基于员工社会保险和住房公积金的培训

朝阳行动纲要基于员工社会保险和住房公积金的培训

人事行政部

2012年2月目录一、社会保险养老保险医疗保险失业保险工伤保险生育保险二、住房公积金社会保险社会保险：是根据立法，由员工、企业以及国家三方共同筹资，帮助公民在年老、疾病、失业、工伤、生育等情况下，保障其基本生活需求的社会保障制度。包括养老保险医疗保险失业保险工伤保险生育保险社会保险

养老保险职工在退休后能够享受基本生活保障而设立的一项社会保障制度，可以使员工在退休后按月领取退休金。医疗保险是指职工在患病或非因工负伤的情况下，治疗时发生的医疗费用提供保险保障的保险。失业保险是指由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。工伤保险是指劳动者在工作中，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

生育保险是指为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障而设立的一项社会保险制度。序号险种缴纳比例缴纳基数基数调整时间个人公司1养老保险8%20%上年度月平均工资（即所有工资性收入）每年4月2医疗保险2%9%3失业保险1%2%4生育保险不承担1.0%5工伤保险不承担1.5%5大病医疗5元/月10元/月合

计11%33.5%

缴费上线：上一年度社平工资300%；缴费下限：上一年度社评工资60%；社会保险基金缴费比例1、缴费规定单位缴费20%，个人缴费8%单位缴费的20%划入养老保险国家统筹基金个人缴纳的8%由公司代扣，划入个人账户，并按不低于银行同期居民一年定期储蓄存款利率确定社会保险利率利息。2、享受养老保险待遇的条件参加社会养老保险的职工达到法定退休年龄，缴费年限累计满15年的人员，退休后可享受基本养老保险待遇3、退休年龄的一般规定男职工年满60周岁，女职工年满50周岁；女干部年满55周岁一、养老保险二、医疗保险-1一、参保人员享受职工医疗保险待遇的条件单位职工参加职工医疗保险后，从正常缴纳医疗保险费次月起享受职工医疗保险在职职工医保待遇中断缴纳医疗保险费或欠缴医疗保险费的，从次月起冻结其《社会保险卡》，暂停享受医疗保险待遇。二、职工医疗保险的结算符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。二、医疗保险-2二、医疗保险-3一、医疗保险个人账户如何使用？30岁以下的按3%划入，31—45岁按3.5%划入，46岁以上按4%划入；医疗保险个人账户本金和利息为职工个人所有，可以结转和继承。二、住院怎样办理结算，起付线的标准时多少？如何收取？参保人员持卡办理入院手续，出院时与医院结算个人承担的医疗费用起付线标准：州级医院800元，二级医院350元，一级医院150元；职工在一个统筹年度内不论住院次数，个人只支付一次住院起付线，但由低等定点医院转往高等级定点医院时，应按标准补足差额部分。三、职工住院最高支付限额是多少，统筹基金支付比例是多少？在一个统筹年度内基本医疗保险最高支付限额为50000元，大病医疗保险支付限额102000元，合计152000（不含自费部分）元。基本医疗住院费用按分段核算、累加计算的方式核算，标准如下：序号金额范围个人承担比例统筹负担15000元以下22%78%25001—15000元19%81%315001—32000元（基本医疗封顶）16%84%二、医疗保险-4一、参保人员因疾病和定点医院条件所限，怎样办理转院手续？由昌吉州人民医院或昌吉州中医医院提出转院并填写转诊转院申请表，参保人员或家属3日内社保经办机构办理转院审批登记；未经批准而自行转诊转院的，其医疗费用社保机构不予报销。转院期间所发生的医疗费用全部由个人垫付，出院后在当地报销。二、单位调动、外派人员异地就医怎么结算？在居住地发生的门诊费用自费，应先由参保个人全额垫付住院医疗费用后到社保医疗机构报销；三、参保人员因工出差或探亲期间突患急病急诊，怎么办？应先由参保个人全额垫付住院医疗费用后，在本年度携带住院资料到社保医疗机构办理报销手续；四、政策查询电话0994--2206165二、失业人员在领取失业保险金期间重新就业的应停止领取失业保险金。三、重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，但是每次最长不超过24