品管圈 产科课件

品管圈活动在“三查七对”中的运用品管圈产科辅导员刘君圈长吴兰君副圈长周芸组员李洁组员张莲组员杨茜茜组员朱庆贤组员杨晓琳组员俞莹钰品管圈产科圈名：圈徽品管圈产科圈名圈徽意义全面准确圆满

品管圈产科计划PLAN实施

DO确认CHECK处置ACT10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7对策实施检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定计划书1、主题选定

无效果品管圈产科题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分“三查七对”在治疗中的重要性30262726109如何提高病房巡视的有效性2624182896如何形成新职工带教质量的反馈机制1629162283床尾卡与患者病情不相符的问题1624211879提高患者及家属对护士服务及沟通满意率2217162075主题选定品管圈产科现状汇总查检图开始时间结束时间核对缺失项目合计未核对药名未核对药物有效期未核对药物剂量未核对药物使用时间未核对药物浓度未核对姓名操作前未核对操作后未核对操作中未核对112-112-158104628336068212-1612-3179372923316431-011-154132833311037741-161-31894836212170合计27411329126108215279累计百分比9.6714.694.6510.3945.163.582.867.521.79品管圈产科现状汇总注：数据为随机抽取检查日期内1星期数据品管圈产科现状汇总注：数据为随机抽取检查日期内1星期数据品管圈产科注：数据为随机抽取检查日期内1星期数据现状汇总品管圈产科现状汇总注：数据为随机抽取检查日期内1星期数据品管圈产科现状汇总注：数据为随机抽取检查日期内1星期数据品管圈产科患者陪护及探视人员较多注意力分散至新生儿听似、看似、易混淆药物工作流程执行不到位核对方式不规范二人核对不到位形成定向思维操作间内交谈工作繁忙程度不同时间补液分置区域不明显护士责任心低原因分析护士因素环境因素药物因素患者因素品管圈产科编号查对不严格导致护理不良事件圈员打分情况总分备注鱼骨图中要因鱼骨图中小要因圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7圈员8圈员9

1护士因素护士责任心差2

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2二人核对不到位43

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工作流程不正确2

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4核对方式不规范2

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5形成定向思维4

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6药物因素听似看似易混淆药物1

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7环境因素操作间内交谈3

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8不同时间补液分置区域不明显1

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工作繁忙程度2

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10患者因素注意力分散至新生儿2

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11患者陪护及探视人员较多2

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2原因分析注：重要3分，一般2分，不重要1分：根据“80/20”原则选择5项品管圈产科45.1614.6910.399.677.524.653.582.861.79百分比%核对不到位定向思维工作流程出错药物原因患者因素工作繁忙操作间交谈分区不清陪护人员多改善前品管圈产科改善前品管圈产科15.48%10%6%降幅达61.2%目标设定品管圈产科原因对策负责人监督人完成时间二人核对不到位制定护理查对表;规范二人核对工作流程;核对后输液卡签工号杨茜茜吴兰君2014-2定向思维科内定期抽查、演练;保持工作警惕性朱庆贤周芸2014-2工作流程执行不到位考核各班流程掌握情况,计入奖金考核李洁刘君2014-3药物因素易混药物及时传达知晓;建立高危药物考核表杨晓琳张莲2014-4对策拟定品管圈产科对策实施之护理查对表科室：检查日期：样本量：得分：项目考核内容分值缺陷记录◆“三查七对”三查：操作前查、操作中查、操作后查七对：床号姓名药品剂量浓度时间用法◆摆药前查药品的质量,有无变质,瓶身有无裂痕◆摆药后必须经第2人核对无误后方可执行◆易致过敏的药物，用前应问病人药物过敏史，◆同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌◆发药或注射时，如病人提出疑问时，应及时与服药、注射、输液查对◆查有效期及批号,如不符要求或标签不清不得用使用毒、麻、限药时要反复核对，用后留安瓿医嘱核对，核实后方可执行，必要时与医生联系5555555品管圈产科对策实施之高危药考核表项目考核内容分值缺陷记录◆建立病区《看似、听似等易混淆药品目录表》5◆护理人员知晓本病区易混淆药品目录5◆单独分开放置，不予其他药品混放5◆相似大型输液分开、分层放置并标明注意区分警示标识，5◆新增易混淆药品领回后及时摆放，使用中做好标识3科室检查日期样本量得分检查者：易混淆药品品管圈产科126344142932752121321028050改善后核对不到位定向思维工作流程出错药物原因患者因素工作繁忙操作间交谈分区不清陪护人员多品管圈产科目标达标率=（改善后—改善前）/（目标值—改善前）×100%=（7—13）/（5—13）×100%=0.75×