红外热像技术的运用

红外热像技术在疼痛诊断中的运用武汉东方阳光中西医结合医院

王新民2016-3-15技术来源热图（SFT）医学应用基本原理SFT是红外遥感技术与计算机多媒体技术结合的产物，是一种记录人体热场的新型影像学设备。人体是一个天然的生物发热体，由于解剖结构、组织代谢、血液循环和神经功能状态的不同，机体各部热场不同。正常的机体状态有正常的热图，异常的机体状态有异常的热图，SFT通过热像测温，以热像形式客观、精确、实时、动态监测记录机体的这种变化，并用专用软件加以分析比较，为与温度变化密切相关的局灶性疾病的诊断、辅助诊断、鉴别诊断提供热场变化的客观依据。这种热像信息是对CT、MRI、超声、X光等以结构影像为主的医学诊断设备的结构诊断信息的重要补充，两者的结合实质是结构影像诊断和功能影像诊断的结合。SFT医学应用特点理想而完整的影像学结果应该是：利用CT、MRI等了解患者的组织结构变化情况，通过红外热图了解其局部组织代谢、血液循环、神经功能状态等变化，使临床诊断有较全面的临床依据。SFT被动的遥感摄取人体发出的远红外信息，本身无任何辐射，不改变被检测目标任何参数，具有无创、安全、灵敏、直观、客观、数字化资料、计算机存档、可自动比较分析等优点。红外热图采集姿势远红外热像（热图）的运用SFT与其他组织结构诊断为主的影像学比较，有五大优势运用领域。1.软组织疼痛的部位、性质、程度2.急慢性炎症的部位、范围、程度3.肢体血管供血状态、功能状态检测4.肿瘤预警指示、全程监视、疗效评估5.亚健康状态的测定与评估红外热图的临床应用各部位热图表现1.软组织疼痛的部位、性质、程度疼痛是一种主观感觉，目前还没有一种设备能记录疼痛，由于疼痛区域必然伴有异常组织代谢，或/和神经功能状态、血液循环变化。这些因素的变化，必然导致局部温度的变化。SFT可以通过记录与疼痛伴随的温度变化来反映疼痛的性质、程度、范围。如一个腰椎间盘突出的病人，CT、MRI可以把椎间盘突出的位置、程度、前后相邻关系显示的非常清楚，但无法显示疼痛的程度、性质、范围。大多数情况下，疼痛的时候与病人保守治疗疼痛消失后，其CT、MRI很少有变化。而红外热图则不一样，急性疼痛时，局部因有无菌性充血性炎症，局部会出现偏高温，随着充血性炎症的改善及症状的改善，这种偏高温热图的范围、温差会相应变小，并逐渐恢复正常。慢性炎症，由于组织机化粘连，病灶局部因循环、微循环下降而呈现偏低温改变。急慢性炎症的部位、范围、程度炎症极为常见，红肿热痛是其常见表现。有炎症时，病灶在何处，是一个重要的问题。红外热图可以较容易的解决这个问题。急性炎症，病灶处温度必定是偏高温；慢性炎症，由于机化粘连，局部血液循环下降，其温度就会下降；若慢性炎症急性发作，则可出现高低温交错现象。热图提示给临床诊断带来很大方便。炎症的热图表现3.肢体血管供血状态、功能状态检测红外热图可协助检测血管性病变,血管的供血状态。凡动脉性病变，因供血下降出现界限性低温；当动脉血管离断时，血供支配区域出现相应低温；当血管离断恢复后，血运恢复区域出现复温现象；凡静脉性病变，由于静脉炎症、淤血、充血，患处多为偏高温改变，当伴水肿时，水肿区域呈现偏低温改变。与传统的其他血管检测手段相比，如超声多普勒、皮温计测量等比较，红外热图显得既方便又直观。肿瘤预警提示肿瘤，扣人心弦，肿瘤诊治的核心是早期发现。目前能早期发现的手段比较少，而红外热像有较明显的优势。当细胞开始恶变，正常的细胞代谢为异常细胞代谢时，细胞高速增值，为了满足细胞生长需要，必然伴有血液循环增加，同时由于肿瘤毒性因子的作用，导致局部的血管扩张，亦必然导致局部温度升高。但在肿瘤晚期，由于肿瘤中心液化坏死，反又出现低温。肿瘤预警提示SFT灵敏度高，当温度变化超过0.05℃时，就可以检测和记录到这种变化，显示出异常高温的部位，而MRI、CT、钼靶X光的等则必须在病灶发展至一定体积，一定密度时才能显示这种异常结构变化。肿瘤细胞有早起的代谢加速，血液循环增加而致的温度变化，发展至体积增大足以CT、MRI可以分辨，这里有一个时间差，一般为3-6个月。可以想象这3-6个月的提前发现，对患者有何等重要的治疗价值和生命价值.肿瘤全程监视、疗效评估当患者明确肿瘤诊断后，红外热像又是进行全程监视、疗效评估的最理想手段。肿瘤是否变化，是否转移，患者某种不适是否与肿瘤相关，经过治疗后是否有效，是否有并发症等，利用SFT可以清楚的分辨，并可以利用软件分析比较，由于热像仪无任何射线发出，对机体无任何影响，费用也较低因而即便体质差，白细胞低下仍可以重复检查，实行全程数字化监视。亚健康状态的测定与评估近年，亚健康状态日渐引起人们的重视，红外热像可以提供机体客观的亚健康状态证据。实时、动态的的全身热图，可对脏器的功能状态及其变化提供热场依据，如心脏供血状态、肝脏的充血状态，前列腺、尿道、卵巢乳房等代谢状态的变化，这些变化可能只是功能性的变化，尚无器质性变化，但机体实际上已经在发生量的变化，通过热图，给人以警示，这是亚健康状况评