抗生素、抗寄生虫、抗病毒问题大汇总

抗生素、抗寄生虫、抗病毒问题大汇总!首选药.控制疟疾症状首选——氯喹.我国研制的首选抗疟药一一青蒿素.控制疟疾复发、阻止传播的首选药一一伯氨喹.疟疾病因性预防，蚊子叮了断子绝孙一一乙胺嘧啶.首选用于蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、鞭毛虫一一甲苯咪唑、阿苯达唑.蛲虫病首选一一阿苯达唑.血吸虫、绦虫病首选一一吡喹酮.钩虫首选一一三苯双脒.抗贾第鞭毛虫一一甲硝唑.肠道阿米巴感染一一甲硝唑.肝脏阿米巴感染一一氯喹.儿童蛔虫病一一哌嗪.抗弓形虫——磺胺嘧啶+乙胺嘧啶.抗卡氏肺抱子虫一一复方磺胺甲恶唑、戊烷眯、伯氨喹（与克林霉素合用）.青霉素首选一一肺草溶了长葡萄，白炭破气也能好。钩搭梅毒回归热，青霉素都能治疗。.儿童脑膜炎一一头抱噻肟（选用）.淋病所致尿道炎、前列腺炎、宫颈阴道炎、直肠感染一一大观霉素.大环内酯类一一百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛.金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染一一林可霉素类.厌氧菌感染——奥硝唑.阿米巴病、阴道滴虫病一一奥硝唑.流行性脑脊髓膜炎——磺胺嘧啶.结核病首选一一异烟肼.皮肤癣病首选一一特比萘芬.曲霉菌病一一伏立康唑一一曲伏.组织胞浆菌一一两性霉素（静注）组织两面性，伊曲防复发.念珠菌——氟康唑——念佛.隐球菌一一隐藏两胞胎，然后氟康唑.耐万古霉素的屎肠球菌感染一一利奈唑胺.红霉素首选一一百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛.衣原体感染——多西环素.危重深部真菌感染唯一有效药一一两性霉素b机制.氯喹——DNA断裂.青蒿素一一产生自由基.乙胺嘧啶——二氢叶酸还原酶.哌嗪一一虫体肌细胞超极化，使蛔虫肌肉松弛.甲苯咪唑一一抑制葡萄糖摄取.阿苯达唑一一同甲苯咪唑，但比它更好.噻嘧啶——抑制乙酰胆碱，神经肌肉兴奋，虫体肌肉麻痹.吡喹酮一一钙离子内流，同时损伤虫体表皮层.青霉素、头抱类一一细胞壁黏肽.氨基糖昔类一一抑制蛋白质合成全过程，30s、70s、肽链、细胞膜缺损.大环内酯类一一抑制蛋白质50s,肽基转移.林可霉素类一一抑制蛋白质50s,.糖肽类一一细胞壁前体复合物、同时抑制RNA.杆菌肽一一细胞壁脱磷酸化过程，对细胞膜也有损伤.多粘菌素B——细胞膜.酰胺醇类一一蛋白质50S.氟喹诺酮类——DNA旋转霉.硝基呋喃类一一乙酰辅酶A，损伤DNA.硝基咪唑类一一抗阿米巴原虫。抑制其氧化还原反应，原虫的氮链断裂.硝唑咪唑类一一抗厌氧菌，硝基被还原为细胞毒，作用于细菌DNA.磺胺类一一二氢叶酸合成酶.甲氧苄啶一一二氢叶酸还原酶.磷霉素一一与磷酸烯醇结构相似，抑制细胞壁合成.夫西地酸一一干扰G因子，抑制蛋白质合成.异烟肼一一抑制分枝菌酸合成.利福平一一抑制DNA依赖性RNA多聚酶。妨碍RNA合成.吡嗪酰胺一一进入含有结核杆菌的巨噬细胞，转化为吡嗪酸，发挥作用.乙胺丁醇一一与Mg2结合，干扰细菌RNA合成.多烯类一一两性霉素b、制霉菌素（一国两制），真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使重要物质外流，有毒内流.唑类一一抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成.