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文档简介
产后出血的观察与护理教学内容46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里,没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多,公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿;只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔产后出血的观察与护理教学内容产后出血的观察与护理教学内容46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里,没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多,公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿;只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔产后出血的观察与护理蓬溪县妇幼保健院夏丽娟定义后出血分早期产后出血和晚期产后出血早期产后出血:胎儿娩出后2h出血≥400m有研究发现产后出血80.46%发生在产后2小时以内胎儿娩出后24h出血≥500m晚期产后出血胎儿娩出24h后-产褥期(6W二十一世纪的今天是知识经济飞速发展的时代。知识经济就是一种创新经济,一个国家在国际竞争中立于不败之地的决定性因素是其创新水平的高低、创新能力的强弱、创新人才的多寡。百年大计,教育为本,教育更需要创新,作为一名中学历史教师,我深深体会到“读史使人明智”这句话的深刻含义,深深体会到历史教学中培养学生的创新能力非常重要。下面就历史课堂教学中如何培养学生的创新能力谈几点拙见:一、引用历史人物、事件,激励学生创新意识长期从事历史教学,我们不难发现人类社会的每一次重大变革,每一次进步都是人类智慧的结晶,是人类创新活动的结果,都是以思想观念的不断解放和更新为先导的,历史发展进步的本质含义就是创新。在历史长河中,改革和创新的人物、事迹不胜枚举,如:哥伦布发现新大陆、瓦特制成改良蒸汽机、中国的四大发明、中国的万里长城、古代埃及的金字塔……这些都是人们在推动人类社会发展中的创造性历程,这些典型创新事例会深深打动学生,形成强烈的创新意识。再如,可以通过中国近代史有关教学进行启发,如在新民主主义革命时期,以毛泽东为首的中国共产党人将马克思主义的普遍原理同中国具体实践相结合,创造性地开创了“农村包围城市,武装夺取政权”的道路,最后取得了新民主主义革命的胜利,建立了新中国。在和平建设时期,以邓小平为首的第二代中央领导集体并没有完全照搬苏联的模式,而是走自己的路,建设有中国特色的社会主义,创造性地提出了改革开放的伟大构想,使中国的面貌发生了翻天覆地的变化。由此可见,创新贯穿于人类历史发展的始终,是推动历史向前发展的原动力,是人类社会文明与进步的必然选择。一部人类社会发展的历史就是一部创新史。二、激发学生学习兴趣,刺激求知欲,培养创新意识爱因斯坦曾说:“兴趣是最好的老师。”同时,兴趣也是学生积极主动学习的前提和内在动力。在这种前提下,使学生心里充满好奇心和强烈的求知欲,积极主动参与教学。那么,如何激发学生的学习兴趣,刺激求知欲呢?首先,精心设计课堂导入。“良好的开端是成功的一半”,一堂课成功的导入,往往会达到先声夺人的效果,使学生一开始就置身其中,主动参与课堂教学。例如,在教学《三国鼎立》一课时,首先播放一段《三国演义》主题歌,雄浑豪迈的歌声很快就把学生带入到东汉末年至三国时期的历史人物和历史情景之中,形成良好的的氛围,从而达到激发兴趣、感染熏陶的目的。其次,充分利用丰富多彩的直观材料。直观形象的材料,能再现历史,调动学生的各种感观,我们可以以实物、图象、声音、多媒体再现历史情景,使学生如临其境、如见其人、如闻其声。