明天美丽 把握医疗 2

明天美丽把握医疗环境中语言的亲切委婉

——安慰性、鼓励性、积极暗示性的语言特色█情景体验

医护人员需要患者及家属配合时，一定要讲究方法，温和亲切的语气、委婉的劝告远比冷漠、粗暴的命令式语气、生硬的指令更有效和更容易被接受。医护患沟通中常用的语言医护患沟通积极暗示性语言鼓励性语言安慰性语言安慰性语言安慰性语言是一种能使患者心情安适的语言，是医务人员针对患者及其家属的恐惧、疑惑、悲观、急躁等心理进行劝慰的语言。注意：态度诚恳，设身处地的换位思考，应充满关心和同情；且要恰如其分，不要做作，以免患者产生言不由衷的感觉。

一位即将分娩的产妇，由于恐惧，加上宫缩阵痛、其他待产产妇的呻吟，心情坏到了极点，痛不欲生。一名年轻的护士熟视无睹地走来走去，还训斥道：“叫什么叫？！还生不生了？生孩子还怕疼啊？”这时一位年纪大的护士径直走来，轻轻地抚摸着这位待产妇隆起的肚子，同情地说：“再忍一忍，过了这一关做了妈妈就好了”。事后这位产妇说，当时我多么需要一句安慰的话啊，哪怕是一个同情的目光。可是那位年轻护士的训斥“使我烦透了这些同样是女人、同样要生孩子的‘白大褂’”，而“那位年纪大的护士所说的话和她那同情的眼神却让我感动万分，让我记一辈子。”

评价：由此可见，医务人员的安慰性语言对病人至关重要。

比一比案例分析

病人万某，女性，32岁，因乙型肝炎于2009年5月住入传染病科。这几天见她沉默寡言，看到同室病友家属前来探望更显忧郁。护士小慧预感到这位女病人可能出现了个人生活(家庭)的挫折，于是她将病人约到阳台上开始以下交谈——护：万女士，我看您这两天总是闷闷不乐，能告诉我遇到了什么不快吗？患：没，没有。护：是吗？如果您现在不想告诉任何人，我不勉强您，但我想，无论什么时候、发生什么事情，只要您需要，我都会成为您最忠实的朋友。好了，我先回办公室了，有事请按铃叫我(起身欲走)。患：不，您别走。(从口袋中摸出一张纸递给护士)护：(接过看)离婚协议书，是您爱人写的？

患：(点点头)他上星期来病房给我的，让我签字。护：协议书上的理由是“性格不合”，您觉得呢？患：我们结婚已7年了，儿子也5岁了，感情一直很好，很少吵架。住院前我们还准备在今年的结婚纪念日里宴请朋友们呢。护：噢，那么您觉得可能是什么原因使他提出离婚协议呢？患：我想，可能是我得了这种病，他怕传染，特别是怕传给儿子，所以协议中他只要儿子，别的什么都不要。护：是的，这可能是最大的原因，如果是这样，我可以找他谈谈，您同意吗？

患：好的。请您告诉他，我很爱我们这个家，他和儿子都是我生活的中心，我希望不要失去他们。护：可以，我还会从医学角度指导他如何与您共同生活，如何预防交叉感染(传染)。放心，我将尽量说服他收回协议。患：谢谢！乙肝、传染、沉默寡言、忧郁、不安解除心病、配合治疗、早日康复关怀了解尊重，告知性、询问性、安慰性语言请你诊断案例：小慧是一位社区卫生护士，正在访问林太太和她的有唇裂的新生儿。当小慧到林太太家时，林太太看起来并不愿意让小慧进门看她的婴儿。小慧很详细解释自己的身份，但仍遭林太太的拒绝。此时小慧有些不耐烦，说道：“开门吧！我是来帮助您和小孩的。您应该把门打开让我进去。”请问，她进去了吗？为什么？引导学生循证分析

这里小慧护士使用了指令性、权威性语言直接告诉对方“应该”做什么，可能会使林太太更具防卫心，以免再因小儿受到指责，就更不愿意让小慧进入她的屋子里。如果使用诚恳、亲切的安慰性、告知性语言：“林太太，我可以感觉到您对我的贸然来访有点紧张。我急于进去看宝宝让您感到不安。我是护士，专门为了宝宝的健康才来的。我也不急，就在门外再等会儿，您想好了再告诉我。”

这样的语言反映出小慧真诚的态度，就很容易促成彼此互相了解。鼓励性语言鼓励性语言，是一种能激发勉励患者的语言。医务人员对病人的鼓励，实际上是对病人的心理支持，对调动病人与疾病作斗争的积极性是非常重要的。比如，对新入院的病人说：“我们这里经常治您这种病，比您重得多的都治好了，您这病一定能很快治好！”对病程中期的病人则说：“治病总得有个过程，贵在坚持！”对即将出院的可说：“出院后要稍加休息，您肯定能做好原来的工作！”

有个病人害怕手术，提心吊胆地问护士:“我这肺叶切除手术有危险吗?”护士冷冰冰地说:“那谁敢保险!反正有下不来手术台的!”一句话的刺激使这个病人拒绝手术，拖延了手术期。胃癌患者，男，50岁。手术过程中，医生发现胃癌已扩散，简单切除、处理后便缝合。等患者清醒后，医生对他说:“没事了，清除了，下一步就看你的了，注意按时化疗、复查，适度锻炼，注意营养。很快你就可以像以前一样，该干什么干什么去。”结果该病人不仅存活时间较长，而且心理状态一直不错。评价：虽然医学理论和技术发展迅速，但目前尚不能治愈或完全治愈的疾病依然很多，为使病人在有限的生命中愉快地渡过一生，使他们心存希望是一个重要的因素。

比一比情景体验

护士：“王先生您好，我是您的责任护士小李，您发热2天了，体力消耗很大，您现在感觉怎样？”患者：“今天要好些，但不想吃东西，没有食欲。”护士：“发热一定会影响你的食欲，吃点清淡的软食和水果，要坚持吃，要增加抗病能力，这样病才能好得更快些。”“我来给您做口腔护理，帮您清洁口腔，会使您感觉口腔舒服些，目的是增强食欲。您平时刷牙出血吗？”患者：“不出血。”护士：“您有假牙吗？”患者：“没有。”护士：“这是一项简单的操作，我用湿棉球为您擦洗牙齿，会使您的口腔清洁、清爽。”“我现在准备一下物品，如果你想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。”使用鼓励性的语言，增强患者参与治疗的积极性。

态度温和，尊重患者，获得亲切感、信任感。感受医院北京肿瘤医院副院长顾晋教授特别关注刚刚获知自己是恶性肿瘤的患者，与这些患者沟通时，他说得最多的是这段话：恶性肿瘤就像天上掉下的一块砖头，偏偏砸在你头上了。你没跑了，就得“认”——好好治！阳光灿烂高高兴兴地活，一天会过得很快；怨天尤人不高兴也是过，一天就犹如漫漫长夜。这和失眠症一样，放松心情才有助治疗。前两天，面对一名悲痛欲绝的女患者，顾晋大夫又把这段话延伸讲了一个小时：“有效。她开始接受化疗了”。感受医院从来不说的话：我们没有办法了顾晋大夫从来不说的一句话，是“我们没有办法了”。他说：一是我有信心。肿瘤医生每天也阳光灿烂，因为肿瘤病人治愈的越来越多了。比如我院结直肠癌的局部复发率，过去是20%-30%，而今采用新技术新方法