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文档简介
一、防胃管(鼻饲管)滑出的预案(二)妥善固定胃管(二)胃管(鼻饲管)滑出处理流程喂养功能肠胃减压功能吸吮力好吸吮力差腹胀腹软(四)若患儿较烦躁,予(约束)带固定双手,必要时遵医嘱使立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口1.当患儿卧床时,管路应用别针和橡皮筋适当固定于床缘,避2.经常观察患儿在呼吸时,引流管的水柱液面是否会随着呼吸4.保持管道的密闭和无菌,严格检查整个装置是否密封,引流管各衔接处(包括皮肤接口处)均要求密闭,以免漏气及滑脱。水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米为宜,以防止气体进入,严格执行5.如引流管置管时间大于一周,每天检查导管固定处的皮肤是7.告知患儿及家属勿自行拔除胸管与引流瓶之接处、倾斜或倒出引流液等危险行为,以免影响患儿安全(尤其有其他8.如胸引管从胸腔近心处滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,如10.当引流液低于50ml.以下/(天)、呈淡黄清澈液,无气泡产仔细检查连接处是否紧密鼓励患儿咳嗽挤压胸引管没有波动仔细检查连接处是否紧密鼓励患儿咳嗽挤压胸引管没有波动有波动没有波动有波动有波动CALLDr.协助医更换新重新置有开放属情绪改变(四)若患儿较烦躁,予(约束)带固定双手,必要时遵医嘱使立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口通知医生2.每天每班护士治疗前必须检查导管是否通畅,确认回血,确3.每72小时更换敷帖一次,有渗血渗液及时更换,注意导管与4.更换敷料时,应逆静脉方向撒胶布,若胶布不易撕去,则先中心静脉管道滑出中心静脉管道滑出处皮肤拔除静脉导管,消毒穿完全滑脱七、气管插管意外拔管的防范预案八、防心包纵膈引流管滑脱预案b将接负压吸引一端的吸引皮条固定于床单上,并留有足够的翻身余3、更换床单位或搬动病人时,要先将别针与床单位松开,再进行操5告知家属管道保护的重要性。防心包纵膈引流管滑脱处理流程心包纵膈引流管滑脱处理流程心包纵膈引流管滑脱从皮肤伤口处滑脱引流管与引流袋处滑脱立即以无齿血管钳夹闭协助医更换新听诊双观察病安抚患的心包情,收儿及家理,重纵膈引音是否费
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