病理局部血液循环障碍课件

全身性：心力衰竭、休克、全身各器官的缺氧或淤血局部性:1.血管内成分溢出血管外：出血、水肿、积液2.局部组织血液含量异常：瘀血、充血、缺血3.血管内容物异常：血栓形成、栓塞、梗死血液循环障碍分类全身性：心力衰竭、休克、全身各器官的缺氧或淤血血液循环障碍分概述：体液的组成：细胞内液和细胞外液。细胞外液包括了细胞间液和血浆。2本章内容①量少缺血；多充血、淤血；②质

血栓形成栓塞梗死③壁水肿；出血概述：病理局部血液循环障碍课件肺栓塞肺栓塞重点讲授内容：瘀血、血栓形成、栓塞、梗死的病理变化及其对机体的影响。重点讲授内容：瘀血、血栓形成、栓塞、梗死的病理变化及其对机体第一节充血和瘀血

动脉性：充血（hyperemia)

静脉性：瘀血（congestion)第一节充血和瘀血动脉性：充血（hyperemia)一动脉性充血①生理性充血：神经体液因素→细A扩张，如胃肠道进食后充血。②炎性充血：组织胺等血管活性物质↑→细A扩张。③减压后充血：局部组织长期受压，血管张力突然解除，动脉反射扩张。一动脉性充血①生理性充血：神经体液因素→细A扩张，如胃肠道病因：右心衰竭右心腔压力阻遏肝静脉回流大脑3-4分钟；房缺、室缺：静脉、右心→左心、大循环动脉(交叉性栓塞)4心肌梗死→心衰、猝死体液的组成：细胞内液和细胞外液。临床：呼吸困难，紫绀，咯血，泡沫痰，水泡音；肉芽组织取代→机化、包裹、钙化；一血栓形成条件和机制梗死的质地与部位有关：凝固性坏死、坏疽、液化性坏死。（一）贫血性梗死(anemicinfarct)梗死灶的颜色，根据含血量的多少，梗死可分为贫血性梗死和出血性梗死。A坏死组织、血被吸收→疤痕。（四）脂肪栓塞(fatembolism)2组织对缺血缺氧的耐受性：病因：肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝肝淤血时侧支循环的建立及对机体的影响概念：有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。三、血栓形成的过程及血栓的形态1.静脉比动脉发生血栓多4倍槟榔肝：长期慢性肝淤血时，肝细胞萎缩和脂肪变，以致肝切面呈现槟榔状花纹，称为槟榔肝病变：大体：轻度肿胀，发红、发热。光镜：细动脉、毛细血管扩张。结局：①多数正常②少数可导致血管破裂病因：右心衰竭右心腔压力阻遏肝静脉回流病变：

