胸外科入科教育2022

入科教育2022年胸外科自我介绍自我介绍胸科学科带头人：张录民主要负责人：姚健教学秘书：张强带教老师：张录民、姚健、蒋科、任志生、谷爽、曲日初、张强胸外科历史现代胸部外科开创于20世纪初，包括肺、食管、心脏和大血管外科，故总称为胸心血管外科。1953年Gibbon发明了体外循环，并首次在体外循环下完成心房间隔缺损的直视修补术，为心脏大血管外科的发展开辟了极其广阔的前景，也间接地将胸部外科分成了普胸外科和心脏大血管外科。

我国现代胸外科起步于上世纪30~40年代。1937年王大同首次完成肺叶切除术，1940年吴英恺最先开展了食管癌切除、食管胃胸内吻合术，1941年张纪正完成了首例肺癌全肺切除术。建国58年来，随着国民经济的发展和卫生事业的进步，我国普胸外科取得了空前的发展和巨大的成就。由于临床诊断技术的飞速发展，尤其是CT、MRI、内窥镜等技术的广泛应用，麻醉技术的进步，围手术期处理和监护的理论和实践的发展，普胸外科手术技术的不断改进、规范和娴熟以及新器械、新技术、新方法的不断推出，使普胸外科的治疗效果大大提高，普胸外科已发展成为拥有独特诊疗体系和理论基础的，十分成熟的临床学科。目前，我国从事普胸外科的医生近?3000?人，如果包括胸心外科的兼做医生则达?5000?余人，学术队伍初具规模。普胸外科的大多数工作领域和课题已接近或达到国际先进水平，大多数医学院校附属医院，省级医院和专科医院的普胸外科临床水平也已接近或赶上世界先进水平。入科教育科室情况纪律制度培训内容医德医风医患沟通科室情况—简介现有医生10人，护士13人。其中主任医师4人，副主任医师2人，主治医师2人、住院医师2人。硕士研究生导师2人，医学博士3人，医学硕士6人。科室情况—实习教学小组教学主任：张录民主任医师、姚健副主任医师教学秘书：张强主治医师组员：蒋科主任医师、任志生主任医师、谷爽副主任医师、张强主治医师胸外科医生：张树明主任医师、钟春贺住院医师、邹金龙住院医师科室情况—科室设备及病种设有开放床位33张。月均入院人数100人次。疾病种类：肺部良恶性肿瘤、食管良恶性肿瘤、各种气胸、良恶性胸腔积液、纵膈肿瘤等，可满足住院培医师培训工作。本科室特有检查室：气管镜室、肺功能检测室。本单位共享的实验室设备：心电监护仪、肋间神经冷冻治疗仪、电子气管镜、食管镜、肺功能监测仪。劳动纪律严格执行十八项医疗核心制度按时上下班，严格执行医院规章制度请假：上报科教科及管理部门认真执行三级医师查房制度及时书写病历及相关文件签署工作涉及其他专业情况时及时会诊病人病情加重需抢救时及时处理并向上级医师回报值班制度每日准时达到科室，值班期间不得擅自离开与带教老师一起值班每日早交班，值班医生应将病人夜间情况交代清楚，并书写交接班记录交接班时应巡视病房，了解病人情况，做好危重病人的床头交班工作夜间急诊入院病人要及时处置、书写病历遇到疑难问题及时请示上级医师接班医师因故未到，交班医师不得离岗培训要求学员报到、反馈，每天考勤签到入科教育，考核，考核合格进入培训每日查房：问诊、查体、书写住院病历、日常病程记录胸穿、体格检查等操作病例点评、修改、留痕教学查房，每2周1次，记录小讲课，每周1次，记录疑难病例讨论，每2周1次，记录日常考核及出科考核病种及例数肺癌2食管癌２自发性气胸２开放性胸外伤2胸腔积液2纵膈肿瘤１教学活动按时参加院内组织的每周一次的学术活动科室对轮转期间未见到的疾病进行小讲课每2周进行一次教学查房带教老师详细讲述胸穿操作并进行示范在我科实验室学习典型胸部CT的阅片轮转期间阅读相关中文及英文综述或文献1篇（较高要求）

病历书写病历书写客观、真实、准确、及时、完整8小时内完成首次病程记录，24小时内完成住院病历当日完成日常病程记录，出现病情变化及时记录48小时内完成首次主治医师查房记录每周至少记录一次主任医师查房记录及时完成转科记录、阶段小结、抢救及会诊记录、死亡病例讨论记录辅助检查报告填写完整出院时病案首页填写完全，不能漏项培训内容--医保注意事项认真阅读省市医保各项规章制度核实省市医保卡，避免莫名顶替现象医保以外的丙类药物及检查等项目要告知病人及家属禁止利用病人医保卡私自开药或检查培训内容--农合病人注意事项认真执行农村合作医疗规定的各项规章制度核实农合身份农合以外的自费药物及检查等项目要告知病人及家属并签字医德医风一、以德为本，为病人提供诚信服务、全程服务、微笑服务。医生在社会中担负维护人民健康、预防和诊治疾病的任务。

任何时候，都必须把病人的利益放在第一位全程服务注意细节满足病人的需求二、加强学习，技术要精湛

一个好医生必须具备两个素质：良好的医德、高超的医术三、加强沟通，注意医疗安全，防范医疗纠纷

希波克拉底：医生有两样东西可以治病，一是药物，二是语言医患沟通沟通：医务人员需掌握的必须技能魅力：外形+内涵+智慧沟通最忌讳：“一脸死相”学会处理人际关系：尊重别人、尊重自己有效的沟通：摆正位置、换位思考、善解人意、做人要有阳光的心态沟通不可缺少的要素：了解别人、表达自己沟通的表达方式：语言、非语言（身体语言）医患沟通

语言沟通的基本方法和技巧运用得体的称呼语充分利用语言的幽默多用称赞的语言语言表达简洁明确讲究提问的技巧使用保护性语言，忌用伤害性语言不评价他人的诊断和治疗医患沟通

非语言沟通的表达方式表情：微笑----沟通的钥匙，通用的货币目光眼神：“目中有人”“社交注视”仪表：穿戴整齐，让人放心、舒服。服装、打扮可以反映一个单位的文化，一个人的素质，这是第一形象，让病人信任你的基础。姿势：落落大方、优美的站姿、端庄的坐姿手势：不良的动作语言：瘙痒、玩弄头发、当众梳头、手指不停敲、当众化妆、剔牙、打哈欠、坐立不安、嚼口香糖、把笔弄得吱嘎响医患