盐酸克伦特罗的药理与临床应用

盐酸克伦特罗的药理与临床应用

1“锅猪肺汤”用在“汤”去年3月和9月，中国海外公司购买了“瘦肉精”生产猪的混合饲料，结果是11月7日，484名来自四川的市民因食用肉类而中毒。今年4月28日,河源市城区法院一审以非法经营罪判处中洋公司罚金15万元,判处这家公司经理林清源有期徒刑4年,并处罚金10万元。去年11月,北京市14位市民午餐时集体进食过含“瘦肉精”猪肝,随即表现出肌肉震颤、心悸、恶心呕吐等症状,住进了协和医院。紧接着,在卫生局对北京市场上的86头生猪的抽检中“瘦肉精”的检出率为25%,这一数据与农业部对北京市场的抽查情况基本相符。华南农业大学动物医学系教授陈杖榴指出,“瘦肉精”残留最高的部位是猪的眼睛和毛,其次是猪的肝、肺、肾和骨髓等器官。因为广东人有“煲猪肺汤清热解毒”的习惯,所以他提醒读者,吃猪肺、猪肝和猪肉时务必要小心。今年2月,最高人民法院公布了一起生产、销售有毒有害食品案件,不法分子俞亚春被依法判处有期徒刑3年,并处罚金3万元。俞亚春是浙江省平湖市个体养猪户,为谋取非法利益,在明知盐酸克伦特罗(俗称“瘦肉精”)系国家明令禁止使用的养殖添加剂的情况下,于去年8月购买、使用其喂养200多头肉猪,并将其中的34头肉猪销售他人,得款18000元,致使32头肉猪被屠宰、销售,170余名当地群众食用后出现不同程度的头昏、肌肉抽搐等中毒症状。今年3月14日、15日,苏州大学附属儿童医院,苏州大学附属第一、第二医院等几所医院相继收治26名中毒患者,其症状为四肢震颤、心悸、心率加快、耳鸣、恶心。据患者说,他们都是当天食用了猪肝汤、猪肺。苏州市卫生监督所随即对这些患者食用的猪肝、猪肺进行检测,发现这些猪肝、猪肺中都残留了“瘦肉精”。今年4月中旬,广东遂溪县发生一起“瘦肉精”食物中毒事故,造成31人出现中毒症状。遂溪县河头镇田西村委会朱屋村村民35人先后吃了朱某私宰猪的内脏和猪肉约50～150g,其中31人吃后约30min出现心悸、心跳加速、头痛、头晕眼花、四肢发麻无力等中毒症状。经检验,猪肉含“瘦肉精”高达2.8mg/kg。据文献记载,当人吃了含“瘦肉精”20ug的肉品,即可引起中毒。这起事故却并非有意使用“瘦肉精”所致,而是养猪业主因猪患了哮喘病,向不明身份的人购买了“治喘药粉”25g,给猪服食后仅5d出栏屠宰所致。这是一起不科学用药所致的“人给猪治病,猪使人生病”的典型事例。今年5月29日,番禺卫校40多名学生疑食含有瘦肉精的猪肺汤而中毒入院治疗。经卫生部门调查,发现所有的中毒者都喝过汤,因此判断是猪肺汤有问题,从中毒症状来看基本断定是瘦肉精所致。据农业部统计,如果要养殖一头瘦肉型的猪,必须要从育种开始,其成本要比养殖普通猪高出许多。而用瘦肉精把一头普通猪变成瘦肉型的猪,只需要10～20d的时间,成本只要8块钱,而净利则高达22块钱,利润率为275%。在缺乏有效监管的情况下,暴利自然让一些养殖企业、养殖户以及药品生产企业和屠宰企业趋之若鹜。2同群东南角的检查今年5月27日,福建省经贸委组织的检查组在厦门市抽检从龙岩方向来的生猪,从27批生猪中取样27份,检查出4份尿样中“瘦肉精”超标,共涉及同群生猪73头。厦门市有关部门立即对这73头生猪进行封存并进行了无害化焚烧处理。此外,检查组还在龙岩市新罗区3个镇突击检查27个养猪场,在不说出检测目的的情况下,随机抽取了57份尿样,检出阳性样品3个。目前查禁瘦肉精还存在以下几个难点,在一定程度上制约了对瘦肉精的查禁。2.1立足于国产检查试剂和设备的局限性,检查进度差“瘦肉精”现象大约在1998年出现。去年6月,农业部对粤、川、鄂等9省饲料进行专项检查,抽查发现含“瘦肉精”残留物的猪肉占7%。此前我国在这领域的监测是个空白,直到出现问题后,国家有关部门才开始组织科研力量攻坚。目前对瘦肉精最简单的检测是取生猪尿样检测,但检测试剂现在必须从国外进口,费用昂贵,一个尿样的检测费用就约100元,时间要4～5h。如果对猪肉或猪肝进行检测,至少需要1d的时间。福建省一些地方规定,如果生猪检测出瘦肉精,检测费用就由养殖户承担,但如果检测不出,就要由当地抽检部门负担,一些地方感到花费很大,不可能大批量进行抽查。