白内障病人护理课件

白内障病人护理

(NursingforCataractPatients)

2023/9/131白内障病人护理

(Nu

晶状体在眼球内的位置

(PositionofLensintheEye)2023/9/132晶状体在眼球内的位置

2023/9/1332023/7/313

广义上讲，任何因素导致晶体(lens)出现浑浊都可称为白内障。DiseaseDescription

2023/9/134DiseaseDescription2023/7/314

白内障国情

(NationalConditions）

1.6000

万(sixtymillion)白内障患者

2.100万(onemillion)白内障患者应施行手术

3.每年新增患者40万(fourhundredthousand)

4.人口老龄化，患者逐年增加，白内障治疗、护理任务项繁重(Aburdensometask)

2023/9/1352023/7/315

白内障临床分类

(ClassificationofClinic)

2023/9/136

白内障临床分类

一：SenileCataract[‘si:nail]

年龄相关性白内障(age-relatedcataract）2023/9/137一：SenileCataract二：TraumaticCataract[trɔ:‘mætik]

外伤性白内障:眼球穿孔伤、钝挫伤2023/9/138二：TraumaticCataract

三：MetabolicCataract[,metə'bɔlik]

代谢性白内障：糖尿病，甲状腺疾病

2023/9/1392023/7/319四：CongenitalCataract[kɔn'dʒenitl]

先天性白内障

2023/9/1310四：CongenitalCataract[k五：MedicamentousCataract

药物性中毒性白内障：长期使用“类固醇”药物

六：RadiatedCataract['reidieitid]

辐射性白内障：因放射线所致2023/9/1311五：MedicamentousCataract2023/

老年性白内障

SenileCataract2023/9/1312老年性白内障

SenileCatara1.年龄增长，晶状体逐渐混浊，即为老年性白内障。一般起于40～45以后2.主要病因:氧化损害(OxidativeDamage)['ɔksideitiv]3.临床表现:眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退(VisualDeterioration)[di,tiəriə'reiʃən]2023/9/13131.年龄增长，晶状体逐渐混浊，即为老年性白内障。一般起于40NursingAssessment

(一)HealthHistory

1.年龄(Age)2.外伤(Trauma)3.营养(Nutrition)4.遗传(Heredity)[hi'rediti]5.代谢(Metabolize)[mə'tæbəlaiz]6.全身病(GeneralDisease)2023/9/1314NursingAssessment(一)H

身体状况

(PhysicalCondition)1.症状(Symptom)

渐进性视力下降(GradualVisualDeterioration）

[di,tiəriə'reiʃən]2023/9/1315身体状况

(PhysicalC皮质性白内障

ClinicalStages

初期(InitialStage)

1、无视力下降（对视力无影响）

2、皮质内出现空泡，水裂和板层分离，从周边逐渐向中央扩大，呈“羽毛状”或楔形浑浊

3、此期发展缓慢，可经数年2023/9/1316皮质性白内障

ClinicalStages

2023/9/13172023/7/3117

膨胀期

(DilatationalStage)1.视力下降

2.晶体呈不均匀浑浊

3.晶体体积变大，将虹膜向前推移

4.前房变浅

5.诱发急性闭角型青光眼

AACG:（AcuteAngleClosureGlaucoma)2023/9/13182023/7/31182023/9/13192023/7/3119

三期：成熟期

(MaturityStage)

[mə'tjuəriti]

1.视力下降至眼前手动/光感

2.晶体灰白色均匀浑浊

3.虹膜投影消失

4.眼底不能窥入2023/9/13202023/7/31202023/9/13212023/7/3121

四期：过熟期(OverripeStage)['əuvə'raip]

1.视力突然提高(晶体皮质液化→外溢→核下沉）

2.前房加深

3.虹膜震颤

4.浑浊晶体纤维分解液化，呈乳白色

5.棕黄色晶体核下沉于囊袋下方

6.诱发晶体溶解性青光眼2023/9/13222023/7/31222023/9/13232023/7/3123

PhysicalSign

白瞳症(WhitePupil)是最明显的体征2023/9/1324PhysicalSigNursingDiagnosis1.感知改变(PerceptualAlteration)2.自理缺陷(SelfCareDeficit)3.受伤危险(RiskforInjury)4.知识缺乏(KnowledgeDeficit)5.潜在并发症(PotentialComplications)2023/9/1325NursingDiagnosis1.感知改变(PercNursingGoals

1.病人视力提高

2.自理恢复

3.避免受伤

4.熟悉相关知识

5.避免并发症2023/9/1326NursingGoals1.病人视NursingInterventions

一般护理(OrdinaryProvidence)1.病房介绍(WardIntroduction)2.饮食指导(DietGuidance)2023/9/1327NursingInterventions

治疗配合

一：药物护理

(1)维生素类VitC,VitB2(2)滴眼液:白内停,谷胱甘肽,卡他灵

二：手术治疗

2023/9/1328治疗配合

一：药物护理2023/7/32023/9/13292023/7/3129手术前准备1.抗生素眼液术前3天2.镇静剂3.冲洗结膜囊4.冲洗泪道5.降眼压IntraocularPressure[,intrə'ɔkjulə]6.散瞳孔2023/9/1330手术前准备1.抗生素眼液术前3天2023/7/31302023/9/13312023/7/31312023/9/13322023/7/31322023/9/13332023/7/3133术后护理一：“四位”一体(FourPositions)

1.体位(Body)2.头位(Head)3.口位(Mouth)4.手位(Hand)白内障超声乳化+人工晶体植入术，绝对安静仰卧位2～3天有前房出血时，宜取半卧位，防止血液流入玻璃体内。二：预防感染(InfectionPrevention)

氧氟沙星滴眼液三：定期复查(RegularlCountercheck)oneweek,onemonth，sixmonths2023/9/1334术后护理一：“四位”一体(FourPositions)二：预防感染(InfectionPrevention)氧氟沙星滴眼液三：定期复查一周,一个月，六个月2023/9/1335二：预防感染(InfectionPrevention)2先天性白内障[病因]：有内源性和外源性两种，内源性与染色体基因有关，有遗传性。外源性是指母体孕期及胚胎发育期异常患病（妊娠三个月内患病毒性感染、甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等）对晶体造成的损害。先天性白内障[病因]：有内源性和外源性两种，内源性与染色体基36先天性白内障临床表现：多为双眼，静止性，少数出生后继续发展。偶有至儿童期或少年期始对视力有影响。常依赖其父母观察发现。有些先天性白内障可合并全身或其他眼部异常。可根据晶体混浊的部位、形态进行分类。如前后极白内障、冠状白内障、点状白内障、绕