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文档简介

入院前用物准备:自己需要准备的有软布袋一个,用于装自己穿的鞋(进入产房要换医院的拖鞋),洗漱用品,手纸,卫生巾(夜用卫生巾2包),体温计,水杯,饭勺,饭盒,吸管,新生儿小毛巾(4-5条,1条专用于洗屁股)湿巾(3包)袜子等。喂奶衣好象是保康中心必买。孕妇所有的病历、实名就医卡(充值100元左右用于购买医院饭菜)、医保手册、产妇的身份证这些都要带齐。医院不许带奶瓶和奶粉住院押金:10,000元,可刷银联卡(21-24点不能刷卡),蓝色押金条妥善保管。凭主管大夫开的住院条到外科大楼一层住院处办理相关住院手续,注意刚出生的孩子,有一个先天性疾病的筛查:45元(北京市卫生局统一收费,若父母其中一人北京市户口即可免费,需要相应的户口本对应单页的复印件,若母亲北京户口,只需母亲的即可)保康中心:买成人尿裤、备皮刀、一次性棉垫、冲洗器(用于产后冲洗外阴,卫生间的大不锈钢桶里是用来冲洗的高锰酸钾溶液)、母婴服、新生儿尿裤、乳房加奶导管、腹带(特指剖腹产专用),还有一次性中单,这个总共费用380元。其他物品北医三院的待产包里都有,包括母婴服,大人两件,小儿6件,两个小棉袄,一个小被子,一个小枕头,住院大人纸尿裤,新生儿尿不湿,吸奶管(不要带奶瓶,提倡母乳,不够,可找护士要奶粉补充),强生婴儿油。可以只买需要的东西,不用全买。如果夜间有突发情况,应先到接诊室534号房。分娩征象(用于判断何时去医院的接诊室)规律宫缩,平躺30分钟,每隔4-5分钟腹疼一次见红,大于等于月经量,(如果出现少量,暗红色,咖啡色的血迹,不用着急去医院,但是如果出现鲜红色的血,则应立即到医院挂急诊)破膜,突然清亮的水流出,记录破水时间(和尿液不一样,尿可以控制,羊水无法控制。正常的是那种透明的清亮的水流出来,里面有一些白色的脂肪小颗粒,如果羊水偏黄、发绿,则需要立即到医院挂急诊)当出现破水的时候,如果胎儿已经入盆可以走路.如果未入盆,或处于浅浮状态,应尽量平卧,抬高臀部,拨打120或999,立即到医院挂急诊胎动,如果胎动减少,则胎儿有缺氧的症状,应立即到医院急诊,胎动异常也需要留意,后期数胎动是很关键的事情。分娩的产程:通常分娩需要20-24个小时,宫口开全至拳头大小到生产约2小时。第一产程:从间歇5~6分钟规律宫缩到开全,初产妇需要11〜12小时;这个时候可以通过将腿尽量的靠近自己的腹部,然后揉下腹来减少疼痛,还可以自己捶腰,过程中也可以用拉玛泽呼吸来调整自己的状态(一次呼吸的时间大概是25秒,用鼻子吸气,用嘴巴呼气)如果阵痛加快,则可以调节呼吸的频率,但是还是要用鼻子吸气,嘴巴呼气。在第一产程中,在能够控制的条件下,要尽量能量,不建议吃巧克力,红牛饮料中也含有咖啡因,建议可以吃点牛奶、乳酸菌类饮料,小蛋糕、喜欢的水果等等。通常从出现规律性宫缩到开三指,是一个潜伏期,这个时候一般会4个小时进行一次阴道检查。从开三指到宫口全开,一般初产妇是4个小时,此时腹痛明显。在这个过程中,要勤解小便,防止尿储留。四个要素:充分休息、补充能量、排空膀胱(每2-3小时解一次,觉得涨要及时找护士)、呼吸运用第二产程:宫口全开到胎儿分娩通常需要1-2个小时,注意配合医生口令。第三产程:胎儿娩出到胎盘娩出5~15分钟,不超过30分第四产程:产后另需观察2小时,侧切伤口一般2~3cm,现阶段,一般用能吸收线,不用拆线,侧切术后要尽量向伤口反方向侧卧。侧切口可用台灯热疗,每次烤15分钟,一天一次,持续一种,烤时离伤口1尺远。顺产:大便感觉小便要及时解,分娩后4小时内要解小便,要有解干净的感觉,防止隐蔽性尿储留产后三早护理:1、 和宝宝皮肤早接触2、 早吸妈妈的乳房3、 早开奶父亲一般要填一些新生儿的资料、新生儿筛查卡的相关信息,要留真实有效的电话和地址,防止新生儿有一些疾病,可以第一时间通知家属。分娩后的饮食吃一些不凉不油腻的食品即可。喝粥比较好。