三基测试试题题库(含答案)

-85-三基测试试题题库（含答案）目录一、神经系统……………………1二、循环系统……………………4三、呼吸系统……………………11四、消化系统……………………17五、泌尿生殖……………………22六、内分泌系统…………………24七、创伤休克……………………26八、中毒解毒……………………34九、传染防护……………………37十、急救药物……………………40十一、心肺复苏…………………47十二、急救病例…………………52十三、150知识点………………60

一、神经系统1、触发神经末梢释放递质的离子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Cl-2、心交感神经末梢释放A.去甲肾上腺素B.血管紧张素C.肾上腺素D.乙酰胆碱E.组胺3、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.对侧视神经E.视交叉4、病理反射的出现是由于A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.脑干网状结构损害D.锥体束受损病理反射是指锥体束损害时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而出现踝和拇趾背伸的现象，又称锥体束征。是生理性浅、深反射的反常形式，出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。E.基底节受损5、脑出血最常见的部位是A.内囊外侧部B.内囊内侧部C.脑叶D.桥脑E.小脑6、脑出血最常见的病因为A.高血压B.先天性脑动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.烟雾病7、高血压脑出血最常见的诱发因素为A.外伤B.感染C.情绪激动或用力过度D.睡眠E.寒冷8、脑出血的急性期治疗为A.降血压B.甘露醇降颅内压C.保持水、电解质平衡D.抗生素预防治疗感染E.以上全部9、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.血液系统疾病B.先天性颅内动脉瘤C.钩端螺旋体所致脑动脉炎D.烟雾病在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影，有如吸烟所喷出的一股烟雾。实质是脑底部动脉主干闭塞伴代偿性血管增生。E.心脏病10、小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A.额叶内侧B.颞叶沟回脑组织在小脑幕切迹处挤压脑干，脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉，严重时基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干内部出血，出血常为斑片状，有时出血可沿神经纤维走行方向达内囊水平。由于同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧偏瘫，同侧动眼神经受到挤压可产生动眼神经麻痹症状。移位的钩回、海马回可将大脑后动脉挤压于小脑幕切迹缘上致枕叶皮层缺血坏死。小脑幕切迹裂孔及枕骨大孔被移位的脑组织堵塞，从而使脑脊液循环通路受阻，则进一步加重了颅内压增高，形成恶性循环，使病情迅速恶化。C.顶下小叶D.枕叶E.小脑扁桃体11、脑疝致命的原因是A.脑脊液循环障碍B.脑干受压C.小脑受压D.颅内重要血管受压E.大脑皮层受压12、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者），最有效的急救措施首选A.20%甘露醇250ml快速静滴B.尽快行去骨板减压术C.快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术D.快速静滴地塞米松20mgE.气管切开，保持呼吸道通畅13、在急性脑血管病中，起病最急的是A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.短暂性脑缺血发作14、脑血栓形成最常见的病因是A.风湿性心脏病B.脑动脉粥样硬化C.高血压D.休克E.先天性脑底动脉瘤15、脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A.大脑前动脉B.颈内动脉C.大脑中动脉大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，在颈内动脉的分支中最为粗大。D.大脑后动脉E.椎基底动脉16、短暂性脑缺血发作A.持续时间不超过1小时B.持续时间不超过24小时C.持续时间不超过2天D.持续时间不超过1周E.持续时间不超过3周17、颅内压增高的三联征是A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状18、高血压脑病时最常见的症状是A.一时性脑缺血B.意识丧失C.脑出血D.偏瘫、失语E.头痛、头晕高血压脑病为内科较为常见的急症，指脑细小动脉发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞，脑供血发生急性障碍，也可能是脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张，从而使大脑过度灌注，导致脑水肿和颅内压增高，引起的一系列临床表现。19、高血压脑病的特征，哪项是错误的A.可发生于嗜铬细胞瘤B.可发生于急进性高血压C.以颅内压增高为主要表现D.发作时先有血压突然升高E.大多数伴有急性水肿表现20、治疗脑水肿A.尽早使用肾上腺皮质激素脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大，是脑组织对各种致病因素的反应，可致颅内高压，损伤脑组织。常见于神经系统疾病，如颅脑外伤、颅内感染（脑炎、脑膜炎等）、脑血管疾病、颅内占位性疾病（如肿瘤）、癫痫发作；以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素C.其他药物无效后用肾上腺皮质激素D.不用肾上腺皮质激素E.尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血21、癫痫持续状态是指A.连续单纯部分发作B.复杂部分性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清22、全面性强直-阵挛性发作时，首先要A.给氧B.注意呼吸道通畅C.防止骨折D.保暖E.立即把病人搬到床上23、周期性麻痹的诱因是A.重大精神刺激B.失眠C.大量进食、受冷、疲劳周期性麻痹可分为低血钾、高血钾和正常血钾三类，最常见的是低血钾周期性麻痹，得病者以男青年居多，其病情也较严重，到30岁后发作减少而逐渐中止，发病多的可一天数次，少者一生只发一二次D.口服钙片E.口服钾盐24、区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射上运动神经元性瘫痪，亦称中枢性瘫痪，是由皮层运动投射区和上运动神经元径路（皮层脊骨髓束和皮层脑干束）损害而引起。因瘫痪肌的肌张力增高，故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密，故上运动神经元瘫痪多为广泛性的，波及整个肢体或身体的一侧。下运动神经元性瘫痪，亦称周围性瘫痪。是脊髓前角细胞（或脑神经运动核细胞）、脊髓前根、脊周围神经和脑周围神经的运动纤维受损的结果。D.有无大小便失禁E.有无恶心、呕吐25、中枢病变可表现为A.传导性聋B.感音性聋毛细胞病变引起C.神经性聋病变位于听神经及其传导径路D.混合性聋E.中枢性聋病变发生于大脑皮层听中枢26、周围性眩晕一般不伴有A.听力下降B.耳鸣C.水平眼震D.意识丧失按照病变部位，可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%。周围性眩晕约占70%，多数周围性眩晕与耳朵疾病有关。周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状（听力的改变、耳鸣）和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。部分疾病可反复发作性眩晕，自行缓解。E.面色苍白、出汗、恶心、呕吐27、当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病，最可能的诊断是A.脑膜炎B.病毒性脑炎C.蛛网膜下腔出血脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。D.脑梗死E.脑脓肿28、区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠体征是A.是否双侧受累B.舌能否伸出C.有无声嘶D.有无吞咽困难E.有无舌肌萎缩延髓麻痹又称球麻痹，是指由延脑或大脑等病变引起的吞咽困难，饮水反呛，发音障碍为主症的一组病症。通常把延髓病变所致者称真性球麻痹，大脑等病变所致者称为假性球麻痹。29、提示昏迷程度加重的是A.双侧对称性浅反射减弱B.深反射亢进或消失C.双侧腱反射不对称D.出现病理反射E.