我国儿童青少年生长发育状况的实证研究

我国儿童青少年生长发育状况的实证研究

青少年时期是身心健康和体力发展的关键时期。青少年的身体素质水平不仅是自身道德、智力和完美发展的基础，也是整个民族的健康状况和综合实力的基础。近年来,我国的社会经济形势发生了重大变化,经济实力的日益增强使得民众的生活水平获得了快速、较大的提高。我国东中西部地区在社会经济发展、生活水平等方面存在明显差异,各地区儿童青少年的生长发育水平很不平衡。本文以1985和2010年的全国中学生体质与健康调研报告中身高、体重数据作为反映儿童青少年生长发育水平的指标,探讨25a间我国东中西部不同经济地区儿童生长发育的差异及变化特点。现将结果报道如下。1调研对象的选取及资料整理采用中国学生体质与健康研究组编写的《中国学生体质与健康调研报告》数据资料。7~18岁中小学生按每1岁为1个年龄组,共计12组,每个年龄组人数大致相等;分为城市男生(城男)、乡村男生(乡男)、城市女生(城女)、乡村女生(乡女)4个群体。经济指标来自于国家统计数据库所提供的国内生产总值(GDP)以及各省人均GDP。国家计委曾按照离海岸线的远近和经济发展水平指标,将全国划分为东部、中部和西部三大经济地带。东部沿海地带包括辽宁、河北、北京、天津、山东、江苏、上海、福建、广东、广西、海南12个省市区,经济技术基础比较雄厚,商品经济比较发达;中部地带包括黑龙江、吉林、内蒙古、山西、河南、湖北、湖南、安徽、江西等9个省区,商品经济不发达;西部地区包括陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆、重庆、四川、云南、贵州和西藏10个省市区,商品经济和文化科学技术较落后。为使1985年与2010年研究对象样本结构同质性,未将海南、西藏纳入研究,2次调查将重庆与四川视为1个省市。应用Excel软件对数据进行整合,采用加平均值法[X=(n1×x+n2×x+…+ni×x)÷N,S=(n1s12+n2s22+…nisi2)/N,N=n1+n2+…+ni],分别对11个东部地区、9个中部地区和8个西部地区的7~18岁各年龄组中小学生的调研数据进行合并计算。在此基础上分别对1985年、2010年不同地区同龄学生身高、体重的差值进行统计学z检验。2体重和下肢生长差异1985年和2010年东部7~18岁青少年各年龄组身高水平均高于中、西部同龄青少年,同时城乡男女4类青少年在1985年和2010年的身高发育东部与中、西部差异均有统计学意义(P值均<0.05)。除1985年乡男18岁组体重中部地区青少年高于东部地区;乡女15~18岁组中部地区青少年高于东部地区,17~18岁组西部地区青少年高于东部地区外,其他年龄组东部青少年体重均高于中、西部同年龄组的青少年。另外,1985年城女16和18岁组,乡男8岁和16~18岁组,乡女7~8岁、14~15岁和18岁组,2010年乡女18岁组体重东中部差异均无统计学意义(P值均>0.05);1985年乡女15~18岁组体重东、西部差异无统计学意义(P>0.05)。除此之外,1985和2010年城乡男女7~18岁其他年龄组体重东部与中、西部差异均有统计学意义(P值均<0.05)。相比1985年,2010年东部地区与中、西部地区之间青少年身高、体重差异均有所增大;从1985年到2010年东、西部地区青少年平均身高、体重差异增大的幅度均大于东、中部地区。1985年东、中部地区男、女生平均身高差异增幅与2010年相接近;东、西部地区女生(城女、乡女)平均身高差异增幅明显大于男生(城男、乡男)。从1985—2010年东、中部地区城、乡青少年身高、体重差异增幅不大;东、西部地区乡村青少年(乡男、乡女)平均身高、体重差异的增幅明显大于城市青少年(城男、城女)。3沿海省市儿童青少年生长状况、形态变化情况从1985年到2010年我国三大地带的人均GDP都有很大幅度地增长,但三大地带经济增长不平衡性日趋明显,表现为东部地区与中、西部地区之间的差距进一步扩大。本研究结果显示,东部地区儿童青少年的生长发育水平均高于中、西部地区,可能是由于东部沿海地区相比于中、西部地区经济水平较好,人均消费水平和饮食结构的差异使得经济发达地区的青少年更早进入青春期,青春生长突增期更长。张迎修2000年比较我国11个沿海省市学生的体质监测数据得出,总体上沿海省市儿童青少年的生长发育水平优于全国平均水平。相较于1985年,2010年东部地区与中、西部地区之间青少年身高、体重差异均有所增大。从1985—2010年东、西部地区青少年平均身高、体重差异增大的幅度均大于东、中部地区。儿童青少年营养状况、健康行为、居住条件、环境卫生、医疗资源、卫生服务利用等都与其社会经济状况有关。经济发展越发的不平衡使得三大经济地区间青少年生长发育的差异也呈现增大趋势。研究还显示,1985年东、中部地区男、女生平均身高差异增幅与2010年相比接近;东、西部地区女生(城女、乡女)平均身高差异增幅明显大于男生(城男、乡男)。可能是由于东中部地区青少年生长发育水平有较好的基础,且女生获得的经济资源、家庭环境、医疗资源等和男生差异不是很大。而西部地区青少年本身生长发育水平比较低,加之由于女性拥有的社会经济资源有限,她们在获得医疗保健及预防性健康服务等方面与男性相比均处于劣势地位。从1985—2010年东、中部地区城乡青少年身高、体重差异增幅不大;东、西部地区乡男、乡女平均身高、体重差异的增幅明显大于城男、城女。表明经过25a,东部地区乡村与西部地区乡村之间青少年生长发育水平的差异更