如,在总结三次科技革命时,我收集了一些图片和录像资料展示在学生面前,介绍三次科技革命的成就和科技革命给各国带来的影响,前两次中国的科技成就并没有转化为社会生产力的原因。使学生在近距离中感悟到前人的创新成就的同时,激发学生为振兴祖国的科学事业而创造性地学习,以期达到激发学生的创新欲望。再次,捕捉现实生活中的热点、热门话题,创设发散性问题情境,点燃学生创造思维的火花。如:在讲完《美国南北战争》后,我把问题引向了台湾问题,然后请学生比较“他们两者之间有什么相似的地方?”;请你对美国、台湾和中国政府发表一下自己的见解。学生各抒已见,集思广益,最终得出结论:台湾自古以来就是中国领土不可分割的一部分,台湾问题是中国的内政;己所不欲,勿施于人,美国用自己的方式维护了国家的统一,也不要干涉别国的统一。我因势利导,再启发他们思考:我们能为早日解决台湾问题做些什么?短短几分钟学生思维从十九世纪下半期的美国跨入二十一世纪的中国,从学习历史知识转到思考自己要为国家做些什么。这样就培养了学生的发散性思维。三、培养学生“合作探究,多思善问”的精神探究性学习指学生在科学领域内或现实生活中,选取某个问题作为突破点,通过质疑、发现问题、调查研究、分析、解决问题、表达与交流等探究学习活动,获得知识,激发情趣,掌握程序与方法。爱因斯坦认为“提出一个问题往往比解决一个问题更重要”。学生的探索精神往往出自于敢于提出问题,探索的过程,也往往是思维创新的过程。课堂教学中,充分发挥学生的主体作用,教师创造良好的问题意识环境,让学生思考讨论,发现问题,提出问题,解决问题,改变过去“灌输式”教育,向“主体教育式”转变。由于每一个学生都有着与众不同的思想,在开放的自主学习中,面对相同的问题学生中会出现不同的思维方式,产生不同的答案。教师让学生在独立自主的基础上进行合作,满足学生充分展示自我的心理需要,而且通过学生之间的互动,使学生看到问题不同的侧面,对自己和他人的观点进行反思,取人之长,补之己短,从而对问题产生更深层次的理解。如:在评价历史人物时,让学生分组进行充分的讨论、辩论,同学之间会有不同的看法,不同的解题思路,综合各种意见,能给人物一个完整的客观的评价。这样既解决了问题又拓展了学生的知识面和解题思路,从而达到相互学习、合作学习的目的。总之,培养学生的创新能力是一个长期的任务,伴随着历史新课改的东风,作为中学历史教师要转变观念、大胆变革教法,善于挖掘和利用教材中的创造性因素去教育、启迪学生,及时捕捉并点燃学生创新的思想火花。我们历史教师应顺应时代要求,从历史学科的特点出发,寻求培养学生创新意识、创新精神及能力的有效方法、途径,为培养高素质人才做出自己的贡献。随着教育改革的推行,音乐教育在素质教育中占有更加重要的地位,学校、教师都更加重视初中音乐教育。将小组合作学习应用于初中音乐教学中,可以有效激发学生的学习兴趣、发挥学生的主动性,有利于培养学生学习音乐、欣赏音乐、表现音乐的能力,对教学效果的提高具有积极意义。一、小组合作学习在音乐教学中的意义音乐课堂是教师与学生进行音乐交流的一种重要形式,在音乐课堂上开展小组合作学习模式,可以让学生更加积极地参与音乐的欣赏与学习,还可以帮助学生在相互交流与合作中取长补短、共同进步,有利于培养学生良好的合作精神。这不仅对音乐教学具有良好的促进作用,还可以帮助学生很好地处理人际关系,培养良好品质。在音乐课堂上进行合作学习,可以拉近教师与学生之间的距离,使课堂教学氛围更加轻松和谐,这有助于激发学生的参与热情,让学生在一种愉悦的环境中学习,欣赏音乐,感受音乐的魅力。二、小组合作学习在音乐课堂上存在的问题虽然小组合作学习有很多优势,但是作为一种新的教学模式,而且处于教学探索阶段,难免会存在一些问题。1.不能正确运用小组合作学习模式在新课程改革背景下,初中音乐教学质量不断提高,但是小组合作学习这种新的教学模式并没有得到很好地应用。有的教师对新的教学模式不适应,并没有积极探索,在应用中还存在着很多问题。而有些教师只是概念式应用,以一种照搬、照抄的模式在进行,没有真正领会到这种教学模式的本质,以致在应用过程中过于呆板,不能灵活地结合教学的实际情况进行应用。2.