涡卷付，只有磨合没有磨损，因而寿命更长，被誉为免维修压缩机。

由于涡旋式压缩机运行平稳、振动小、工作环境安静，又被誉为“超静压缩机”。

涡旋式压缩机零部件少，只有四个运动部件,压缩机工作腔由相运动涡卷付形成多个相互封闭的镰形工作腔，当动涡卷作平动运动时，使镰形工作腔由大变小而达到压缩和排出压缩空气的目的。活塞式空气压缩机的外形第一节活塞式空压机的工作原理一、理论工作循环（单级压缩）工作循环：4—1—2—34—1吸气过程

1—2压缩过程

2—3排气过程第一节活塞式空压机的工作原理一、理论工作循环（单级压缩）

压缩分类：绝热压缩：1—2耗功最大等温压缩：1—2''耗功最小多变压缩：1—2'耗功居中功＝P×V（PV图上的面积）加强对气缸的冷却，省功、对气缸润滑有益。二、实际工作循环（单级压缩）1.不存在假设条件2.与理论循环不同的原因：1）余隙容积Vc的影响Vc不利的影响—残存的气体在活塞回行时，发生膨胀，使实际吸气行程（容积）减小。Vc有利的好处—

（1）形成气垫，利于活塞回行；（2）避免“液击”（空气结露）；（3）避免活塞、连杆热膨胀，松动发生相撞。第一节活塞式空压机的工作原理表征Vc的参数—相对容积C、容积系数λv合适的C：低压0.07-0.12

中压0.09-0.14

高压0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容积Vc的影响C越大或压力比越高，则λv越小。保证Vc正常的措施：余隙高度见表6-1压铅法—保证要求的气缸垫厚度2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理2）进排气阀及流道阻力的影响吸气过程压力损失使排气量减少程度，用压力系数λp表示：保证措施：合适的气阀升程及弹簧弹力、管路圆滑畅通、滤器干净。λp

（0.90-0.98）2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理3）吸气预热的影响由于压缩过程中机件吸热，所以在吸气过程中，机件放热使吸入的气体温度升高，使吸气的比容减小，造成吸气量下降。预热损失用温度系数λt来衡量（0.90-0.95）。保证措施：加强对气缸、气缸盖的冷却，防止水垢和油污的形成。2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理4）漏泄的影响内漏：排气阀（回漏）；外漏：吸气阀、活塞环、气缸垫。漏泄损失用气密系数λl来衡量（0.90-0.98）。保证措施：气阀的严密闭合，气缸与活塞、气缸与缸盖等部件的严密配合。5）气体流动惯性的影响当吸气管中的气流惯性方向与活塞吸气行程相反时，造成气缸压力较低，气体比容增大，吸