丙烯胺类一一抑制真菌合成麦角固醇的关键酶一一角鲨烯环氧酶.棘白菌素类一一使真菌细胞壁中B-葡聚糖含量减少，破坏细胞壁.氟胞嘧啶——干扰蛋白质合成，抑制DNA合成.灰黄霉素一一抑制鸟嘌吟代谢，干扰DNA合成和有丝分裂.利巴韦林一一抑制一磷酸肌酐，干扰三磷酸鸟甘合成，抑制病毒RNA聚合酶.干扰素一一与细胞内特异性受体结合，干扰病毒复制全过程，对RNA病毒敏感.胸腺肽a——诱导T细胞分化成熟，调节其功能、.金刚烷胺、金刚乙胺一一作用于M2蛋白。影响病毒的脱壳、复制、组装..扎那米韦一一抑制流感病毒神经酰胺酶.奥司他韦一一甲型、乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂.阿昔洛韦——竞争病毒DNA多聚酶，抑制DNA复制，生成无功能DNA。对RNA病毒无效.西多福韦一一抑制三磷酸脱氧胞甘，抑制DNA.膦甲酸钠一一阻断病毒DNA多聚酶的焦磷酸结合点，抑制DNA合成

.阿糖胞昔一一抑制病毒DNA多聚酶.拉米夫定——抑制乙肝病毒HBV-DNA多聚酶，还可抑制HIV逆转录酶.阿德福韦一一抑制病毒DNA多聚酶和逆转录酶静止期?繁殖期？杀菌剂青霉素、头抱类一一繁殖期氨基糖昔类一一繁殖期和静止期，抗菌后效应大环内酯类一一低浓度时为抑菌剂，高浓度时杀菌四环素类一快速抑菌剂，常规浓度抑菌、高浓度时杀菌

抗菌谱.青霉素一一G+、G-球菌及某些G-杆菌感染，多数G-杆菌无效！.碳青霉烯类一一抗菌谱最广，G+菌、G-菌、需氧菌、厌氧菌。对B-内酰胺酶高度稳定。.头霉素类一一头抱西丁、头抱美唑，对大多数超广谱B-内酰胺酶稳定，抗厌氧菌作用强.单酰胺菌素类一一氨曲南，氨基糖昔类的替代品。窄，仅G-菌一一铜绿假单胞菌等杆菌.氧头抱烯类一一拉氧头抱、氟氧头抱广一一多种G-菌及厌氧菌.氨基糖昔类一一抗菌谱广，除链霉素外对葡萄球菌属、需氧G-杆菌均有良好抗菌作用，多数对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性；厌氧菌无效.大环内酯类一一G+球菌、G-球菌、部分G-杆菌（如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等）、非典型致病原（嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体）和厌氧消化球菌。产B-内酰胺酶和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.四环素类一一衣原体、支原体、螺旋体、立克次体。G+、G-、需氧、厌氧菌

.林可霉素类一一厌氧菌最主要、G+菌、部分G-球菌、对G-杆菌和肺炎支原体无效.糖肽类一一G+菌，同青霉素.多粘菌素B——只对，G-杆菌有效.酰胺醇类一一对G-菌的抑制作用强于G+菌.氟喹诺酮类一一广谱，G+、G-、尤其是G杆（绿脓杆菌），临床用于，需氧、厌氧、混合感染。严重脑膜炎.磺胺类一一广谱，G+、G-菌，铜绿假单胞菌，衣原体、原虫、少数真菌.利奈唑胺一一G+菌感染，主要用于耐万古霉素的屎肠球菌感染具体药物.氯喹一一可根治恶性疟；阿米巴肝炎或肝囊肿一甲硝唑无效或禁忌；免疫抑制作用，类风关、红斑狼疮、肾病综合征.青蒿素一一控制间日虐、恶性疟、用于耐氯喹，不足复发率高，合用磺胺多辛、乙胺嘧啶可延缓耐药性.奎宁一一主要用于耐氯喹的恶性疟，尤其是脑型.