浅反射由减弱到消失临床上一般将昏迷分为三度：嗜睡，浅昏迷、深昏迷。浅昏迷是指强烈刺激有轻微反应，是嗜睡与深昏迷之间的过度状态。如过不及时处理和治疗昏迷者很快会进入深昏迷状态。30、符合浅昏迷临床表现是A.对疼痛刺激有反应B.可以唤醒C.无意识的自主运动消失D.四肢腱反射消失E.定向力障碍31、确定深度昏迷最有价值的体征是A.对外界环境无反应B.全身深浅反射消失C.呼之不应D.眼球固定E.血压下降；呼吸浅快32、帕金森病的主要原因是A.脑干网状结构胆碱能系统受损B.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C.低位脑干5羟色胺能系统受损D.中脑黑质多巴胺能系统受损E.纹状体GABA能系统受损二、循环系统33、心尖在胸前壁的体表投影位于A.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm处B.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处心尖钝圆，朝向左前下方，与胸前壁邻近，其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处C.左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处D.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处E.左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处34、主动脉瓣关闭发生于A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容舒张期开始时D.等容收缩期开始时E.减慢充盈期开始时35、门静脉由A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成由脾静脉和肠系膜上静脉在胰颈后方汇成，斜向右上行，回收来自腹腔脏器的血液。B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成36、下列哪项最能反映门静脉高压特征A.脾肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张绝大多数病人由肝硬化引起，大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环，从而出现腹壁和食管静脉扩张；脾脏肿大和脾功能亢进；肝功能失代偿和腹水等。D.腹壁静脉曲张E.痔核形成37、所谓有效循环血量是指A.全身总血量B.在动脉内的血量C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D.在微循环内的总血量E.在静脉内的血量38、能使心输出量增加的因素是A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容量减少E.颈动脉窦内压力增高39、决定心肌微循环灌注量的主要因素是A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.外周血管阻力D.心脏每搏量E.心肌收缩力40、在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是A.快速射血期B.等容收缩期C.缓慢射血期D.等容舒张期E.快速充盈期41、心动周期中，心室血液充盈主要是由于A.血液的重力作用B.心房收缩的挤压作用C.胸内负压的作用D.心室舒张的抽吸E.胸廓的扩张42、动脉血压升高可导致A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长C.心室射血相延长当心室收缩引起的室内压升高超过主动脉压时，血液循压力梯度冲开半月瓣进入主动脉，为射血期。射血期分为快慢两期。D.等容收缩相延长心房收缩结束后，心室开始收缩，室内压迅速升高。当室内压超过房内压时，推动房室瓣关闭，阻止了血液返流入心房。房室瓣的关闭产生第一心音，是心室收缩期开始的标志。由于这时室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍处在关闭状态，心室成为一个封闭的腔。由于血液的不可压缩性，尽管心室肌在强烈收缩，室内压急剧升高，但心室的容积不变，故名等容收缩期。此期持续约0.05s。当主动脉压增高或心肌收缩力降低时，等容收缩期延长。E.心室收缩期延长43、下列疾病脉压减小的是A.主动脉瓣狭窄小于20mmHg称为脉压差减小，引起脉压差减小的常见疾病心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。B.老年动脉硬化C.动静脉瘘D.多发性大动脉炎E.甲状腺功能亢进44、最能反映组织性缺氧的血氧指标是A.血氧容量降低氧容量反映血液携氧的能力。B.静脉血氧含量增加取决于氧分压和Hb的质及量。组织性缺氧指由于组织、细胞利用氧障碍所引起的缺氧。患者皮肤、粘膜常呈鲜红或玫瑰红色。C.动脉血氧分压降低取决于吸入气体的氧分压和外呼吸功能，也是氧向组织弥散的动力。D.动脉血氧含量降低E.动-静脉血氧含量差增大反映组织从单位容积血液内摄取氧的多少和组织对氧利用的能力。当血液流经组织的速度明显减慢时，组织从血液摄取的氧可增多，回流的静脉血中氧含量减少，差值增大。45、弥散性血管内凝血（DIC）指的是A.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成C.全身小静脉内有广泛的血栓形成D.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成E.微循环内有广泛的微血栓形成46、DIC产生的贫血是属于A.溶血性贫血革兰阴性菌感染是DIC的最常见的病因。微循环中发生血小板凝集及纤维蛋白沉积，形成广泛的微血栓，消耗大量凝血因子和血小板，在病程中又出现继发性纤维蛋白溶解亢进。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。B.缺铁性贫血C.中毒性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血47、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是A.血清中非脂型胆红素浓度明显增高红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非脂型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力。B.血清中脂型胆红素浓度明显增高C.进入肠内脂型胆红素减少D.尿中尿胆原显著减少E.尿中尿胆红素明显增多48、导致心肌细胞自律性降低的因素是A.部分Na+通道处于失活状态B.最大复极电位绝对值增大部分心肌细胞能有规律地反复自动除极（由极化状态转为除极化状态），导致整个心脏的电-机械活动，这种性能称为自律性。当最大舒张期膜电位减小、除极坡度变陡、阈电位接近静止膜电位时，自律性增高；反之，自律性低下。三者中以除极坡度影响最大。C.阈电位绝对值增大D.4期自动除极速度增大E.心肌细胞直径增粗49、心力衰竭概念的主要内容是A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体需要指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需的血液供应。D.心肌收缩功能障碍E.心肌舒张功能障碍50、心力衰竭的表现是A.心率加快B.心肌肥厚与心腔扩大C.心肌收缩力增加D.心排出量明显降低E.心室舒张末期容量增加51、单纯左心衰的典型体征是A.下垂性对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿罗音D.胸腔积液E.颈静脉怒张52、左心衰时呼吸困难的特点，不包括A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸体位53、左心衰最严重的表现是A.心悸、气短B.咳嗽咳痰增多C.肺水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常54、产生左心衰竭的临床表现，主要是A.肺瘀血、肺水肿B.左室舒张末期容量增高C.体循环静脉压力增高D.肺动脉压力增高E.外周循环阻力增加55、右心衰竭的主要临床表现是A.心搏出量减少B.体循环静脉瘀血及水肿C.毛细血管通透性增高D.容量血管收缩使静脉压增高E.醛固酮增高使血容量增加56、右心衰患者最有诊断意义的体征是A.心率明显增快B.心律明显不齐C.胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律D.胸骨3~4肋间闻及收缩期杂音E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进57、右心衰体循环淤血的表现是A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.劳力性呼吸困难D.阵发性夜间呼吸困难E.肝颈回流征阳性58、风心病晚期最常见的并发症是A.