医生护士进修汇报康复科

进修汇报康复科非常感谢院领导、护理部、科主任、护士长给了我这次学习的机会，我于今年6月10日至9月10日南昌大学第一附属医院进行了为期三个月的进修学习。通过这次学习，受益匪浅，感受颇深，现将学习中的所见所得总结如下：主要内容医院概况科室简介科室管理进修收获进修心得

医院概况南昌大学第一附属医院创立于1939年，集医疗，教学，科研，预防保健、康养于一体的省直综合性医院，全国首批三级甲等医院。编制床位6100张，在职职工5075人，分为东湖区和象湖区两个院区，东湖院区占地105亩，象湖院区占地490亩。学科成立于2002年，现有编制床位146张，开放床位155张，科室现有康复专业技术人员103人，其中康复医生23名，护士37名，康复治疗师43人，其中康复医师有硕士及博士学位22名，高级职称7名；康复治疗师有硕士及博士学位6名，高级职称2名科室简介一病区是骨康复（以脊髓损伤为主）二病区是神经康复（以脑外伤为主）科室简介科室简介科室环境蜡疗室言语吞咽治疗室评定室传统治疗室理疗室理疗室高频治疗室肺康治疗室PT室OT室病房环境:物品摆放有序，无杂物。科室管理科室管理自助一体机，简单、方便、快捷严格陪护和探视时间科室管理气动物流传输系统：成本低、更快捷、更稳定治疗仪器规范放置治疗室管理治疗室：摆放有序、取用方便、干净整洁、标识清晰预充式导管冲洗器（减少污染、降低感染的风险、避免针刺伤）分隔膜无针密闭式输液接头（避免血液倒流、肝素帽反复穿刺）输液用物泡沫气切敷料1.较好的吸收切口处的渗液，降低切口感染和溃疡发生的概率。2.非特殊情况下，减少换药次数，一般每三天换一次。3.减轻患者痛苦及提高护士工作效率、医院及科室概况

导管护理健康教育多样化病区的墙壁上有宣教栏，走廊边上和病房里有宣教册和，随处可见无处不见，每天下午责任护士会定时巡视病人，病情评估，并适时进行健康教育护理文书昏迷评分量表疼痛评分表护理文书压疮测量表巴塞尔评定细则SBAR交接班模式S（Situation）：现状B（Background）：背景主诉、入院诊断、既往史、过敏史A（Assessment）：评估意识、瞳孔、GCS评分；生命体征及异常检查结果；24小时内各评估变化情况；现存主要问题/症状的观察要点、及患者的心理状况。R（Recommendation）：建议建议白班继续观察患者相关检查结果，重点观察的方面以及下一步应采取的措施，对问题的处理意见及指导方向。床号、姓名、性别、年龄，手术名称、现存主要问题/症状S（Situation）：现状床号、姓名、性别、年龄，手术名称、现存主要问题/症状B（Background）：背景主诉、入院诊断、既往史、过敏史A（Assessment）：评估意识、瞳孔、GCS评分；生命体征及异常检查结果；24小时内各评估变化情况；现存主要问题/症状的观察要点、及患者的心理状况。R（Recommendation）：建议建议白班继续观察患者相关检查结果，重点观察的方面以及下一步应采取的措施，对问题的处理意见及指导方向。学习培训良好的学习气氛和氛围:东湖学习室和康复治疗室，象湖分院共同远程教育。多家医院共同远程远程教育晨会建立了东湖院区和象湖院区的视频连线共同举行晨会，体现一院两区同质化管理。070707020103040506鲍曼不动杆菌金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌大肠埃希菌嗜麦芽窄食单胞菌疥疮070707肺炎克雷伯多重耐药菌健康教育专用体温计洗手液培训家属病房摆放隔离衣床尾悬挂隔离标识、手消多重耐药菌管理新技术用排痰仪代替腹部手法按摩，进行排便功能训练球囊扩张术：针对食道狭窄排痰仪右正中神经刺激：针对昏迷患者早期促醒治疗的新技术。膀胱电刺激:增加膀胱容量，改善膀胱顺应性，改善神经源性逼尿肌活力底下患者的排尿功能和减少残余尿量经皮电刺激胫神经电刺激:用于改善神经源性逼尿肌过度活跃或痉挛。神经源性膀胱—膀胱容量及压力测定和残余尿量测定

仪器法水柱法神经源性膀胱-间歇导尿间歇导尿（清洁导尿）适应症：1.神经系统功能障碍：脊髓损伤、多发性硬化、脊柱肿瘤的导致的排尿问题2、非神经源性膀胱功能障碍：如前列腺增生，产后尿潴留等导致的排尿问题3、膀胱内梗住指排尿不完全4、常用于下列检查：获取尿液检测的样本，精确测量尿量，用于经阴道或腹部的盆腔超声检查前充盈膀胱，用于尿流动力学检测。优势：1、保持上尿路功能2、减少残余尿量

3、恢复/部分恢复尿路功能

4、提高患者的生活质量膀胱扫描仪：

导尿培训期间采用便携式超声膀胱容量测定仪测定膀胱容量，根据容量决定是否导尿。

间歇管饲（IOE）：适应症：各种原因所致的经口摄食障碍，需短期或长期管饲营养支持者，或作为某些疾病的过渡期及终末期营养支持方式禁忌症：凝血功能障碍、贲门迟缓者、咽反射亢进

此次进修