哌嗪一一蛔虫，蛲虫，不良反应小，适合儿童，有神经肌肉毒，避免长期、反复用.噻嘧啶——蛔虫、蛲虫、钩虫.青霉素亦可用于一一流行性脑膜炎、放线菌病、淋病、鼠咬热.氨苄西林一一血液病患者慎用一一易发生皮疹.哌拉西林一一与氨基糖昔类联合一一粒细胞减少症免疫缺陷患者的感染.哌拉西林一一不可加入碳酸氢钠溶液中静滴.苄星青霉素一一预防风湿热复发和控制链球菌感染.B-内酰胺酶抑制剂一一克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦.氨苄西林、阿莫西林一一广谱，作用于G+性菌以及部分G-杆菌；.头抱曲松一一应单独给药一一与多种药物存在配伍禁忌.头抱地尼一一三代，避免与铁剂合用，如必须合用，应在服用本品3h后再服用铁剂。.头抱曲松一一三代，不得用于高胆红素血症的新生儿和早产儿；严禁与含钙注射液混合（尤其儿童）一一增加发生结石的危险.头抱哌酮一一主要经过胆汁排泄.头抱他啶一一三代，加入万古霉素后，会出现沉淀。必须谨慎冲洗给药系统和静脉系统。.亚胺培南西司他丁一一（1）不能与其他抗生素混合或直接加入其他抗生素中使用（2）不适用于脑膜炎治疗.链霉素一一链结鼠和兔，草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎一一与青霉素或氨苄西林联合.庆大霉素一一G-杆菌感染。1.不宜用于皮下注射。2.不得静脉推注一一有抑制呼吸作用.阿米卡星一一铜绿假单胞菌等G-杆菌；葡萄球菌属所致严重感染。对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。.大观霉素一一多数淋病患者合并沙眼衣原体感染，用本品治疗后应以7日疗程的四环素或多西环素或红霉素治疗.红霉素一一易被胃酸破坏，口服吸收少，溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。.琥乙红霉素一一风湿热复发、感染性心内膜炎.罗红霉素一一生殖器感染（淋球菌感染除外）。进食后服药可减少吸收，与牛奶同服可增加吸收。.阿奇霉素一一静脉滴注宜慢，进食影响吸收。.四环素一一治疗布鲁菌病和鼠疫时，应与氨基糖昔联用.米诺环素一一同四环素、常用于：痤疮，会引发食管溃疡，多喝水。驾驶员避免应用。.立克次体感染一一斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病.林可霉素一一为防止急性风湿热的发生，治疗溶血性链球菌感染时至少用10日.克林霉素一一更强（4-8倍）口服吸收好，不被胃酸破坏，不过血脑屏障，故不能用于脑膜炎.糖肽类一一耐药金葡菌或对B-内酰胺类过敏的严重感染、口服可用于假膜性肠炎.多粘菌素B——对B-内酰胺类和氨基糖甘类耐药，而难以控制的铜绿假单胞菌及其他G-杆菌，口服一一腹泻、急性痢疾、肠炎。局部一一眼、耳、皮肤黏膜感染。.酰胺醇类一一伤寒、副伤寒，细胞屏障；脑膜呀，血脑屏障；眼部感染，血眼屏障。立克次体。.甲砜霉素一一体内不代谢，原形经肾脏排出.加替沙星一一可致严重的血糖紊乱.司帕沙星一一可致光敏反应.左氧氟沙星一一可致跟腱炎、跟腱断裂、关节病损。.诺氟沙星一一大剂量应用，会出现尿结晶，应多饮水。.莫西沙星一一呼吸道、皮肤、软组织感染。可能出现假膜性肠炎.环丙沙星一一伤寒、泌尿生殖、呼吸道、胃肠道、骨关节、皮肤软组织、败血症等全身感染。.硝基呋喃类一一不易耐药性，口服吸收差，血药浓度低，尿液浓度高。.