充血性右心衰竭风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.肺部感染E.急性肺水肿59、右心衰病人常因组织液生成过多而导致下肢水肿，其主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压增高E.淋巴回流受阻60、鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈颈静脉怒张提示右房压力升高和静脉回流受阻（静脉压增高），常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征E.有无脾脏肿大61、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A.咳嗽、咳痰B.夜间心绞痛C.咯血D.下肢水肿及肝肿大E.劳力性呼吸困难62、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A.主动脉狭窄B.输液过多过快C.肺心病D.心包炎E.二尖瓣狭窄63、心功能不全最早的体征是A.心脏肥大B.交替脉C.舒张期奔马律正常成人心脏跳动有两个心音，称为第一心音和第二心音，奔马律为出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。根据奔马律出现时间的不同，可分为舒张早期奔马律，舒张晚期奔马律和重叠性奔马律，其中以舒张早期奔马律最为常见，它出现在第二心音后0.12~0.18s内；舒张晚期奔马律发生较晚，出现在收缩期开始之前，即第一心音前0.1s，故也称收缩期奔马律；当同时存在舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律时，加上第一心音和第二心音，听起来就象平行发生的四个音响，又称“四音律”，“火车头奔马律”。一般认为舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁震动。所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征。D.颈静脉搏动E.颈动脉搏动64、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水65、以下哪项是左心室扩大的X线征象A.正位上右心缘双边或双房影B.正位上左心缘第三弓突出C.右前斜位食管压迹加深D.右前斜位胸骨后间隙缩小E.左前斜位心后下缘膨隆突出66、二尖瓣关闭不全A.第一心音增强B.心率小于脉率C.心室律绝对不规整D.心尖部3/6级收缩期杂音E.开瓣音67、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音，最可能的诊断为A.冠心病劳力型心绞痛B.风心病二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.扩张型心肌病E.乳头肌功能不全68、心尖区隆隆样舒张期杂音，应考虑为A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄69、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全70、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A.支气管粘膜微血管破裂B.肺水肿C.支气管静脉破裂D.合并肺炎E.肺栓塞71、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.肺部感染D.亚急性感染性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞72、心绞痛及昏厥常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄73、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道感染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象E.亚急性细菌性心内膜炎74、二尖瓣狭窄最早出现的症状是A.咯血B.水肿C.劳力性呼吸困难开始仅在剧烈活动或体力劳动后出现呼吸急促，如登楼、上坡或平地快走等活动时出现气急。随肺充血程度的加重，可逐渐发展到更轻的活动或体力劳动后、甚至休息时，也发生呼吸困难。劳力性呼吸困难多见于心力衰竭中的左心室衰竭。系体力活动时，回心血量增加，加重肺淤血的结果。D.体循环瘀血E.头晕75、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A.左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭76、严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达到A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上E.95%以上77、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法A.心电图B.心尖搏动图超声C.心脏B超D.冠状动脉造影E.放射性核素心肌显像78、冠状动脉粥样硬化最常见累及的冠状动脉分支是A.左旋支动脉B.左前降支动脉C.左主干动脉D.右主赶动脉E.右旋支动脉79、心肌缺血时，牵涉痛常发生在A.心前区，左肩和左上臂B.左上腹和肩胛间C.左肩胛和右肩胛D.上腹部和脐周围区E.上腹部和腹股沟区80、下列哪项符合典型心绞痛A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变81、下列哪一条不符合典型心绞痛A.在体力负荷、情绪激动时发生B.常突然发生而迫使病人立即停止活动C.疼痛部位在左心前区D.疼痛历时1~5分钟E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧82、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛很少超过15分钟C.休息后5分钟内消失D.含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解E.疼痛发作均有诱因83、变异性心绞痛的发生机制主要是A.严重贫血B.冠状动脉痉挛变异性心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时，发作时ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现病理Q波。疼痛主要由于冠脉痉挛所致，其半年内发生心肌梗死及死亡者较多。C.冠状动脉管腔严重狭窄D.循环血流量减少，如休克E.不稳定斑块内出血，纤维帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成84、下列哪种疾病可见心包摩擦音A.右心衰竭B.严重贫血C.急性心肌梗死心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音；往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。其强度常受呼吸和体位的影响，深吸气、身体前倾或让患者取俯卧位，并将听诊器的胸件紧压胸壁时摩擦音增强。D.甲状腺功能亢进E.主动脉瓣关闭不全85、大部分急性心肌梗塞的病因是A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B.冠状动脉痉挛，血栓形成C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管壁D.冠状动脉炎，血栓形成E.冠状动脉栓塞，激发血栓形成86、急性下壁心梗患者血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A.6~12小时达到高峰B.13~15小时达到高峰C.16~24小时达到高峰肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MBD.25~35小时达到高峰E.36~48小时达到高峰87、急性下壁心肌梗塞最易合并A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞88、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加89、冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的主要鉴别点是A.疼痛持续时间及对含硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛的性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心90、慢性心房纤颤是指心房纤颤病史A.大于24小时B.大于48小时C.大于3天D.大于1月E.大于3月91、目前我国引起心房颤动最常见的病因是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.