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文档简介

PCFI父亲参与质量调查问卷(父亲)您的年龄□20~35□36~45□46~55□56以上您有口1个孩子口2个孩子口2个以上孩子 孩子的年龄口0~1□1~3口4~6□7~9□10~12□12岁以上您的居住模式□小家庭单独居住 □与男方父母同住□与女方父母同住□与孩子单独居住 □自己单独居住欢迎您参加PCFI父亲参与质量调查。本问卷包括对父亲的 38道题和对母亲的31道题,请您回答自己的部分。您在答题时不需要进行太多思考,根据自己的第一反应回答就好。整个问卷需要在 15分钟之内完成。现在请开始:第一次答卷年月 日第一次答案第二次答卷—年月日第二次答案第三次答卷 年月日第三次答案第四次答卷 年月日第四次答案1、您是否认为孩子的事情不需要您考虑A不同意 B同意2、您是否认为您可以发挥妻子不可替代的作用A非常同意 B同意 C部分同意 D不同意 E完全不同意3、父亲参与的缺失会对孩子的人格、人际交往、性别认冋等方面造成心理问题和障碍。A非常同意 B同意 C部分同意 D不同意 E完全不同意4、您养育孩子的模式,受到自己父母的影响A非常同意 B同意 C部分同意 D不同意 E完全不同意5、参与育儿会影响到您的人生观价值观A非常同意 B同意 C部分同意 D不同意 E完全不同意6、父亲的积极参与会促进夫妻关系更加和谐;由父亲参与缺失所引起的孩子教育问题会上升为影响夫妻关系的负面因素A非常同意 B同意 C部分同意 D不司意 E完全不司意7、在家庭中夫妻关系比亲子关系更重要。想要做一位好父亲,先要做一位好丈夫

A非常同意 B同意 C部分同意 D不同意 E完全不同意第一次答卷第二次答卷第三次答卷第四次答卷年月 日年月曰年月日年月日第一次答案第二次答案第三次答案第四次答案8、学习了解育儿知识C尽义务C基本能做到C无特别体验D不情愿D很难做到D有负面体验E拒绝E做不到E有较多负面体验意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择质量选择体验选择A很享受A做得很好A有较多积极体验B愿意B能做到B有积极体检9、帮助妻子照料孩子的日常生活意愿选择A很享受B愿意C尽义务D不情愿E拒绝意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A有较多B有积极体检C无特别体验D有负面体验E有较多负面体体验选择:体验选择:体验选择:积极体验验10、给孩子拥抱和身体接触,向孩子表达爱意愿选择A很享受B愿意C尽义务D不情愿E拒绝意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A有较多B有积极体检C无特别体验D有负面体验E有较多负面体体验选择:体验选择:体验选择:积极体验验11、经常赞美、认可、鼓励孩子意愿选择A很享受B愿意C尽义务D不情愿E拒绝意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到质量选择:质量选择:质量选择:

体验选择A有较多积极体验B有积极体检C无特别体验D有负面体验E有较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:12、体察孩子的情绪和感受、经常与孩子沟通交流意愿选择A很享受B愿意C尽义务D不情愿E拒绝意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A有较多B有积极体检C无特别体验D有负面体验E有较多负面体体验选择:体验选择:体验选择:积极体验验第一次答卷第二次答卷第三次答卷第四次答卷年月日年月曰年月日年月日次答案—第一次答案第二次答案第三次答案第四13、陪孩子度过生日和重要节日意愿选择A很享受B愿意C尽义务D不情愿E拒绝意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A有较多B有积极体检C无特别体验D有负面体验E有较多负面体体验选择:体验选择:体验选择:积极体验验14、陪孩子起游戏/活动/旅行意愿选择A很享受B愿意C尽义务D不情愿E拒绝意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A有较多B有积极体检C无特别体验D有负面体验E有较多负面体体验选择:体验选择:体验选择:积极体验验15、参加幼儿园或学校的沽动(孩子未入园,可不回答)