甲沟炎----炎性充血甲沟炎----炎性充血病理局部血液循环障碍课件二静脉性充血概念：器官或组织由于静脉回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内而发生的充血，称静脉性充血，简称瘀血。二静脉性充血概念：器官或组织由于静脉回流受阻，血液淤积于毛（一）原因1.静脉受压：妊娠子宫，肿瘤，肝硬化2.静脉腔阻塞：血栓形成，肿瘤栓子3.心力衰竭：左心衰→肺瘀血；右心衰→肝、脾、大循环瘀血（一）原因1.静脉受压：妊娠子宫，肿瘤，肝硬化病理局部血液循环障碍课件（二）病变和后果病变：大体：淤血的器官肿胀、紫绀(紫红色)。局部温度降低。光镜：小静脉和毛细血管扩张，充满红细胞；间质水肿、体腔积液；可伴漏出性出血（含铁血黄素细胞）；实质细胞变性、萎缩；间质纤维组织增生。（二）病变和后果病变：后果取决于淤血的范围、淤血的程度、淤血发生的速度以及侧支循环建立的情况。长期的淤血，可导致局部组织发生水肿，严重时甚至发生漏出性出血。实质细胞变性，萎缩，间质纤维组织增生。后果病理局部血液循环障碍课件(三)重要器官的瘀血1.肺瘀血2.肝瘀血(三)重要器官的瘀血1.肺瘀血1.肺淤血病因：风湿性心脏病二尖瓣狭窄→左心衰竭→肺静脉回流障碍大体：肺体积肿胀饱满，暗红色，挤压切面流出红色泡沫状液体。光镜：肺泡壁毛细血管扩张充血；肺泡腔内有水肿液、心衰细胞。肺褐色硬化1.肺淤血病因：风湿性心脏病二尖瓣狭窄→左心衰竭→肺静脉回流病理局部血液循环障碍课件病理局部血液循环障碍课件肺瘀血肺瘀血第二节出血（hemorrhage)不完全机化+钙盐沉着静脉石概念：有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。4血流通过毛细血管到静脉后，血液的粘性有所增加。大体：灰白、硬、干燥、边界清，浆膜纤维性渗出物披覆。心衰、术后、久卧、血流缓慢，轴流消失→血小板易接触血管壁；①长骨骨折、脂肪组织挫伤、脂肪肝受挤压→脂滴入血管→肺A栓塞、体循环栓塞（脑水肿，出血）镜下：组织坏死＋弥漫性出血有利：堵塞破裂口，阻止出血1静脉有瓣，使血液缓慢，而且呈漩涡。漏出性出血：毛细血管通透性增加（血管壁损害、血小板减少及功能障碍和凝血因子缺乏）梗死对机体的影响和结局槟榔肝：长期慢性肝淤血时，肝细胞萎缩和脂肪变，以致肝切面呈现槟榔状花纹，称为槟榔肝房缺、室缺：静脉、右心→左心、大循环动脉(交叉性栓塞)光镜：呈凝固性坏死，坏死区边缘有充血、出血带→均质性结构。病因：右心衰竭右心腔压力阻遏肝静脉回流这个过程中形成的固体质块称为血栓。③经肠系膜下静脉→痔静脉丛→髂内静脉→下腔静脉，痔静脉丛高度扩张，形成痔疮。呕血血便光镜：呈凝固性坏死，坏死区边缘有充血、出血带→均质性结构。第二节出血（hemorrhage)病理局部血液循环障碍课件病理局部血液循环障碍课件心衰细胞概念：有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。心衰细胞概念：有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成心衰细胞心衰细胞临床：呼吸困难，紫绀，咯血，泡沫痰，水泡音；后果：长期淤血→纤维化，变硬，含铁血黄素沉积→肺褐色硬变。