急性心肌梗死C.甲状腺功能亢进症D.高血压心脏病E.缩窄性心包炎92、房颤发生后易引起哪种合并症A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺内感染93、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为A.洋地黄中毒B.洋地黄不足C.合并感染D.甲状腺功能亢进E.预激综合征合并房颤94、颅内高压症所致呕吐的特点A.喷射性，有恶心、呕吐后轻松B.喷射性，无恶心、呕吐后不轻松C.非喷射性，有恶心、呕吐后轻松D.非喷射性，无恶心、呕吐后轻松E.喷射性，无恶心、呕吐后轻松95、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小B.血压升高，脉搏增快，脉压增大C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小D.血压降低，脉搏增快，脉压变小E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大96、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是A.小脑齿状核B.小脑皮质C.桥脑D.基底节E.延脑97、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进性高血压E.高血压脑病98、颅内压增高的患者，下列哪项处理不当A.留院查看B.必要时行颅内压监测C.有频繁呕吐者应输液维持水，电解质平衡D.便秘者应行高位灌肠E.对意识不清的患者应维持呼吸道畅通99、高血压性脑出血最好发的部位是A.丘脑B.桥脑C.小脑D.基底神经节E.脑室100、高血压病最常见的死亡原因是A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.脑血管意外101、下列哪项不属于高血压的并发症A.脑血管痉挛B.高血压危象C.脑出血D.脑血栓形成E.脑栓塞102、下列哪项最能提示急进性高血压A.血压突然升高B.多见于青年和中年C.头痛、头晕剧烈D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿急进性高血压多见于中青年患者，可由缓进性高血压发展而来，也可起病即为恶性高血压。血压显著升高，舒张压可达130mmHg以上。其临床表现进展迅速，很快出现蛋白尿，血尿，氮质血症或尿毒症，短期内出现心力衰竭，视力迅速下降，视乳头水肿。E.出现心力衰竭103、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.肺毛细血管床减少由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。主要见于巨大肺栓塞患者B.肺小动脉炎C.血液粘度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加104、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。是常见病，多发病。患病年龄多在40岁以上，随年龄增长而患病率增高。B.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少C.血液黏度增加D.血容量增加E.肺小动脉炎105、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉106、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的病因是A.急性广泛心肌梗塞B.急性严重心肌缺氧慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病，多发病。C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外107、导致急性肺水肿的直接原因是A.肺动脉压力升高B.左心房压力升高C.肺静脉压力升高D.左室舒张末压力升高E.以上都不是108、急性心包炎心包积液最突出的临床表现是A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难109、急性心包积液时最突出的症状是A.呼吸困难B.心前区疼痛C.肝大D.下肢浮肿E.颈静脉怒张三、呼吸系统110、体内二氧化碳分压最高的部位是A.静脉血液B.毛细血管组织液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液111、缺氧对呼吸的影响通过A.中枢化学感受器B.外周化学感受器化学感受器是感受机体内、外环境化学刺激的感受器的总称。化学感受器多分布在鼻腔和口腔粘膜、舌部、眼结合膜、生殖器官粘膜、内脏壁、血管周围以及神经系统某些部位C.体液D.神经E.氢离子112、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A.出现烦躁不安、谵妄B.出现神志不清、昏迷C.导致脑组织碱中毒D.导致脑细胞内水肿E.导致脑间质水肿113、肺部比较叩诊不正确的是A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行E.叩肩胛下区时扳指可任意放置114、触诊时语音震颤增强最常见于A.大叶性肺炎大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎115、关于湿啰音的描述，正确的是A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B.音调常高带乐音C.呼气时易听到D.持续时间长E.部位易变116、双肺满布湿罗音多见于A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺淤血E.急性肺水肿117、对于干啰音的描述，不正确的是A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也能听到D.呼气时更为明显E.部位较固定118、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚119、喉源性呼吸困难A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难由于喉黏膜充血肿胀，声门裂变窄，吸气时气流顺声带斜面向下、向内催压，使已变窄的声带更加狭窄。病人用力越大，吸气越急，声门裂就越缩窄，造成吸气性呼吸困难。C.两者均有D.两者均无120、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音吸气性呼吸困难表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。呼气性呼吸困难呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹症”121、吸气性呼吸困难常见于A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿122、呼吸困难最常见于A.右心功能不全伴高度水肿B.右心功能不全伴腹水C.右心功能不全伴胸腔积液D.右心衰竭E.左心功能不全123、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿124、气管异物的临床表现应除外A.咳嗽、憋气、窒息B.声门下拍击声C.症状暂时缓解D.哮喘音E.双肺呼吸音不一致125、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术E.气管切开术126、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最早期的症状是A.呼吸加快窘迫感B.明显呼吸困难C.病人发绀D.呼吸道分泌物增多E.肺部听诊有罗音127、急性呼吸窘迫综合症的治疗，下述哪项是错误的A.应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C.严格控制补液量D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常E.类固醇激素应早期大量使用128、治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为A.低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.正压机械通气D.呼气末正压通气E.应用糖皮质激素129、呼吸衰竭最主要的临床表现是A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿罗音130、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A.阻塞性肺气肿B.肺癌C.细菌性肺炎D.大量胸腔积液E.支气管扩张131、慢性较严重的呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原因为A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒132、呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A.