剖腹产术手术前:1、用物准备:备皮刀,注:需家属谈话签字,尽量不要走远2、化验检查一一抽血3、术前6-8小时空腹,禁食水4、皮试5、备皮6、个人准备7、摘去首饰、眼镜、假牙等,贵重物品请自行保管,避免丢失8、签字剖腹产术后注意:术后6个小时内去枕平卧,要让家属每2-3小时帮忙给揉后背术后6个小时,可饮水,枕枕头12-16个小时,尽量的半侧卧,进食米汤、藕粉24小时左右:拔尿管下床活动、解小便、可以吃半流食,排气后,可进普通食物48小时左右取沙袋产后使用冲洗器冲洗外阴,如有必要医生会开药,一般情况清水即可,可将水烧开后放温。不管是顺产还是剖腹,一定要在4小时内解小便超过预产期4-5天依然没有动静的话,要主动来医院检查注意勿带贵重物品去医院,记得剪好指甲,顺产一般观察24小时可出院,剖腹3-4天,出院前交主管医生填好孕妇保健册,坐月子期间需社区医院回访2次,填好后将孕妇保健册归还原申领医院。有关新生儿:7天内的初乳最有营养,婴儿第一次吸吮须有专业人士指导,保持宝宝鼻孔通畅,呼吸。喂奶前给宝宝换好尿布,用温热毛巾擦拭干净乳房,乳头,不要总用酒精消毒,以免乳头干燥开裂。喂奶时,小孩身体呈一条水平线,一只手臂位于母亲腋下。将乳房从根部托起,把乳头和几乎整个乳晕塞入宝宝口中(这样不会被宝宝扯的疼)。吃完后用手轻压宝宝下颚,使其张开嘴巴,拿出乳房。交替喂奶,剩奶挤掉。喂完后轻拍后背,使其打嗝。之后最好宝宝侧卧,以免呛着。母亲尽量与小孩同步睡眠。乳胀:热敷-〉按摩-〉吸奶(如果用手挤得话,在乳头根部向外辐射半径2cm的圆环处挤压,需挤至摸不到硬块或硬的颗粒为止)晚上睡觉时注意不要压迫到乳房。为不伤到小孩,大人要勤剪指甲要经常测体温,36.4~37.2正常,测小孩的体温:放在腋下或背部肩胛骨处,记得及时取出体温计观察婴儿体重:刚出生7-10天内会有生理性下降,之后达到出生时水平,然后继续上升。记录宝宝每天大小便次数,告知护士,母乳喂养的大概大便10次每天;观察宝宝大便,若有粉红色,说明入奶量不足呼吸:40次每分,浅且快鼻孔:小,易堵,宝宝鼻塞,打喷嚏不一定是感冒,不用过分紧张,可用细棉签通。口腔:少数长马牙抱法:左手托颈部,右手托肩部,颈部和臀部注意注意避免对流风,包住后脚跟。根据天气状况适当加减衣物,宝宝身体出现红斑一定要减衣!几件薄衣胜过一件厚衣。洗澡:安全、迅速、保暖保持室温26-28度,水温40度左右,试奶水/洗澡水的温度:用手腕内侧,事先准备好尿布、换洗衣服捂住耳道,护好脐带,脐带脱落后肚脐才可以沾水每隔2-3天用洗发水给宝宝洗头,去除脏物油脂,以免结痂。平常清水清洗即可先洗上身再洗下身,胖宝宝的脖子,手腕等要掰开洗洗完后可用20%鞣酸软膏(抹在宝宝臀部,防止红屁股),要放置冰箱冷藏保管新霉素眼药水(眼睛正常就不用,并且只能滴到眼角处,注意不要对着眼球滴!)用75%的酒精擦脐带,之后再用95%的擦(在脐带脱落前每天用棉签擦1次,先75度,后90度)脐带粉(保持脐带干燥,也可抹在擦伤的腹股沟等处,女宝宝不能擦腹股沟)使用爽身粉时,要尽量挡住婴儿的鼻子和嘴,根据情况考虑是否用爽身粉,尽量不用,也尽量让宝宝少出汗,以免捂着。以上药物均为北医三院自配一周让宝宝游一次泳,注意泳圈内部不要有毛刺,卡在宝宝脖子上的宝宝腿不直,可多晒太阳,不要绑紧鼻子可能会有黄白小斑点,没关系出生后2,3天出现生理性黄疸,抱着自然光下看,手脚,手心,面部发黄,生理性黄疸:-般出生4天后消退,若不退,到儿科病房查胆红素。病理性要去儿科门诊,4~5天消退。要保证孩子吃饱,代谢好,早开奶,早吸吮,早接触。采足跟血:最好住院期间采血,若没有,则每周一下午2:00至4:00到门诊319B做新生儿筛查采血。因子宫内雌性激素高,女孩可能有假月绍白带,乳房有硬块。不须处理。男宝宝睾丸会下降。给宝宝做抚触:一天一次,避开喂奶时间,在宝宝情绪稳定,愉快的时间,选择安静的空间,可播放轻音乐,取掉首饰,洗手消毒,抹上按摩油,每个动作均为4-6次面部:眉心-》额头-》眉骨,做3个笑脸头部:额头正中至耳后画弧,每半边脑袋三次胸部:肋骨下缘至肩部交叉,用两个指头,食指、中指即可腹部:肚脐上部横向手臂:从肩部捋至手腕、捏手:手心、手背、手指腿:从大腿根部捋至脚,搓搓小胖腿背部:翻转,注意让宝宝侧过头来,以免窒息。从脊椎向外侧按摩至屁股,接着从头部沿脊椎向下。最后拍拍小屁股。

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