临床：呼吸困难，紫绀，咯血，泡沫痰，水泡音；肺褐色硬化肺褐色硬化一血栓形成条件和机制静脉比动脉发生血栓多4倍光镜：细动脉、毛细血管扩张。大体：灰白、硬、干燥、边界清，浆膜纤维性渗出物披覆。甲沟炎----炎性充血1静脉有瓣，使血液缓慢，而且呈漩涡。含有细菌的栓子阻塞血管引起2组织对缺血缺氧的耐受性：槟榔肝：长期慢性肝淤血时，肝细胞萎缩和脂肪变，以致肝切面呈现槟榔状花纹，称为槟榔肝取决于淤血的范围、淤血的程度、淤血发生的速度以及侧支循环建立的情况。1空气栓塞：分娩、头颈手术、胸肺创伤、静脉破裂→空气入血→多发性栓塞/猝死。来源：早破水→羊水(角化上皮、胎毛、胎粪、粘液)入血→栓塞。（一）心血管内皮细胞的损伤③经肠系膜下静脉→痔静脉丛→髂内静脉→下腔静脉，痔静脉丛高度扩张，形成痔疮。（2）栓塞：败血性梗死和脓肿镜下：血小板梁+白细胞边层全身性：心力衰竭、休克、全身各器官的缺氧或淤血概念：有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。实质细胞变性，萎缩，间质纤维组织增生。肠系膜静脉→肝内门静脉。2.肝瘀血病因：右心衰竭右心腔压力阻遏肝静脉回流大体：槟榔肝光镜：肝小叶中央静脉及肝血窦扩张充血；小叶中央区部分肝细胞萎缩→消失；周边区肝细胞脂肪变。一血栓形成条件和机制2.肝瘀血病因：右心衰竭右心腔压力病理局部血液循环障碍课件病理局部血液循环障碍课件槟榔肝：长期慢性肝淤血时，肝细胞萎缩和脂肪变，以致肝切面呈现槟榔状花纹，称为槟榔肝槟榔肝：长期慢性肝淤血时，肝细胞萎缩和脂肪变，以致肝切面呈现肝瘀血肝瘀血慢性肝淤血镜下慢性肝淤血镜下这个过程中形成的固体质块称为血栓。梗死灶的形态，与受阻动脉的供血范围一致。发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血和纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血凝血因子大量消耗并激发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合症。（2）栓塞：败血性梗死和脓肿槟榔肝：长期慢性肝淤血时，肝细胞萎缩和脂肪变，以致肝切面呈现槟榔状花纹，称为槟榔肝不完全机化+钙盐沉着静脉石梗死灶的形态，与受阻动脉的供血范围一致。1遗传性高凝状态：第四因子突变3肠梗死→肠绞窄(急腹症)→肠穿孔、腹膜炎。临床：肝肿大、压痛、肝功能↓A坏死组织、血被吸收→疤痕。三、血栓形成的过程及血栓的形态1.①妊娠，术后，产后→促凝固因子↑。梗死对机体的影响和结局光镜：肝小叶中央静脉及肝血窦扩张充血；光镜：呈凝固性坏死，坏死区边缘有充血、出血带→均质性结构。发生：血流较速部位如心腔和动脉内或血栓形成时血流较速的时期（如静脉混合性血栓的起始部）。含有细菌的栓子阻塞血管引起管壁紧连，不易脱落。（一）心血管内皮细胞的损伤肝内血液循环门静脉--〉小叶间静脉--〉终末门微静脉--〉肝血窦--〉中央静脉--〉小叶下静脉--〉肝静脉--〉下腔静脉--〉右心房这个过程中形成的固体质块称为血栓。肝内血液循环门静脉--〉小临床：肝肿大、压痛、肝功能↓后果：长期慢性肝淤血→淤血性肝硬化临床：肝肿大、压痛、肝功能↓肝淤血时侧支循环的建立及对机体的影响肝硬变时门静脉系统的侧支循环①经胃冠状静脉→食管下静脉→奇静脉→上腔静脉，食管下段静脉曲张。图