通气/血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气133、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱134、II型呼衰的血气诊断标准是A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgE.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg135、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，是因为A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.诱发呼吸性碱中毒D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是Ⅱ型呼吸衰竭：肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留。高浓度吸氧，缺氧问题虽然暂时缓解但是由于呼吸中枢的兴奋性降低二氧化碳潴留更趋严重，以至导致二氧化碳麻醉。136、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A.6小时以上B.12小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时以上137、哮喘时可闻及A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音138、重度哮喘患者，痰粘稠咳不出，应首选哪种祛痰方法A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化铵D.输液纠正失水E.纠正酸中毒139、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法140、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A.病史较长，反复发作B.心前区收缩期杂音C.心脏扩大伴奔马律心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等D.两肺干湿啰音E.无肺气肿体征141、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A.速尿B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙KE.肾上腺素142、支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音143、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血144、张力性气胸的主要诊断依据A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸膜腔内压超过大气压又称高压性气胸。145、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是A.胸壁软化，反常呼吸B.肺组织挫伤，通气受阻C.肺泡间质水肿，换气受阻D.患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位E.严重皮下气肿，肺内气体流失146、某人被诊断为肺水肿，其肺部出现下列哪种情况A.肺弹性阻力减小B.肺顺应性减小C.余气量减少D.功能残气量减少E.肺表面活性物质减少147、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是A.端坐呼吸B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉D.两肺干湿啰音E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰148、急性肺水肿X线检查的典型改变是A.KerleyB线B.右下肺动脉增宽C.肺门舞蹈D.两肺弥散型小片状影E.肺门蝶形密度增高影149、导致肺水肿最直接的原因是A.肺动脉高压B.右心室压增高C.肺静脉压升高D.左心室舒张末压增高E.右心房压增高150、急性肺水肿时，下列药物中首选A.地高辛口服B.洋地黄毒甙口服C.洋地黄叶口服D.强心灵口服E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注151、慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏。呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。D.心悸E.咯血152、支气管扩张最有意义的体征是A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指153、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.支气管扩张症杵状指发病机理肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤。支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。E.支原体肺炎154、慢性支气管炎痰液呈A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E.红棕色黏稠痰155、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用A.低浓度给氧对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化，一般应给予控制性（即低浓度持续）吸氧为妥。B.高浓度给氧C.两者均可D.两者均否156、慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿，肺心病157、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液158、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予A.控制感染，用广谱抗生素B.纠正休克C.纠正酸中毒D.辅助呼吸E.加用糖皮质激素159、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A.大量脓臭痰B.反复咯血C.发热伴剧烈胸痛D.发热伴典型肺实变体征E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰160、大叶性肺炎叩诊可呈A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音161、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是A.给可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，消除紧张情绪D.6-氨基己酸4~6gE.脑垂体后叶素5~10U162、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是A.让患者取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液163、肺结核大咯血时，应采取的体位是A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位164、肺结核大咯血，最危险的并发症A.窒息B.出血性休克C.继发感染D.结核播散E.以上都不是165、引流胸腔液体，放引流的部位A.锁骨中线2肋间B.腋中线4-5肋间C.腋中线与腋后线之间6-8肋间D.肩胛线6-8肋间E.肋膈角处166、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C.胸膜超敏反映D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞167、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C.穿刺时应沿肋骨下缘进针用消毒过的针经皮肤、肋间组织、壁层胸膜穿刺进入胸膜腔，叫胸腔穿刺。D.抽液量每次不超过1000mlE.抽气量每次可大于1000ml168、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是A.抽吸气体B.松解伤口缝线C.更换气管套管D.让其自行吸收E.以上都不是169、肺心病急性加重期治疗的关键是A.低流量吸氧，以纠正缺氧B.利用呼吸机，改善呼吸功能C.强心、利尿改善心功能D.积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能E.