今年2月,北京市政府拨款168万元,每月对本市生产和销售的100件猪肉进行抽检,并向社会公布检查结果。目前检测一件猪肉是否含瘦肉精的费用是1200～1400元,因为检测的试剂盒、试剂、仪器全部是从国外进口的。每件样品从初步筛选到最终确认,需要5个程序,5～6d的时间。近闻国产检测试剂已研制成功,检出费用有望下降。去年福建省给23个市配备了瘦肉精检测设备,没有配备检测设备的地方只能委托所在地市代检,这样就有许多的空白点。由于一些县乡检测手段跟不上,对瘦肉精的查禁力度就相对较弱,“瘦肉精”猪就会大量流向这些地区,仍然有市场。2.2精质及疫情检测制度瘦肉精从处方药变成毒猪肉,要经过5个环节:第一环节是瘦肉精的药品生产企业,由药品监督管理局、工商局负责;第二个环节是饲料企业,由农业部负责;第三个环节是养殖企业和养殖户,也是由农业部负责;第四个环节是屠宰企业,由经贸委负责;第五个环节是猪肉市场,由质量监督检验检疫局和工商局负责。根据现有的法律条文,目前只是禁止了药品生产企业向非医疗机构和个人出售瘦肉精,以及禁止了饲料企业在饲料中添加瘦肉精,而对那些使用瘦肉精的养殖企业和养殖户来说,还没有相应的法律可以对它们进行处罚。另外,目前屠宰企业只是对肉猪的病情和疫情进行检测,至于是否含有瘦肉精,则不在检测规定之内。而在最后一个环节消费市场的流通中,也只看有没有通过病情疫情的检验,不看是否对瘦肉精进行检测。3压碎肉精的灾难3.1质量标准,实行统一标识,确保聚合线今年4月21日,一家名叫银祥的公司在经过长时间精心准备后,在厦门市突然全面推出猪肉产销一条龙的“品牌专卖”模式。银祥公司在保证所售“银祥放心肉”不含瘦肉精、不注水、不是病死猪肉的同时,还对猪肉的微生物含量、药物残留、重金属含量等一系列指标作出承诺,由保险公司进行“质量保险”,许诺如果达不到承诺标准就向消费者赔偿。银祥公司实行统一标识,鲜肉统一配送,员工统一着装,持健康证上岗。“银祥放心肉”每进入一家市场,尽管每公斤价格要高出1元左右,很快就能占去市场一半以上的零售份额。一些消费者明确表示非“银祥放心肉”不买,部分市民甚至从很远的地方赶来购买这种品牌猪肉。一些农业专家认为,厦门市场近期出现的以龙头企业为主导的猪肉产销一条龙“品牌专卖”模式,有可能为解决长期困扰政府部门的猪肉安全问题提供有益的启示,政府部门应尽快建立新的机制,培育和引导龙头企业成为治理“餐桌污染”的主角。3.2大力推进“餐厂”的产业升级目前全国各地已出现不少名牌农产品,但鲜活类农产品的品牌培育还处在起步阶段。由于鲜活类农产品的消费量大,品牌消费很有潜力。有关部门一定要注重培育和引导有实力和信誉的农业龙头企业介入到这种品牌竞争中来,使得治理餐桌污染成为企业的自觉行动。农产品品牌消费的一个标志必须是更多的农产品进入超市和连锁店。在福建省推进的“农改超”(传统的农产品市场改成农产品超市)进程中,普通百姓对此反应良好。政府在其中发挥积极引导作用,加快促进这种农产品营销业态的升级步伐。政府部门在当好“裁判”的同时,还要通过政策引导,鼓励越来越多的企业自觉进入到治理“餐桌污染”的队伍中来;要扶持企业争创鲜活类农产品品牌,促进产业结构的升级;要建立严格的“准入”和“退出”制度等;这些都需要政府部门做大量的工作。有关部门应将重点放到标准的制定和资格认证上,防止一哄而上,粗放经营,对不合格或出现问题的企业坚决令其退出市场。3.3管理的漏洞是存在“毒瘤”的制度根源今年2月22日,人民日报海外版《管一管“害群之猪”》一文指出,北京市8个职能部门管不好一头“瘦肉精”猪,并不是这头猪的神通广大,而是市场管理的漏洞大。众多有害市民身体健康的“瘦肉精”猪,轻松自如地穿过这个漏洞,堂而皇之地涌向市场,名正言顺地登上市民的餐桌,这样的漏洞堵不住,受害的人将何其多。这个漏洞的存在,无疑是市场监管不力之责。一方面市场监管部门众多,也都在各自履行其应有的职责,而不法经营的漏洞依然存在,并不把管理者放在眼里,这种局面令人尴尬,它所反映的市场监管体制中的问题更发人深思。就对“瘦肉精”猪监管来看,问题主要有二:一是市场管理体制不顺,