②经重新开放的脐静脉→脐周腹壁静脉→腹上静脉→乳内静脉→上腔静脉，患者脐周腹壁静脉高度扩张、弯曲，形成所谓“海蛇头”图③经肠系膜下静脉→痔静脉丛→髂内静脉→下腔静脉，痔静脉丛高度扩张，形成痔疮。

肝淤血时侧支循环的建立及对机体的影响食管静脉曲张食管静脉曲张腹壁静脉曲张腹壁静脉曲张第二节出血（hemorrhage)一、概念

血液自心、血管管腔外出到体外、体腔或组织间隙。内出血：体腔积血血肿皮肤出血镜下出血灶第二节出血（hemorrhage)

外出血：咯血呕血血便血尿机理上分：破裂性出血:心脏外伤、主动脉瘤、结核等漏出性出血：毛细血管通透性增加（血管壁损害、血小板减少及功能障碍和凝血因子缺乏）外出血：咯血甲下血肿甲下血肿皮下淤斑皮下淤斑后果：

取决于部位、出血量和出血速度急性出血：脑出血、视网膜出血、心脏破裂慢性出血：贫血后果：光镜：呈凝固性坏死，坏死区边缘有充血、出血带→均质性结构。②炎性充血：组织胺等血管活性物质↑→细A扩张。门静脉--〉小叶间静脉--〉终末门微静脉--〉肝血窦--〉中央静脉--〉小叶下静脉--〉肝静脉--〉下腔静脉--〉右心房（2）红色血栓取决于淤血的范围、淤血的程度、淤血发生的速度以及侧支循环建立的情况。C高度淤血(常为先决条件)二栓塞的类型和对机体的影响细胞外液包括了细胞间液和血浆。镜下：血小板梁+白细胞边层取决于部位、出血量和出血速度①经胃冠状静脉→食管下静脉→奇静脉→上腔静脉，食管下段静脉曲张。A双重血液供应或血管吻合支丰富肝淤血时侧支循环的建立及对机体的影响心衰、术后、久卧、血流缓慢，轴流消失→血小板易接触血管壁；皮肤出血房缺、室缺：静脉、右心→左心、大循环动脉(交叉性栓塞)交叉性栓塞（血栓来自腔静脉）梗死灶的形态，与受阻动脉的供血范围一致。多充血、淤血；体静脉→右心栓子→肺A及分支。第三节血栓形成（thrombosis)一、概念活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集，形成固体质块的过程，称为血栓形成这个过程中形成的固体质块称为血栓。光镜：呈凝固性坏死，坏死区边缘有充血、出血带→均质性结构。第病理局部血液循环障碍课件生理状态：凝血抗凝（纤溶）动态平衡病理状态：促凝因素作用，打破平衡，触发凝血形成血栓生理状态：凝血抗凝（纤溶）动态平衡一血栓形成条件和机制（一）心血管内皮细胞的损伤（二）血流状态的改变（三）血液凝固性增高一血栓形成条件和机制（一）心血管内皮细胞的损伤（一）心血管内膜损伤内皮细胞损伤，内皮下细胞外基质裸露，血小板与细胞外基质接触而被激活和粘附，同时裸露的胶原纤维激活Ⅻ因子以及损伤的内皮细胞释出组织因子，启动内、外源性凝血系统，引起血液凝固。（一）心血管内膜损伤内皮细胞损伤，内皮下细胞外基质裸露，血小动脉粥样硬化并血栓形成动脉粥样硬化并血栓形成病理局部血液循环障碍课件（二）血流状态的改变心衰、术后、久卧、血流缓慢，轴流消失→血小板易接触血管壁；动脉瘤、瓣膜病→旋涡→血小板入边流、粘附、聚集。（二）血流状态的改变心衰、术后、久卧、血流缓慢，轴流消失→静脉比动脉发生血栓多4倍1静脉有瓣，使血液缓慢，而且呈漩涡。2静脉不似动脉那样随心脏搏动而舒张，其血流有时甚至可出现短暂的停滞。3静脉壁较薄，容易受压4血流通过毛细血管到静脉后，血液的粘性有所增加。静脉比动脉发生血栓多4倍1静脉有瓣，使血液缓慢，而且呈漩涡1遗传性高凝状态：第四因子突变2获得性高凝状态①妊娠，术后，产后→促凝固因子↑。②DIC（弥散性血管内凝血）：发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血和纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血凝血因子大量消耗并激发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合症。（三）血液凝固性增高1遗传性高凝状态：第四因子突变（三）血液凝固性增高

三、血栓形成的过程及血栓的形态1.血栓形成过程

血管内膜粗糙，血小板粘集成堆，局部血流形成旋涡

血小板继续粘集形成多数小梁，小梁周有白细胞粘附小梁间形成纤维素网，网眼充满红细胞血管腔阻塞，局部血流停止，血液凝固三、血栓形成的过程及血栓的形态病理局部血液循环障碍课件血栓类型（1）白色血栓:发生：血流较速部位如心腔和动脉内或血栓形成时血流较速的时期（如静脉混合性血栓的起始部）。镜下：血小板梁+白细胞边层大体：灰白，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连，不易脱落。血栓类型白色血栓白色血栓

