检伤分类课件

Oneexperience,alifetime

benefit.Emergencyrescueskills

training.综合应急能力提升培训2那么，面对这么多的伤员，

——你先救谁呢？

亲属？朋友？谁好救就救谁？刚好看着谁就救谁？谁大喊大叫喊就救谁？

根据发生的灾害，我们可以看出当发生伤亡人员众多的严重灾难事件时，现场往往没有足够的医疗救援资源。？？？？？目 录检伤分类定义检伤分类流程检伤分类练习1234

急救检伤分类（triage）：就是一种医疗卫生资源分配决策系统，用于急诊部门、大型事故及战场上大量病人治疗优先顺序的分配。检伤分类的概念灾难急救检伤分类灾难急诊部门的急救检伤分类住院急救检伤分类大型事故急救检伤分类军队（战地）急救检伤分类检伤分类的类型检伤分类目的和意义评估伤势的危急程度建立优先救治的顺序急危重症得到立即处置有限的人力、物力、时间，用于有存活希望的伤病员。一个特点

，两个关键◯特点时间紧迫资源有限◯两个关键如何评估患者伤情怎么明确伤情的轻重缓急2、必须遵循的救治顺序检伤分类登记、标识和救治顺序危重伤轻伤致命伤中度伤致命伤窒息、张力性气胸、严重出血头部伤、脊髓损伤、开放性骨折无内脏损伤、仅有皮外伤或闭合性骨折死亡患者（1）轻伤员比例最高，约占伤员总数的35%~50%伤员的重要部位和脏器均未受损伤无内脏伤，仅有皮外伤或单纯闭合性骨折伤员的全部生命体征稳定，无异常改变不会有生命危险，愈后很好因此可以在现场等待稍后的延期医疗处理一般在1~4周内痊愈，无后遗症9轻伤员（2）中度伤总的概率约占伤员人数的25%~35%伤情介于重伤与轻伤之间伤员重要部位或脏器有损伤，生命体征不稳定，如果伤情恶化则有潜在的生命危险，但是，短时间内不会发生心搏呼吸骤停及时救治和手术完全可以使中度伤员存活愈后良好，治愈时间约需1~2个月，可能遗留功能障碍10（3）重伤员总的概率约占伤员人数的20%~25%伤员的重要部位或脏器遭受严重损伤生命体征出现明显异常，有亟时的生命危险，心跳呼吸可能随时骤停愈后较差，常因严重休克而不能耐受根治性手术，也不适宜立即转院(但可在医疗监护的条件下从灾难现场紧急后送)因此，重伤员需要得到优先救治治愈时间需2个月以上，可能遗留终身残废11（4）死亡总的概率约占伤员人数的5%~20%创伤造成的第一死亡高峰在伤后1小时以内，极重伤员如得不到及时救治就会死亡死亡的标志为脑死亡和自主循环停止，心电图持续呈一条直线同时，伤员心脏停搏时间已超过10分钟、且现场一直无人进行心肺复苏伤员明显可见的头、颈、胸、腹任一部位粉碎性破裂、断离甚至焚毁12

生物学死亡意味着人体整个生命机能的永久性丧失，死亡已不可逆转，心肺脑复苏不可能成功。

一旦现场诊断生物学死亡，伤员全无抢救价值，应待清场时才去最后处理死者遗体，以免徒劳地浪费宝贵医疗资源。13检伤分类流程START行动呼吸循环意识

YES绿色

NO评估呼吸(Step-2)START

第一步

患者能否行走?YES>

30/Min<

30/min评估循环(Step-3)

NO开放气道呼吸状态?

NO黑色

YES红色/

立即红色/

立即START

第二步

呼吸状态?大动脉搏动有力评估意识水平(Step-4)大动脉脉搏微弱

控制出血红色/

立即START

第三步

血液循环可以简单交流

黄色/

推迟不能简单交流

红色/

立即START

第四步意识水平START流程图伤员能否行走？绿色组YESNO呼吸呼吸频率开放气道是否有呼吸？脉搏/毛细血管充盈红色组能否听命令做简单动作红色组红色组黄色组红色组黑色组NOYES<2SYESYES>2sNONO≥30次/分<30次/分三、检伤分类的注意事项1.确保所有的伤员都得到分检2.首先关注垂危但有救的伤员3.不断的走动，再分类4.勿在一个伤员处停留太久5.做简单、不耗人力、可以稳定伤情的急救6.隔离有明显感染的伤病员“Findtheredandgetitout”四、检伤分类的现场登记和统计现场登记和统计的重要性准确计算伤亡人数准确了解伤情程度（轻、重伤员数）准确掌握伤员后送去向与分流人数及时、有效地组织调度医疗增援力量及时、准确地向上级部门汇报伤情22检伤分类卡配戴位置：衣服、手腕等明显醒目处。我配戴的是红色标签检伤分类的同时，必须安排专人负责现场登记和统计工作采用专门的登记本记录，边分类边登记最好用一式两联并顺序编号的伤情识别卡，在卡片上填写好有关内容后：将一联卡系在伤员身上，立即依伤情的轻重顺序给予救治与后送另一联卡现场留底，方便随后登记和统计25检伤分类练习检伤分类练习病人甲明显上肢骨折走到你身边呼吸24次/分桡动脉脉搏127次/分他清醒、哭叫检伤分类练习