2020年抗菌药物培训试题及答案

2020年抗菌药物培训试题及答案抗菌药物的合理使用下列关于抗菌药物应用的基本原则，错误的说法是（D）：A、只有诊断为细菌性感染的患者才有指征使用抗菌药物；B、应尽早确定感染病原并根据病原种类和药物敏感试验结果选择抗菌药物；C、应根据药物的抗菌作用和体内过程特点选择使用抗菌药物；D、只有诊断为病毒性感染的患者才有指征使用抗菌药物；E、应综合患者病情、病原菌种类和抗菌药物特点制定抗菌治疗方案。在外科手术围手术期预防用药的药物推荐中，如果患者对头孢菌素过敏，可以使用（B）：A、头孢唑林；B、克林霉素、阿米卡星；C、头孢拉定；D、甲硝唑；E、头孢呋辛。（A）的吸收速度非常缓慢，血浓度低，适合需要长期预防青霉素的患者，如风湿热预防和慢性风湿性心脏病患者。选项包括：A、苄星青霉素；B、苯唑西林；C、阿莫西林；D、克拉维酸；E、哌拉西林。对于轻度到中度感染的患者，只有在（C）情况下不能首先使用口服给药：A、不能口服或不能耐受口服给药的患者（如吞咽困难者）；B、患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况（如呕吐）；C、因病毒感染引起的高烧不退的患者；D、所选药物具有适当的抗菌谱，但没有口服制剂；E、患者对口服治疗的依从性差。在外科手术围手术期预防用药的给药方案中，静脉输注应在皮肤、黏膜切开前（A）小时或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，以确保手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。选项包括：A、0.5～1；B、1～2；C、2～3；D、3～4；E、4～5。抗菌药物分类及临床应用管理以下药物中，不属于喹诺酮类抗菌药物的是（A）：A、米氮平；B、诺氟沙星；C、环丙沙星；D、氧氟沙星；E、莫西沙星。伏立康唑的适应症不包括（D）：A、治疗侵袭性曲霉病；B、治疗非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症；C、治疗由足放线菌属和镰刀菌属引起的严重感染；D、治疗急性或复发性阴道念珠菌病；E、治疗有进展性、可能威胁生命的感染。以下药物中，不是大环内酯类抗菌药物的是（A）：A、莫西沙星；B、红霉素；C、克拉霉素片；D、罗红霉素；E、阿奇霉素。以下药物中，不属于头孢菌素类药物的是（E）：A、头孢唑林；B、头孢呋辛钠；C、头孢克肟；D、头孢吡肟；E、头孢米诺。属于第三代头孢菌素的是（C）：A、头孢唑啉；B、头孢拉定；C、头孢噻肟；D、头孢呋辛；E、头孢吡肟。以下药物不属于β-内酰胺类药物（E）：A、青霉素；B、头孢他啶；C、氨曲南；D、拉氧头孢钠；E、未列出药物。、在粪便检测中，需要留取样本进行常规、细菌培养和药敏试验。对于由病毒和细菌毒素引起的腹泻，一般不需要使用抗菌药物，及时送检标本并开始经验治疗，推荐使用杀菌剂。对于明确为产志贺毒素大肠埃希菌感染者的血便，应避免使用抗菌药物和抗肠蠕动药物。在血流感染中，金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌均为主要病原菌。在治疗多重耐药菌感染时，对于鲍曼不动杆菌感染，常用的治疗药物是头孢哌酮/舒巴坦。在铜绿假单胞菌下呼吸道感染中，治疗原则包括选择有抗PA活性的抗生素，根据PK/PD理论选择正确的给药剂量和用药方式，以及充分的疗程。常见的多重耐药菌包括耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌等。铜绿假单胞菌是常见的条件致病菌，经常引起术后伤口感染和重症监护室感染。肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种对阿米卡星敏感性最高。鲍曼不动杆菌引起的常见疾病包括泌尿系统感染、腹腔感染、血流感染和肺部感染。对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性的药物是替加环素，对鲍曼不动杆菌不具有抗菌活性的药物是庆大霉素。常见呼吸系统感染中抗菌药物的合理应用AECOPD是常见的呼吸系统感染，常见的病毒和细菌包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、鼻病毒属，但不包括金黄色葡萄球菌和流感病毒。COPD的典型症状包括咳痰、呼吸困难、咳嗽、喘息和胸闷，但不包括咯血。下呼吸道感染包括急性气管-支气管炎、社区获得性肺炎、脓胸和肺脓肿，但不包括急性细菌性中耳炎。支气管扩张症最常见的症状是咳嗽。急性细菌性鼻窦炎常见的病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。围术期预防用抗菌药物的合理使用对于经皮肤手术，如心血管、头颈、胸腹壁和四肢软组织手术和骨科手术，通常选择针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物。围术期预防用抗菌药物的意义在于降低手术部位感染的发生率，缩短住院时间，降低住院费用和手术患者死亡率。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。围术期预防用抗菌药物首选一二代头孢菌素。不需要预防用药的手术包括甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝修补术、关节镜检查术、颈动脉膜剥脱术、颅骨肿物切除术、经血管途径的介入诊断术、体表肿物