（2）红色血栓发生：血流极度缓慢或停止后，延续血栓尾部镜下：纤维素网+血细胞大体：暗红色，新鲜时湿润，有弹性，陈旧时干燥，易碎，易脱落。（2）红色血栓

（3）混合性血栓（层状血栓）发生：延续血栓的体部镜下：白、红血栓交替大体：红色与白色条纹相间

在二尖瓣狭窄和心房纤维颤动时，在左心房可形成球形血栓，动脉瘤时可形成层状血栓，两者实质上都是混合血栓。（3）混合性血栓（层状血栓）混合血栓混合血栓（4）透明血栓

发生：DIC，微循环小血管内（微血栓）构成：嗜酸性同质性的纤维蛋白构成。镜下：纤维素（4）透明血栓槟榔肝：长期慢性肝淤血时，肝细胞萎缩和脂肪变，以致肝切面呈现槟榔状花纹，称为槟榔肝（4）广泛性出血：DIC弥散性血管内凝血，消耗了太多的凝血因子纤溶系统+白细胞的溶蛋白酶呕血肠系膜静脉→肝内门静脉。A双重血液供应或血管吻合支丰富皮肤出血实质细胞变性，萎缩，间质纤维组织增生。第二节出血（hemorrhage)③经肠系膜下静脉→痔静脉丛→髂内静脉→下腔静脉，痔静脉丛高度扩张，形成痔疮。镜下：血小板梁+白细胞边层1静脉有瓣，使血液缓慢，而且呈漩涡。动脉瘤、瓣膜病→旋涡→血小板入边流、粘附、聚集。血液自心、血管管腔外出到体外、体腔或组织间隙。房缺、室缺：静脉、右心→左心、大循环动脉(交叉性栓塞)三、血栓形成的过程及血栓的形态1.体静脉→右心栓子→肺A及分支。取决于淤血的范围、淤血的程度、淤血发生的速度以及侧支循环建立的情况。小叶中央区部分肝细胞萎缩→消失；（一）血栓栓塞，占99％（四）脂肪栓塞(fatembolism)透明血栓槟榔肝：长期慢性肝淤血时，肝细胞萎缩和脂肪变，以致肝切面呈现四、血栓的结局软化、溶解、吸收

纤溶系统+白细胞的溶蛋白酶机化

长入内皮细胞及纤维母细胞再通钙化

不完全机化+钙盐沉着静脉石四、血栓的结局再通：周围新生的血管内皮细胞张入并覆盖于血栓于血管壁间的裂隙表面，形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分重建血流。再通：血栓机化再通血栓机化再通病理局部血液循环障碍课件病理局部血液循环障碍课件

五、血栓对机体的影响有利：堵塞破裂口，阻止出血有害：（1）阻塞血管（2）栓塞：败血性梗死和脓肿（3）心瓣膜变形：反复形成的血栓发生机化，瓣膜粘连；增厚、卷缩，缩短。（4）广泛性出血：DIC弥散性血管内凝血

，消耗了太多的凝血因子五、血栓对机体的影响第四节栓塞(embolism)概念：在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子，最常见者为血栓栓塞。第四节栓塞(embolism)概念：在循环血液中出现不溶于一栓子的运行途径

体静脉→右心栓子→肺A及分支。（肺栓塞）

左心栓子→大循环→小动脉及其分支。（脑、肾）

肠系膜静脉→肝内门静脉。

房缺、室缺：静脉、右心→左心、大循环动脉(交叉性栓塞)

逆行性栓塞：下腔静脉→下腔静脉小分支(肝\肾\髂静脉)一栓子的运行途径体静脉→右心栓子→肺A及分支。（肺栓塞病理局部血液循环障碍课件二栓塞的类型和对机体的影响（一）血栓栓塞，占99％（二）气体栓塞（三）羊水栓塞（四）脂肪栓塞（五）其他栓塞：瘤细胞栓塞、寄生虫、细菌栓塞二栓塞的类型和对机体的影响（一）血栓栓塞，占99％（一）血栓栓塞（thromboembolism)1肺动脉栓塞2体循环动脉栓塞（一）血栓栓塞（thromboembolism)1肺动脉栓1肺动脉栓塞来源：95%栓子主要来源于下肢深静脉.结果：①出血性梗死(中\小栓子)②猝死(骑跨性栓塞/广泛小分支栓塞)1肺动脉栓塞来源：95%栓子主要来源于下肢深静脉.肺动脉内血栓肺动脉内血栓肺动脉内血栓肺动脉内血栓病理局部血液循环障碍课件2体循环动脉栓塞来源：

1.多来自左心（赘生物、附壁血栓）

2.少数来自动脉（附壁血栓）

3.交叉性栓塞（血栓来自腔静脉）结果：梗死(下肢、脑、肠、肾、脾)

