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文档简介

杜氏利什曼原虫

生活史&实验诊断

1精选课件生活史杜氏利什曼原虫需要两个宿主：白蛉和人或者哺乳动物。犬是其重要的保虫宿主。感染阶段：前鞭毛虫体寄生在白蛉胃里，是杜氏利什曼原虫的感染阶段。致病阶段：无鞭毛体寄生在人或者哺乳动物的巨噬细胞内感染方式：白蛉钉刺吸血2精选课件一、在白蛉体内发育

无鞭毛体白蛉胃里早期前鞭毛体前鞭毛体二分裂繁殖聚集在口腔和喙成熟前鞭毛体生活史白蛉：一类体小多毛的吸血昆虫24h后第3、4天48h后一周后3精选课件二、在人体内发育前鞭毛体皮下组织多核型白细胞无鞭毛体期吞噬消灭巨噬细胞分裂繁殖巨噬细胞破裂生活史游离的无鞭毛体4精选课件二、在人体内发育生活史侵入巨噬细胞的机制：首先黏附于巨噬细胞，再进入该细胞。黏附的途径：配体-受体途径；前鞭毛体吸附的抗体和补体与巨噬细胞表面的Fc或C3b受体结合途径。在调整或封闭这些受体后，可大大减少前鞭毛体与巨噬细胞的结合。5精选课件6精选课件实验诊断01病原学检查02免疫学诊断法03分子生物学方法04黑热病诊断7精选课件一、病原学诊断

方法特点涂片法骨髓穿刺最为常用，又以髂骨穿刺简便安全，原虫检出率为80%-90%。淋巴结穿刺多选表浅、肿大的淋巴结，检出率低。培养法将上述穿刺物接种于NNN培养基中，置22~25℃温箱内。经一周后若培养物中查见运动活泼的前鞭毛体，则判为阳性结果。动物接种法把穿刺物接种于易感动物（如金黄地鼠），1~2月后取肝、脾作印片或涂片，瑞氏染液染色镜检。皮肤活组织检查在皮肤结节处用消毒针头刺破皮肤，取少许组织液，或用手术刀刮取少许组织作涂片，染色镜检。8精选课件二、免疫诊断法抗体检测酶联免疫吸附试验（ELISA），间接血凝试验（IHA），对流免疫电泳（CIE），间接荧光试验（IF）均可采用。斑点-ELISA阳性检出率高，但常出现交叉反应，且抗体短期不宜消失，不宜用于疗效考核。循环抗原检测单克隆抗体抗原斑点试验（McAb-AST）检测血内循环抗原诊断黑热病，阳性率高达97.3%，假阳性率仅0.2%，敏感性、特异性、重复性均较好，需血清量少（2μl）。也可用于定量测定，还可用于现行感染，疗效考核。9精选课件PCR方法：聚合酶链反应（PCR）及DNA探针技术检测黑热病取得较好的效果，敏感性、特异性高；特别适合于合并HIV感染的黑热病01快速试纸法：利用重组抗原rk39制备dipstick试纸条，阳性率100%，简便易行，携带方便，2-3分钟可得到结果02三、分子生物学方法10精选课件1曾于白蛉活动季节（5~9月）到过流行区；2临床表现呈起病缓慢，反复不规则发热，中毒症状相对较轻，肝、脾肿大；3免疫学检查出抗原，或其他方法检

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