意愿选择 A很享受 B愿意 C尽义务 D不情愿 E拒绝质量选择 A做得很好 B能做到 C基本能做到 D很难做到 E做不到体验选择 A有较多 B有积极体检 C无特别体验 D有负面体验 E有较多负面体积极体 验验意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:16、认识孩子的冋伴,参加孩子冋伴间的家庭聚会(孩子 4岁前,可不回答)意愿选择 A很享受 B愿意 C尽义务 D不情愿 E拒绝质量选择 A做得很好 B能做到 C基本能做到 D很难做到 E做不到体验选择 A有较多 B有积极体检 C无特别体验 D有负面体验 E有较多负面体积极体 验验意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:第一次答卷年月 日第一次答案第二次答卷年月曰第二次答案第三次答卷年月曰第三次答案第四次答卷年月日第四次答案17、即使工作很忙,仍能抽出一些时间陪伴家人,让家人感受到自己的关爱A做得很好 B能做到 C基本能做到 D很难做到 E做不到18、会通过学习来有效提高参与育儿的质量、改善育儿的方法等A做得很好 B能做到 C基本能做到 D很难做到 E做不到19、可以独立照顾孩子的饮食起居,辅导孩子学习等A做得很好 B能做到 C基本能做到 D很难做到 E做不到20、能以不伤害其他人的方式处理好自己的情绪,使情绪释放或转化A做得很好 B能做到 C基本能做到 D很难做到 E做不到21、能读懂孩子的情绪,并帮助孩子处理情绪问题。A做得很好 B能做到 C基本能做到 D很难做到 E做不到22、能够专注的倾听对方,并准确的了解到对方的感受、情绪、观点和期待

A做得很好 B能做到 C基本能做到 D很难做到 E做不到23、能够清晰的表达自己的感受、情绪、观点和期待,并有效地传达给对方A做得很好 B能做到 C基本能做到 D很难做到 E做不到24、孩子是否可以放松地与您表达需求和情绪,玩耍、交流?A做得很好 B能做到 C基本能做到 D很难做到 E做不到25、感受到被孩子需要,感受到自己的家庭价值A有强烈感受 B有较强感受 C有感受 D感受较少 E无感受26、感受到孩子带给自己的幸福感A有强烈感受 B有较强感受 C有感受 D感受较少 E无感受27、感受到自己更加成熟自信、更加富有爱心,更加有责任感A有强烈感受 B有较强感受 C有感受 D感受较少 E无感受28、感受到提咼了能力、自己得到很多收获和成长A有强烈感受 B有较强感受 C有感受 D感受较少 E无感受第一次答卷年月 日第一次答案第二次答卷年月曰第二次答案第三次答卷 年月日第三次答案第四次答卷年月日第四次答案29、您感受到了妻子积极支持您参与育儿A有强烈感受 B有较强感受 C有感受 D感受较少 E无感受30、您感受到了妻子对您参与育儿的情况感到满意A有强烈感受 B有较强感受 C有感受 D感受较少 E无感受31、在育儿理念及方式上即使与妻子有分歧,也可以感受到妻子的理解和接纳A有强烈感受 B有较强感受 C有感受 D感受较少 E无感受32、您什么时候从心理上做好了进入父亲角色的准备A孕期 B0-2岁 C3-6岁 D7-9岁 E10-12岁 F没进入33、在孩子不冋成长阶段父亲的角色是变化的, 如经济提供者、玩伴、朋友、老师、精神导师等。

A非常同意 B同意 C部分同意 D不同意 E完全不同意34、您是否清楚目前这个阶段您应该承担的主要角色是什么A非常清楚 B清楚 C知道一些 D不太知道 E不知道35、目前您是否发挥了这个父亲角色的作用A发挥非常好 B发挥比较好 C发挥还可以 D发挥比较差 E发挥差36、您陪伴孩子的时间是怎样的A基本每天都有 B每周都安排 C平时没时间,专 D有生活交集 E几乎没有时固定时间陪伴 固定时间陪伴 门安排时间陪伴 如一起吃饭 间陪伴等37、孩子提出陪伴需求时您是否可以满足他(她)A做得很好 B能做到 C基本能做到 D很难做到 E做不到38、陪伴孩A做得很好2子时是否能够全心投入B能做到 C基本能做到 D很难做到 E做不到PCFI父亲参与质量调查问卷(母亲)您的姓名 您的年龄□20~35□36~45□46~55□56以上您有口1个孩子口2个孩子口2个以上孩子 孩子的年龄口0~1□1~3口4~6□7~9□10~12□12岁以上您的居住模式□小家庭单独居住□与男方父母同住□与女方父母同住□与孩子单独居住□自己单独居住欢迎您参加PCFI父亲参与质量调查。本问卷包括对父亲的 38道题和对母亲的31道题,请您回答自己的部分。您在答题时不需要进行太多思考,根据自己的第一反应回答就好。整个问卷需要在 15分钟之内完成。现在请开始:第一次答卷年月 日第一次答案第二次答卷年月曰第二次答案第三次答卷年月曰第三次答案第四次答卷年月日第四次答案1、您疋否认为孩子的事情不需要丈夫考虑