纠正电解质紊乱和酸碱失衡170、肺梗死最常见的病因是A.空气B.脂肪C.血栓由于肺外的栓子引起肺动脉栓塞，进而引起肺组织出血和坏死，严重者可危及生命D.羊水E.瘤栓171、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气呼吸性酸中毒主要原因是肺的换气功能降低；见于呼吸道梗阻，肺炎，肺不张，胸腹部手术，创伤等。治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能。D.使用脱水剂E.以上都不是172、咯血的特征正确的是A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺癌常表现为大咯血C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰E.支气管扩张常为痰中带血四、消化系统173、有关阑尾的描述，正确的是A.动脉来自肠系膜下动脉B.阑尾根部是3条结肠带集中处位于右下腹，其基底部位置固定于盲肠三条结肠带的汇合处。C.阑尾附于结肠起始部D.经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右骼窝，是腹膜间位器官174、有关酮体的叙述，正确的是A.酮体是肝内脂肪酸分解的异常中间产物B.所有组织都可合成，但以肝中合成为主C.在肝中合成；但在肝外组织氧化利用D.产生过多的原因是肝功能障碍E.产生过多的原因是糖类摄入过多175、严重肝病时氨清除不足的原因主要是A.尿素合成障碍肝功能衰竭时，肝将氨合成为尿素的能力减退，肠道的氨未经肝脏解毒而直接进入体循环，使血氨增高。B.谷氨酰胺合成障碍C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍E.r-氨基丁酸合成障碍176、肝性脑病口服乳果糖的主要作用是A.减少肠道内氨的形成和吸收B.纠正氨基酸不平衡C.降低门静脉压力D.纠正电解质紊乱E.纠正酸碱平衡紊乱177、胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是A.均受肝内胆汁分泌的影响B.胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总管C.胆道与胰腺为相邻器官D.胆总管与胰管有共同通道及出口E.胆总管结石压迫胰管178、匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的A.右锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线上下径为9~11cmC.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1~2肋间179、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是A.超声检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线平片E.放射性核素检查180、腹部检查下列哪项错误A.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到181、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是A.消化性溃疡B.食管裂管疝C.急性胃炎D.Mallory-Weiss综合征剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加，造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血，称为食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)。先有干呕或呕吐，随后呕血。E.应激性溃疡指在严重烧伤、颅脑外伤、脑肿瘤、颅内神经外科手术和其他中枢神经系统疾病、严重外伤和大手术、严重的急性或慢性内科疾病（如脓毒病、肺功能不全）等致成应激的情况下在胃和十二指肠产生的急性溃疡。主要表现是出血，多发生在疾病2~15天，往往难以控制。182、急性牙髓炎最有效的治疗方法是A.拔除患牙B.开髓引流C.相应牙龈处分开引流D.去腐蚀E.消炎止痛183、食管异物最危险的并发症是A.颈部皮下气肿B.食管周围炎C.食管周围肿胀D.纵膈气肿E.刺破大血管184、诊断消化性溃疡最可靠的方法是A.根据临床症状B.测胃酸C.钡餐X线检查时，导入对人体无害的造影剂，人为地提高显示对比度，达到理想的检查效果D.胃镜E.大便隐血试验185、消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱186、溃疡病临床表现的最主要特征是A.恶心、呕吐B.腹胀、嗳气C.明显反酸D.节律性上腹痛E.出汗、心悸187、应激性溃疡的发病基础不包括A.重度烧伤B.慢性胃炎C.颅内血肿D.重度创伤E.脓毒血症188、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失189、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括A.非甾体类抗炎药B.脑外伤C.乙醇D.幽门螺杆菌感染E.严重烧伤190、提示胃穿孔最有意义的根据是A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克征象D.腹腔试验穿刺E.气腹征象腹部空腔脏器因炎症或外伤等因素导致破裂穿孔后，立位状态下，气体积聚于隔肌下方，叩诊肝浊音界缩小或消失，X线可见紧贴膈下新月形游离气体影征象191、胃十二指肠急性穿孔最易形成A.右侧隔下脓肿B.左侧隔下脓肿C.盆腔脓肿D.肠间脓肿E.肝脓肿192、内脏穿孔腹痛的性质A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧193、上消化道大出血最常见的原因是A.肝硬化食道静脉曲张破裂B.糜烂性出血性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃粘膜脱垂症194、鉴别上下消化道出血有帮助的是A.粪便潜血阳性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高195、急性胰腺炎病人中，呕吐后疼痛可A.减轻B.缓解C.加重D.消失E.不减轻196、急性胰腺炎腹部压痛示A.McBurney点压痛急性阑尾炎疼痛B.Murphy征阳性急性胆囊炎C.中上腹压痛D.脐周压痛小肠绞痛E.下腹正中压痛结肠绞痛197、急性重型胰腺炎的临床表现一般不包括A.休克B.呼吸衰竭C.发热D.腹泻E.消化道出血198、急性腹痛伴休克最常见的病因是A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.急性坏死性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡急性穿孔E.急性坏死性胆囊炎199、出血坏死型胰腺炎的特征是A.上腹痛向左腰部放射B.脐部及腰部皮肤呈青紫色C.血清高铁血红蛋白阴性D.黄疸E.糖尿200、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A.休克B.黄疸C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E.两侧腹部皮肤出现皮下出血201、判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.气腹腹腔内存在游离气体的现象。多由胃肠道穿孔等所致，站立作X线检查时，可见膈下有游离气体E.腹胀202、内脏痛的主要特点是A.刺痛B.快痛C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感203、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点A.持续性腹痛B.阵发性腹痛C.持续性痛阵发性加重D.持续性痛伴腹泻E.阵发性痛伴发热204、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围内，细胞外液渗透压也保持正常。D.原发性缺水E.继发性缺水205、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能的是A.输尿管结石肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.胆管蛔虫病206、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A.腹胀B.停止排便排气C.呕吐D.便血E.腹部包块207、肠梗阻的四大共同表现A.腹痛，肠型，呕吐，便闭B.便闭，呕吐，腹胀，腹痛C.便闭，腹痛，腹胀，肠音亢进D.便闭，腹痛，肠音减弱腹胀E.腹痛，便闭，肠型，腹胀208、急性腹膜炎腹痛的特点A.疼痛阵发加剧B.病人转侧不安C.指不出确切部位D.原发病灶处最著E.解大便后减轻209、肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施A.