呋喃妥因一一尿液浓度高，肾小球滤过率为排泄途径。急性单纯性下尿路感染，预防尿路感染，疗程至少7日或尿中无菌3日；长期用可出现弥漫性肺炎、肺纤维化.呋喃唑酮一一细菌性痢疾等肠道感染、其他同甲硝唑.呋喃西林一一仅做外用.甲硝唑一一阿米巴病、阴道滴虫病首选;抗甲第鞭毛虫，厌氧菌；可使尿液呈深红色.替硝唑一一同甲硝唑，治疗念珠菌感染，症状会加重，加服抗真菌药；对阿米巴包囊作用不打，加用杀包囊药。妊娠3个月禁用，致癌致极致突变。.奥硝唑一一药效持续时间长，三致作用小，抗厌氧菌最低有效浓度低；左奥硝唑，不良反应为1/5,右奥硝唑，神经毒性的根源.磺胺类一一全身应用，长效：磺胺多辛；中效：磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；短效：磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶.磺胺类一一局部应用，肠道手术：柳氮磺嘧啶；大面积烧伤：磺胺米隆、磺胺嘧啶银；眼科：磺胺醋酰。.磺胺嘧啶一一易出现尿结晶，不推荐用于尿路感染；妨碍B族维生素合成一一使用1周以上，加服维生素B.磺胺甲恶唑一一急性单纯性尿路感染.甲氧苄啶一一骨髓抑制。叶酸缺乏的巨幼细胞贫血，血液病患者慎用.磷霉素一一肾脏浓度最高，经肾排泄。与6-内酰胺类，氨基糖昔类有协同作用.夫西地酸一一肝脏代谢，胆汁排出。血管分布少的组织也有高浓度，不能与他汀类合用一一引发横纹肌溶解.利奈唑胺一一与5羟色胺再摄取抑制剂合用一一引发5羟色胺综合征.异烟肼一一用情专一（分枝菌酸），斩草除根（静止期抑制、繁殖期杀灭），里应外合（细胞内外均杀）.利福平一一沾花惹草（结核杆菌、麻风杆菌、金葡菌、沙眼衣原体），斩草除根，里应外合，进食影响吸收，体液显橘红色，避免拔牙一一影响伤口愈合59.吡嗪酰胺一一酸性环境抗菌作用强，单用迅速产生耐药.乙胺丁醇一一仅对繁殖期有效，单用易产生耐药性.链霉素用于结核一一易产生耐药性；第一个用于治疗结核；对细胞外结核杆菌有效一一不易通过细胞膜；不易透过纤维化、厚壁病灶内；不易透过血脑屏障一一结核性脑膜炎效果差.对氨基水杨酸一一抗菌谱极窄，仅对细胞外结核菌有抑制作用.结核病治疗原则一一早期、适量、规律、全程（短程化疗6~9个月）、联合（至少3种）.浅部真菌一一表皮、毛发、指甲.深部真菌一一侵犯真皮、黏膜、内脏.两性霉素b——深浅皆可，美中不足的是肾毒性大.制霉菌素一一对念珠菌感染活性强，其他也有效.酮康唑一一用于多种浅表部和深部真菌感染.氟康唑——比酮康唑强5〜20倍.伏立康唑一一比酮康唑强10~500倍。对耐氟康唑和两性霉素b的真菌仍有效。使用28日，需监测视觉功能，避免驾驶。.利巴韦林一一甲型肝炎、单纯疱疹、麻疹、呼吸道病毒，合胞病毒引起的肺炎、支气管炎、丙肝.干扰素一一慢性肝炎、疱疹性角膜炎、带状疱疹、肿瘤.金刚烷胺、金刚乙胺一一仅用于亚洲甲型流感.扎那米韦一一对金刚烷胺、金刚乙胺耐药的有效.阿昔洛韦一一对单纯疱疹病毒最强，疱疹病毒脑炎、带状疱疹。用药期间多喝水，防止在肾小管沉淀。对潜伏期、复发无效，不能根除病毒。.膦甲酸钠一一治疗巨细胞病毒引起的视网膜炎，也用具耐阿昔洛韦的单纯疱疹和带状疱疹.阿糖胞甘一一静脉滴注，用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，局部用于疱疹性角膜炎.拉米夫定一一乙肝、AIDS.。不能根治乙肝，不能自行停药，应定期检查肝功.