A不同意 B同意2、您是否认为丈夫可以发挥妻子不可替代的作用A非常同意 B同意 C部分同意 D不同意 E完全不同意3、父亲参与的缺失会对孩子的人格、人际交往、性别认冋等方面造成心理问题和障碍A非常同意 B同意 C部分同意 D不同意 E完全不同意4、母亲与自己父亲的关系,会影响她对丈夫参与育儿方式的评价A非常同意 B同意 C部分同意 D不同意 E完全不同意5、母亲希望父亲提高父亲参与质量的目的既是为了孩子,也是为了父亲A非常同意 B同意 C部分同意 D不同意 E完全不同意6、就加强和学习父亲参与的方式而言,有些父亲更乐于参加实践活动,而有些父亲则更乐于参加学习活动A非常同意 B同意 C部分同意 D不同意 E完全不同意7、父亲的积极参与会促进夫妻关系更加和谐;由父亲参与缺失所引起的孩子教育问题会上升为影响夫妻关系的负面因素A非常同意 B同意 C部分同意 D不同意 E完全不同意第一次答卷年月一日第一次答案第二次答卷 年月日第二次答案第三次答卷 年月日第三次答案第四次答卷 年月日第四次答案8、在家庭中夫妻关系比亲子关系更重要。想要做一位好父亲,先要做一位好丈夫A非常同意 B同意 C部分同意 D不同意 E完全不同意9、母亲给予父亲鼓励和赞美B不愿意意愿选择:意愿选择:意愿选择:意愿选择A愿意质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A有较多B有积极体检C无特别体验D有负面体验E较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:

积极体验10、母亲主动为父亲创造参与冃儿的场合和机会意愿选择A愿意B不愿意意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A有较多B有积极体检C无特别体验D有负面体验E较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:积极体验11、母亲促进、鼓励或协助父亲和孩子交流感情意愿选择A愿意B不愿意意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A有较多B有积极体检C无特别体验D有负面体验E较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:积极体验12、母亲主动加强孩子对父亲的好印象意愿选择A愿意B不愿意C不存在这个冋题,孩子和爸爸天糸很好意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A有较多B有积极体检C无特别体验D有负面体验E较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:积极体验第一次答卷第二次答卷第三次答卷第四次答卷年月 日年月曰年月3年月口第一次答案第二次答案第三次答案第四次答案13、母亲接受与父亲发生育儿分歧意愿选择A愿意B不愿意C不存在这个冋题,没有分歧意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A有较多B有积极体检C无特别体验D有负面体验E较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:积极体

验14、母亲约束自己不在其他人面前批评父亲的教育观念和方法意愿选择 A愿意 B不愿意质量选择 A做得很好 B能做到 C基本能做到 D很难做到 E做不到体验选择 A有较多 B有积极体检 C无特别体验 D有负面体验 E较多负面体验积极体验意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:15、母亲在不冋意父亲的教育方式时会与父亲沟通讨论意愿选择 A愿意 B不愿意质量选择 A做得很好 B能做到 C基本能做到 D很难做到 E做不到体验选择 A有较多 B有积极体检 C无特别体验 D有负面体验 E较多负面体验积极体验意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:16、母亲约束自己不在孩子面前和父亲争论双方不冋的教育理念和教育方法意愿选择 A愿意 B不愿意质量选择 A做得很好 B能做到 C基本能做到 D很难做到 E做不到体验选择 A有较多 B有积极体检 C无特别体验 D有负面体验 E较多负面体验积极体验意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:17、母亲不与父亲竞争孩子的关注度意愿选择 A愿意 B不愿意质量选择 A做得很好 B能做到 C基本能做到 D很难做到 E做不到体验选择 A有较多 B有积极体检 C无特别体验 D有负面体验 E较多负面体验积极体验意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:第一次答卷 第二次答卷 第三次答卷 第四次答卷

年月 日年月曰年月曰年月日第一次答案第二次答案第三次答案第四次答案18、母亲引导、支持父亲参加育儿知识与育儿技能的学习D很难做到D有负面体验E做不到E较多负面体验意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择 A愿意 B不愿意质量选择 A做得很好 B能做到体验选择 A有较多 B有积极体检积极体验C基本能做到C无特别体验19、会通过学习来更加有效地支持父亲参与A做得很好 B能做到 C基本能做到D很难做

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