胃大部切除术B.三腔二囊管压迫止血1950年Sengstaken及Blakemore在双囊三腔管的基础上改进而成C.贲门周围血管离断术+脾切除D.肝叶切除术E.肝总动脉结扎术210、引起急性胆囊炎的常见病因是A.胆管蛔虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液反流E.胆总管下端梗阻211、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B.突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D.畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压E.以上均不是212、Charcot三联征最常出现在A.胰头或乏特壶腹癌病人B.胆囊结石病人C.肝内胆管结石病人D.肝总胆管结石病人腹痛、寒颤高热和黄疸是胆管结石合并胆管炎的典型表现E.肝门部胆管癌病人213、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛。腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是A.自发性腹膜炎B.肝破裂C.肝肾综合症D.胃肠穿孔E.门静脉血栓形成214、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑A.胃十二指肠溃疡病B.门脉高压症C.出血性胃炎D.胃癌E.胆道出血215、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是A.阵发性右下腹疼痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性右下腹痛E.恶心呕吐216、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A.先恶心，后低热，再右下腹痛B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐C.先呕吐，随即发热、腹痛D.先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛E.没有明显的顺序217、单纯性阑尾炎的腹痛性质是A.隐痛或刀割痛B.隐痛或钝痛C.隐痛或剧痛D.胀痛或跳痛E.钝痛或钻痛218、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是A.持续性刀割痛B.持续性隐痛C.持续性剧痛D.持续性跳痛E.持续性胀痛219、关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是A.病情发展快且重B.右下腹体征明显C.穿孔率达30%D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术220、老年急性阑尾炎的临床特点是A.阑尾容易缺血坏死B.腹痛，恶心明显C.常有寒战，高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张五、泌尿生殖221、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是A.尿频、尿急、尿痛B.高热、腰痛C.尿细菌培养阳性D.尿中白细胞管型肾盂的炎症，大都由细菌感染引起。发现白细胞管型。特别是粘有细菌者，尤有诊断意义。E.血尿222、尿毒症最常见的死亡原因A.酸中毒B.电解质紊乱C.感染D.脑出血E.心功能不全尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状223、尿毒症病人病情危重的表现是A.高血压B.BUN升高尿素氮（BUN）是人体蛋白质代谢的主要终末产物。BUN升高见于急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。C.心包炎D.贫血E.骨病224、肾病综合征最常见的并发症是A.循环衰竭B.肾功能不全C.感染肾病综合征不是一种独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组症候群。其典型的症状表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。大量蛋白尿是肾小球疾病的特征，在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果，因此，认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。D.静脉血栓形成E.以上都不是225、肾损伤漏诊的主要原因是A.无血尿症状B.血液流向肾外C.合并其他内脏损伤D.尿液外溢至肾周E.合并感染226、形成肾病性水肿最主要的因素是A.毛细血管壁通透性增加B.肾小球滤过率下降C.低蛋白血症由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。D.继发性醛固酮增多E.静脉压增高227、肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是A.阿司匹林B.双嘧达莫抑制血小板聚集C.低分子肝素D.低分子右旋糖酐E.氯吡格雷血小板聚集抑制剂228、对肾病综合征最有效的治疗药物是A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.非甾体消炎药D.抗凝药E.抗血小板聚集药229、高渗性缺水，其体液变化之最终表现是A.细胞外液缺水B.细胞内液缺水C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水D.细胞内外液等量缺水E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水230、高渗性缺水的早期主要症状是A.幻觉B.谵妄C.恶心D.口渴E.心悸231、低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是A.呼吸肌B.腹肌C.四肢肌D.膈肌E.背部肌232、低钾血症错误的临床表现是A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性233、小儿失钾的最重要原因是A.利尿药用量过大B.严重腹泻呕吐严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失，腹泻时粪便中K+的浓度可达30~50mmol/L，随粪丢失的钾可比正常时多10~20倍。一方面钾在小肠的吸收减少，另一方面腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多，而醛固酮不仅可使尿钾排出增多，也可使结肠分泌钾的作用加强。C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病E.经皮肤出汗失钾234、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂235、有关过期妊娠的定义，准确的是A.妊娠达到42周B.妊娠超过42周C.妊娠达到或超过40周D.妊娠达到或超过43周E.妊娠达到或超过42周236、关于高危妊娠的描述，错误的是A.以往有异常妊娠史或不良分娩史B.年龄为16~35岁C.孕妇有严重合并症，如心脏病、糖尿病D.各种妊娠并发症、胎位异常及骨盆狭窄E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线237、关于胎膜早破的处理不正确的是A.等待疗法适用于28~35周不伴感染，羊水池深度≥3cmB.破膜12小时以上者，应预防性使用抗生素C.孕期35达周以上分娩发动，可令其自然分娩D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠E.避免不必要的肛诊及阴道检查238、接产要领不包括下列哪项A.无菌操作，保护会阴B.协助胎头俯屈与仰伸C.胎头仰伸时令产妇屏气D.必须让产妇与接产者充分合作E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口239、Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现A.血友病B.白血病C.新生儿溶血病母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病。胎儿由父母双方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原侵入母体，产生免疫抗体，通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血，引起贫血、水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆红素脑病。D.红细胞增多症E.巨幼红细胞性贫血240、代谢性酸中毒常见于A.长期静脉滴注葡萄糖B.幽门梗阻C.急性阑尾炎D.食管梗阻E.