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文档简介
世博高新医院历: :: :: 入院日期:年月日时分民族: 记录日期:年月日时分婚姻: 病历陈述者:主诉:突发右侧肢体活动障失。者2h前情绪激动后突发头痛,伴右侧肢体无力,1h后突然倒地,伴有意识不清,大、小便失禁,遂由120急诊送入我院急诊室,测血压240/12,当时考虑为救,做大发。。1/8史10余年,自服“复方降压片”等药物,血压平素维持在150~170/90~10”、。。史20余年,吸烟指数大于20支。少3岁结婚健夫系和。1子1女体康。家史亲于0高病。体格检查T3° P90 0180/100发育正常,营养中等。神志清,精神萎靡,半坐卧位,呼吸急促,查体尚合作。全身皮肤粘膜无黄染浅表淋巴结无肿大头颅无畸形眼睑无浮肿,双瞳孔对光反射、调节反发,甲状腺不大胸廓无畸形,2/8触及,约5心率9期6听平肠外四肢无畸形关节无红肿无杵状指趾。神经专科检查专科情况:意识清楚,记忆力、计算力、定向力及理解力粗测正常,反应力稍迟钝,轻头变2双约4,称侧(+。3/8度转偏力2级,远端2级,左侧肢体5级,右下肢3级。共。觉以、((-。查期2005-06-08
目 果脑 左侧基底节区可见片状密度增高影初步诊断:1脑出血;2高血压病2级4/8:年月日5/8辅助检查检查日期:项目 结果(检查号)检查医院血常规:6/8::脑脊液
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