阿德福韦一一用于耐拉米夫定的乙肝患者.更昔洛韦一一用于巨细胞病毒，但不能治愈。应缓慢滴注，溶液呈碱性避免皮肤、黏膜接触。遇冷易析出结晶，完全溶解再用。口诀.抗寄生虫一一乙胺预防伯氨传（红外），氯喹青青发作管（红内）.青霉素一一青V耐酸口服好爽；竣苄哌拉铜绿能抗。氨苄阿莫号称广谱，产酶就用甲苯氯双，阴杆就用美替帮忙。.双硫仑反应——硝基咪唑呋喃唑，双双把头都染绿。处理：立即吸氧、地塞米松静脉滴注.四环素治四体、衣支螺立最好记，普通感染不能用，霍乱布鲁肉芽肿。胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄，前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。.多肽类一一万古去甲来替考，杆菌肽多粘菌素，多粘阴杆余阳性，脖子红了耳肾毒.氨基糖昔类一一沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝，血糖乱了心中毒，精神失常怕见光。.磺胺最爱跟甲氧，缺乏脱氢者溶血，过敏反应最常见，伤肾喝水碱来加，骨髓抑制肝中毒，光敏反应别忘啦.抗真菌一一奶粉浅黄色，水井一定深.头抱分类一一一拉定唑琳氨苄，二呋孟替克丙烯，三肟他啶哌曲松，四代吡肟骑匹马，五代洛林托罗普。.时间依赖型一一青林变红太依赖时间了易出错.根治疟疾——氯喹+伯氨喹.恶性疟脑型一一静脉滴注奎宁.耐氯喹的恶性疟一一首选磷酸咯萘啶一一我国研制.为防止耐药，提倡一一乙胺嘧啶+磺胺药联合应用一一双重阻断. 口服难吸收，肠道浓度高一一甲苯咪唑.抗寄生虫类药物一一肝肾功能不全、孕妇不能用.阿苯达唑治疗囊虫病，尤其是脑囊虫，囊虫死亡释放异性蛋白一一2-7日出现头痛、发热、皮疹、癫痫。处理一一糖皮质激素、降颅压、抗癫痫.阿苯达唑治疗蛲虫易自身反复感染一一治疗2周后，重复治疗一次.具有最强抗铜绿假单胞菌的头抱菌素是：头抱他啶、头抱哌酮.对铜绿假单胞菌无效的三代头抱是：头抱曲松.头抱菌素中半衰期最长的是：头抱曲松.为头抱口服剂型的是：头抱克洛.头抱克洛适用于：中耳炎、呼吸道感染、泌尿系统、皮肤软组织感染.氨基糖甘类对那种细菌无效：厌氧菌.氟喹诺酮类中原形从肾脏排泄率最高的是：氧氟沙星.可局部用于治疗皮肤、口腔、阴道念珠菌感染的是：制霉菌素.碳青霉素类抗生素可使那种抗癫痫药血药浓度降低：丙戊酸钠.夫西地酸主要经哪里排泄：胆汁.多肽类抗菌药只能因副作用大只能局部应用的是：杆菌肽.可以用于治疗伪膜性肠炎的：万古霉素.血浆蛋白结合率高的：替考拉宁.碱性环境可以增加其抗菌活性的是：链霉素.同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解的药物：红霉素.可引起可逆性的前庭反应的是：米诺环素.静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味的是：多西环素.口服吸收少，可用于肠道感染的是：呋喃唑酮.对铜绿假单胞活性良好的药物：环丙沙星.联用治疗布氏杆菌的是：链霉素和磺胺嘧啶.联用治疗细菌性心内膜炎的是：青霉素和链霉素.毒性大、不能注射用的抗真菌药是：制霉菌素.外用无效，口服治疗体癣、毛发癣的是：灰黄霉素.依诺沙星与华法林合用：后者血药浓度升高，不良反应增加.克拉霉素与环抱素合用：后者血药浓度升高，不良反应增加.对氨基水杨酸的抗结核杆菌机制是：抑制结核杆菌叶酸的代谢.磺胺嘧啶属于：高效抑菌药.