处方干预、点评汇报 课件

2014年度处方干预总结药剂科2015-012014年度处方干预总结药剂科1病区药房处方干预233例科室干预结果成功（例）未成功（例）MICU3心内一1024心内二240呼吸科923内分泌638神经内科715血液风湿免疫26病区药房处方干预233例科室干预结果成功（例）未成功（例）M2病区药房处方干预233例科室干预结果成功（例）未成功（例）ICU310妇产科69骨科111脑外科1普外科22肿瘤科211泌尿科1合计55178病区药房处方干预233例科室干预结果成功（例）未成功（例）I3主要问题干预的233例处方全部为不适宜处方用法用量不适宜222例重复给药1例遴选药品不适宜2例。孕产妇服用硝苯地平控释片，说明书中明确规定孕产妇禁用，经病区药房干预后，医生将处方改为盐酸拉贝洛尔片。医嘱错误8例主要问题干预的233例处方全部为不适宜处方4门诊药房处方干预结果季度干预结果合计干预成功（例）干预未成功（例）第一季度401757第二季度6859127第三季度593392第四季度8349132合计250158408占比%6139门诊药房处方干预结果季度干预结果合计干预成功（例）干预未成功5门诊药房干预处方分布科室第一季度第二季度第三季度第四季度合计外科门诊1021212678骨科门诊717141654内科门诊1432172790妇科门诊41110934中医门诊192618简易门诊915151958皮科门诊2133321口腔门诊132511耳鼻喉门诊24511门诊药房干预处方分布科室第一季度第二季度第三季度第四季度合计6门诊药房干预处方分布科室第一季度第二季度第三季度第四季度合计眼科门诊412411肿瘤门诊112手麻科门诊112血透门诊1135市级专家1146疼痛科1124儿科门诊11康复门诊11内科急诊11门诊药房干预处方分布科室第一季度第二季度第三季度第四季度合计7门诊药房处方干预问题汇总不规范处方问题处方种类一二三四合计占比%未写临床诊断或诊断书写不全的7641713无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的9131313627因操作失误处方药品重复、误开、漏开、数量错误的8529138260合诊药房处方干预问题汇总不问题处方种类一二三四合计占比%未写8门诊药房处方干预问题汇总用药不适宜处方问题处方种类一二三四合计占比%适应症不适宜的516124遴选的药物不适宜的575102710药品剂型或给药途径不适宜的41103187用法、用量不适宜的1724254411041联合用药不适宜的110重复给药的51111134015需做皮试药物未注明皮试及皮试结果的66324416未按规定开具第二类精神药品的3575207合计395564114272门诊药房处方干预问题汇总用问题处方种类一二三四合计占比%适应9门诊药房处方干预问题汇总超常处方问题处方种类一二三四合计无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的11合计11门诊药房处方干预问题汇总超问题处方种类一二三四合计无正当理由10急诊药房处方干预结果季度干预结果合计干预成功（例）干预未成功（例）第一季度621779第二季度13623159第三季度741387第四季度791897合计35171422占比%8317急诊药房处方干预结果季度干预结果合计干预成功（例）干预未成功11急诊药房干预处方分布科室第一季度第二季度第三季度第四季度合计内科急诊23302228103外科急诊23702015128儿科门急诊25273142125妇科急诊112口腔急诊7165331耳鼻喉急诊153110眼科急诊55414急诊药房干预处方分布科室第一季度第二季度第三季度第四季度合计12急诊药房干预处方分布科室第一季度第二季度第三季度第四季度合计简易门诊11肿瘤门诊33骨科门诊11皮肤科11内科门诊11激光科11市级专家儿科11急诊药房干预处方分布科室第一季度第二季度第三季度第四季度合计13急诊药房处方干预问题汇总不规范处方问题处方种类一二三四合计占比%新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的110未写临床诊断或诊断书写不全的491293419单张门急诊处方超过五种药品的110无特殊情况下，急诊处方超过3日用量781193519因操作失误处方药品重复、误开、漏开、数量错误的1546173110960医师为自己开具药品的12142合计28654249184急诊药房处方干预问题汇总不问题处方种类一二三四合计占比%新生14急诊药房处方干预问题汇总用药不适宜处方问题处方种类一二三四合计占比%适应症不适宜的11794遴选的药物不适宜的751173013药品剂型或给药途径不适宜的3315125用法、用量不适宜的158483515联合用药不适宜的110重复给药的4106209有配伍禁忌或者不良相互作用的220需做皮试药物未注明皮试及皮试结果的1573181011651未按规定开具第二类精神药品的3363合计47924547231急诊药房处方干预问题汇总用问题处方种类一二三四合计占比%适应15急诊药房处方干预问题汇总超常处方问题处方种类一二三四合计占比%无适应症用药11无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的3115合计32016急诊药房处方干预问题汇总超问题处方种类一二三四合计占比%无适162014年处方点评汇总2014年处方点评汇总17门急诊处方点评汇总门诊急诊点评处方数量（张）1200240合格率（%）65.352门急诊处方点评汇总门诊急诊点评处方数量（张）1200240合18处方点评不合理分布不规范%不适宜%超常%门诊42.3648.039.6急诊76.4723.52注：分子、分母是不合理条数处方点评不合理分布不规范%不适宜%超常%门诊42.3648.19处方点评问题汇总（门诊）不规范处方问题处方种类处方数（条）比例（%）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的18494.8%开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的73.6%无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的31.6%处方点评问题汇总（门诊）不问题处方种类处方数（条）比例（%）20处方点评问题汇总（门诊）不适宜处方问题处方种类处方数（条）比例（%）适应证不适宜的198.6%遴选的药品不适宜的177.7%用法、用量不适宜的16072.7%联合用药不适宜的62.7%重复给药的62.7%有配伍禁忌或不良相互作用的41.8%其它用药不适宜情况的83.6%处方点评问题汇总（门诊）不问题处方种类处方数（条）比例（%）21处方点评问题汇总（门诊）超常处方问题处方种类处方数（条）比例（%）无适应证用药1534%无正当理由超说明书用药的2966%处方点评问题汇总（门诊）超问题处方种类处方数（条）比例无适应22处方点评问题汇总（急诊）不规范处方问题处方种类处方数（条）比例（%）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的8795.6%用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的11.09%开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的