弥漫性腹膜炎腹膜炎、休克、高热等酸性代谢废物产生过多，或长期不能进食，脂肪分解过多，酮体积累241、代谢性酸中毒最突出的症状是A.呼吸深快，呼气时带酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D.心率加速，血压降低E.疲乏，眩晕242、下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.腹膜炎243、下列哪项不是新生儿窒息的常见原因A.胎儿宫内窘迫B.颅内出血C.胎儿宫内肺炎D.吸入羊水E.分娩前使用过多镇静药244、提示子宫即将破裂的是A.听不到胎心音B.宫底迅速上升C.强直性宫缩D.持续大量阴道出血E.胎儿先露部于内诊时触不到245、剧烈运动时，少尿的主要原因是A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过膜面积减少246、下列哪一类水，电解质紊乱早期就易发生循环衰竭A.高渗性脱水失水多于失盐；高温、大量出汗或发高烧等导致。细胞外液渗透压升高，抗利尿激素的分泌增加，患者有明显的口渴、尿少等症状。较轻的及早饮水，可以缓解。严重时，可滴注5%葡萄糖溶液。B.等渗性脱水失水和失盐差不多。呕吐、腹泻引起。可以输入生理盐水和5%葡萄糖溶液。C.低渗性脱水失盐多于失水。严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等导致。细胞外液渗透压降低，抗利尿激素的分泌减少，患者尿量增加，无口渴，容易造成没有脱水的假象。可以向患者输入生理盐水。D.水中毒体内水分潴留过多导致细胞内水含量过多引起细胞功能紊乱，同时引起体内电解质紊乱。常见于严重肾病引起少尿或无尿，以及输低张液过多过快。E.低钾血症人体摄入钾不足，肾脏不能明显地减少排钾。血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。247、严重低钾血症患者主要死于人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。A.心肌收缩性降低B.心肌传导性降低C.心肌自律性降低D.肾功能严重障碍E.呼吸衰竭六、内分泌系统248、分泌降钙素的细胞是A.小肠上部K细胞B.甲状旁腺细胞甲状旁腺激素，促使血钙水平升高，血磷水平下降C.甲状腺C细胞D.胰岛B细胞胰岛素E.胰岛A细胞胰高血糖素249、甲亢危象的主要临床表现是A.心率增快，血压增高，脉压加大B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁老年人甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象，是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但病死率很高。C.血压增高，心力衰竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭250、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是A.抑制T3转变为T4B.促甲状腺激素分泌受抑制C.拮抗应激D.抑制甲状腺激素释放E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应251、垂体危象时，以下列何种情况最为多见A.低血糖性昏迷垂体功能减退性危象（简称垂体危象）。在全垂体功能减退症基础上，各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。B.低钾性麻痹C.谵妄D.脑梗死E.高钠高渗性昏迷252、在我国糖尿病死亡的主要原因是A.感染B.酮症酸中毒C.肾微血管病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.脑血管意外、冠心病253、糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见A.脊髓前角B.自主神经C.脊神经根D.第Ⅲ对脑神经E.周围神经254、下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡外伤与感染，是引起角膜炎最常见的原因；结核、风湿、梅毒、营养不良等全身性疾病，是一种内在性的因素；角膜邻近组织疾病的影响如急性结膜炎、巩膜炎、色素膜炎等。E.心肌病255、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A.呼吸深大，呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢，不规则C.呼吸困难，口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快，呼气有大蒜味256、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误A.小剂量胰岛素持续静脉滴注B.根据失水程度补液C.pH<7时补碱D.昏迷时输高渗糖脱水E.尿量达40ml/h时补钾257、糖尿病控制饮食的主要目的不是A.纠正代谢紊乱B.稳定血糖C.保护胰岛功能D.预防慢性并发症E.控制血脂升高258、低血糖症发作时血糖低于A.6.0mmol/LB.4.0mmol/LC.3.0mmol/LD.2.8mmol/LE.2.0mmol/L259、体温上升期的热代谢特点是A.产热等于散热B.散热大于产热C.产热大于散热发热有三个时相。第一时相是中心体温开始升高，大多在几小时或一昼夜达高峰，也有需要数天才达到高峰的，这一时期被称为体温上升期。体温上升期临床上表现为疲乏、不适感、肌肉酸痛、皮肤苍白、干燥、无汗、畏寒等症状。D.产热增加E.散热障碍260、下列情况属于发热的是A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.妊娠期出现的体温升高D.环境高温引起的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃），称为发热。261、稽留热最常见的疾病是A.肺结核B.大叶性肺炎稽留热：体温持续在39~40℃或更高，达数天或1周以上，24小时体温波动不超过1℃C.急性肾盂肾炎D.疟疾E.胸膜炎七、创伤休克262、创伤性窒息的特征是A.广泛皮下气肿B.泡沫样血痰C.颈静脉怒张D.面部、眼结膜、上胸部淤血E.呼吸时闻及喘鸣音263、创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应A.清创B.引流C.缝合D.植皮E.以上都是264、患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该伤应为A.切割伤B.刺伤C.撕脱伤D.压伤E.复合伤265、断肢的现场急救不包括下列哪一项A.止血B.包扎C.断肢的保存D.彻底清创术E.迅速运送266、不属于骨折治疗原则的做法是A.手法复位小夹板固定B.手术复位钢板固定C.促进骨折愈合药物治疗D.指导病人做肌肉舒缩锻炼E.骨折复位后施以管型石膏267、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B.中间清醒期是其特点伤后多立即昏迷，由于伤情不同，昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。C.多在半小时以上D.伤后立即出现E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关268、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内269、开放型脑损伤的描述哪项是正确的A.头皮裂伤B.颅骨骨折C.有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D.头皮破裂并颅骨骨折E.以上都不是270、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗下列哪项处理不正确A.维持呼吸道通畅B.头低位，对脑水肿的治疗有帮助C.加强营养D.解除尿潴留E.应用促苏醒药物或高压氧治疗271、头部外伤后，最常扪及皮下波动的是A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.皮下积液E.皮下积脓272、从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先考虑为A.右侧顶枕部急性硬膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E.右侧颅后窝小脑血肿273、胸部冲击伤最严重的并发症是A.血胸B.气胸C.ARDS急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型D.肺不张E.肺破裂274、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A.胸腔内大出血B.闭合性血胸C.开放性气胸D.心包填塞E.严重肺损伤275、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是A.2根以上肋骨骨折B