庆大霉素属于：静止期杀菌剂.四环素联用钙剂使：口服吸收减少.甲氧苄啶联用利福平使：半衰期缩短.甲氧苄啶联用环抱素使：肾毒性增加.利奈唑胺最常见的不良反应是：血小板减少.夫西地酸最常见的不良反应是：静脉炎.磷霉素最常见的不良反应是：腹部不适.磺胺类药物应用于新生儿会出现：黄疸.两性霉素b注射期间易出现：发热、寒战.用于合胞病毒引起的肺炎和支气管肺炎的抗病毒药是：利巴韦林.更昔洛韦用于那种病毒感染治疗：巨细胞病毒.阿糖胞甘主要用于治疗：单纯疱疹病毒性脑炎.与抗胆碱药合用可增加抗胆碱药不良反应的是：金刚烷胺.病毒唑又名：利巴韦林.庐山霉素又名：两性霉素B.无环鸟昔又名：阿昔洛韦.抑制茶碱代谢，使茶碱血药浓度升高的是：干扰素.不能与含钙制剂配伍的是：阿糖腺甘.不能与其他肾毒性药物同时使用的是：膦甲酸钠.与氨基糖昔类混合后，两者抗菌活性明显减弱一一两药不能置于同一容器内给药：青霉素、头抱类.与抗凝血药、溶栓药、非甾体抗炎药等联合应用时，可使出血风险增加：青霉素、头抱.减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期：丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类.青霉素溶剂应选择：0.9%氯化钠注射液(pH5.0〜7.5)。.青霉素的吉海反应处理应选择：糖皮质激素.对头抱菌素、青霉素类过敏者：G+菌选用万古霉素；G-菌选用氨曲南.头抱美唑、头抱米诺、拉氧头抱等与利尿剂如呋塞米合用，可加重肾功能损害。.头抱西丁、氨曲南、美罗培南、厄他培南等与丙磺舒合用时可延缓前者排泄。.碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可导致后者血浆药物浓度降低，甚至引发癫.链霉素、阿米卡星还可以用于：结核等分枝杆菌。.在碱性环境中抗菌作用增强。胃肠道吸收差，用于治疗全身性感染时必须注射给药：氨基糖昔类.与氨基糖昔类联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性的是：卷曲霉素、顺伯、依他尼酸、呋塞米或万古霉素.含苯甲醇，可能引起新生儿致命性喘息综合征，故新生儿禁用的是：大观霉素.红霉素、红霉素酯化物、克拉霉素可抑制肝药酶，与卡马西平、丙戊酸、芬太尼合用，可增加上述药的血浆浓度.林可霉素类有神经肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用后者效果减弱。与麻醉镇痛药合用，可导致呼吸暂停.G+球菌感染：首选一一青霉素类；耐药，轻中度感染一一大环内酯类，耐药严重感染一一万古霉素，耐万古霉素一一利奈唑胺.一线抗结核药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素.两性霉素b与下列药物有协同作用，会增强相应的毒性反应：洋地黄（低钾），氟胞嘧啶、氨基糖胺类、抗肿瘤药、卷曲霉素、多粘菌素、万古霉素等（肾毒性）.应用尿液碱化药一一可增强两性霉素b的排泄，并减少肾小管酸中毒可能不良反应.氯喹一一常见头晕、头痛、失眠，金鸡纳反应：失明、耳聋，神经肌肉阻滞、心肌抑制、呼吸麻痹.青蒿素一一腹痛、腹泻、四肢麻木.奎宁——金鸡纳反应：失明、耳聋、心肌抑制、呼吸麻痹.伯氨喹一一葡萄糖-6-脱氢酶缺乏者导致：溶血性贫血.乙胺嘧啶一一影响维生素合成，味觉改变或丧失。叶酸缺乏、意识障碍。.哌