上肢和肝脏较少梗死2体循环动脉栓塞来源：右心（房/室缺）左心（亚细、二尖瓣狭窄、心梗）下肢、脑、脾、肾梗死大循环动脉的栓塞

腔静脉右心（房/室缺）左心（亚细、下肢、脑、大循环动脉的栓塞（二）气体栓塞（gasembolism)1空气栓塞：分娩、头颈手术、胸肺创伤、静脉破裂→空气入血→多发性栓塞/猝死。2减压病：沉箱作业、潜水→氮气游离→气泡→局部缺血梗死（关节、肌肉疼痛）。（二）气体栓塞（gasembolism)1空气栓塞：分娩（三）羊水栓塞(amnioticfluidembolism)来源：早破水→羊水(角化上皮、胎毛、胎粪、粘液)入血→栓塞。结果：羊水栓塞→肺多发性栓塞、DIC→死亡。（三）羊水栓塞(amnioticfluidembol角化上皮角化上皮（四）脂肪栓塞(fatembolism)①长骨骨折、脂肪组织挫伤、脂肪肝受挤压→脂滴入血管→肺A栓塞、体循环栓塞（脑水肿，出血）②糖尿病、慢性胰腺炎→应激状态→血脂入血↑后果：大量（9-20g）短期入肺，窒息/右心衰。（四）脂肪栓塞(fatembolism)①长骨骨折、脂肪病理局部血液循环障碍课件肺血管内的脂肪（苏丹Ⅲ染色红色）肺血管内的脂肪（苏丹Ⅲ染色红色）（五）其它栓塞肿瘤细胞栓塞；寄生虫栓塞；细菌栓塞。（五）其它栓塞肿瘤细胞栓塞；病理局部血液循环障碍课件病理局部血液循环障碍课件第五节梗死(infarction)概念：器官或局部组织由于血管阻塞（A/V）、血流停止导致缺氧而发生的坏死称为梗死。第五节梗死(infarction)概念：器官或局部组织由于病理局部血液循环障碍课件一梗死的病因和形成的条件（一）病因（二）梗死形成的条件一梗死的病因和形成的条件（一）病因（一）病因①血栓形成：最常见，冠心病(脑、心肌梗死)，血栓闭塞性脉管炎②动脉栓塞：肾、脾、脑多见③动脉痉挛：冠心病④血管受压闭塞：肿瘤、肠套叠、肠扭转、脐带打结等。（一）病因①血栓形成：最常见，冠心病(脑、心肌梗死)，血栓闭脐带打结脐带打结（二）梗死形成的条件1供血血管的类型：双重血供、侧枝循环2组织对缺血缺氧的耐受性：大脑3-4分钟；心肌20-30分钟。（二）梗死形成的条件1供血血管的类型：双重血供、侧枝循环二梗死的病变和类型梗死灶的形态，与受阻动脉的供血范围一致。梗死的质地与部位有关：凝固性坏死、坏疽、液化性坏死。梗死灶的颜色，根据含血量的多少，梗死可分为贫血性梗死和出血性梗死。二梗死的病变和类型梗死灶的形态，与受阻动脉的供血范围一致。（一）贫血性梗死(anemicinfarct)①条件：发生于组织致密、侧枝循环不丰富的实质器官，如脾、肾、心、脑。②病变大体：灰白、硬、干燥、边界清，浆膜纤维性渗出物披覆。光镜：呈凝固性坏死，坏死区边缘有充血、出血带→均质性结构。脑液化性坏死。（一）贫血性梗死(anemicinfarct)①条件：发生脾贫血性梗死脾贫血性梗死梗死区梗死区脾贫血性梗死脾贫血性梗死影响及结局③影响：A肾梗死→腰痛、血尿；B心肌梗死→心衰④结局：肉芽组织取代→机化、包裹、钙化；脑→囊腔影响及结局③影响：（二）出血性梗死(hemorrhagicinfarct)条件：A双重血液供应或血管吻合支丰富B组织结构疏松C高度淤血(常为先决条件)（二）出血性梗死(hemorrhagicinfarct)条病理局部血液循环障碍课件1肺原因：左心衰，肺淤血时，肺动脉分支栓塞大体：暗红，（肺）锥形病灶，肺膜