学生参与的积极性不高在新的教学模式下,有的教师没有领会到小组合作学习的真正教学实质,所以,使有的学生不能很快地适应这种角色的转变,表现出一种积极性不高的状态。由于学生学习水平不同,学生还表现出参与度不均的现象。积极参与、积极表现的学生可以在新的教学模式下更加积极地学习,而不能适应这种教学模式的学生,则学习积极性越来越低。这就使得小组合作学习的教学模式达不到预期的效果,发挥不了积极作用。3.教学中忽视了“以人为本”的原则小组合作学习模式是一种将学生作为主体的新型学习模式,这种学习模式需要学生自主参与、主动交流、积极合作。教师应注意改变传统的教学方式,在新的教学模式下,充当一种组织者、引导者的角色,积极组织学生进行合作交流。而实际上,有的教师还受到传统教学思维的影响,不能很好地做到以人为本,因而使学生失去了很多发挥主动性的机会。不能给学生充足的时间进行交流合作,不能有效引导学生进行小组合作学习,则不能使小组合作学习发挥应有的效果。三、初中音乐教学中小组合作学习的应用策略1.注重培养学生的合作学习意识教师应该改变传统的教学模式,以一种新的思维来对待这种新的教学模式,帮助学生积极进行合作学习。在教学过程中,用各种方式来调动学生的积极性,培养学生的合作意识,让学生积极主动地参与到合作性教学中来,充分发挥学生的创造性,培养学生的自学能力。在实际教学中,教师应充分了解学生的个性特点,结合自身教学经验,不断完善课堂教学方式,使学生对这种教学模式感兴趣,并积极参与。2.合理分组,提高学生合作意识小组合作学习的前提是教师对学生进行合理分组。教师需要了解每个学生的特点,根据学生的特点、学习水平等实际情况,对学生进行合理分组。以一种最有效的模式来学习,达到最高的学习效率。教师要注意帮助学生学习,帮助学生更多地了解音乐背景,吸引学生的注意力。在小组学习过程中,培养学生的合作意识与合作能力,引导学生达到一种主动学习的状态,发挥学生的主观能动性,使学生高效完成学习任务。3.创设合作学习的氛围只有营造一个良好的学习氛围,才能让学生自愿参与。教师需要给学生更多的机会来表现自己,鼓励学生在参与中锻炼自己。教师可以对学生进行客观评价,让学生真正认识自己。学生对自己有了良好的认识,又敢于表现自己,加上教师的鼓励,就可以进入一种合作学习的状态。这样,可以带动更多的学生参与进来,使小组合作学习更有效地实施。四、总结初中音乐教学要注重培养学生对音乐的感觉,提高学生的审美能力,帮助学生更全面地发展自己。小组合作学习这种学习模式,有助于更好地发挥音乐教育作用,帮助教师更有效地提高教学效果。可以激发学生的参与热情,让学生更主动地参与、探索,使学生在合作中学习,达到共同进步的效果。产后出血的观察与护理教学内容46、法律有权打破平静。——马·1产后出血的观察与护理蓬溪县妇幼保健院夏丽娟产后出血的观察与护理2定义后出血分早期产后出血和晚期产后出血早期产后出血:胎儿娩出后2h出血≥400m有研究发现产后出血80.46%发生在产后2小时以内胎儿娩出后24h出血≥500m晚期产后出血胎儿娩出24h后-产褥期(6W定义3产后出血的病因和高位因素子宫收缩乏力(70%~90%)●胎盘因素(10%)●软产道损伤(20%)凝血功能障碍(1%)产后出血的病因和高位因素4病因:子宫收缩乏力(70%-90%)1、全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身疾病或精神紧张等2、药物:过多使用麻醉剂、镇静药或宫缩抑制剂等3、产程因素:急产、产程延长或滞产、试产失败等4、产科并发症:子痫前期等5、羊膜腔内感染:胎膜破裂时间过长、发热等6、子宫过度膨胀:羊水过多、多胎妊娠、巨大儿等7、子宫肌壁损伤:多产、剖宫产史、子宫肌瘤剔除后等8、子宫发育异常:双子宫、多角子宫、残角子宫等病因:子宫收缩乏力(70%-90%)5病因:胎盘因素(10%)●胎盘异常:多次人工流产或分娩、子宫手术史、前置胎盘、胎盘早剥胎盘、胎膜残留:产次多,既往胎盘粘连史病因:胎盘因素(10%)6病因:产道损伤(20%)宫颈、阴道或会阴裂伤:急产、手术产软产道弹性差、水肿或瘢痕等剖宫产子宫切口延伸或撕裂:胎位不正、胎位位置过低子宫破裂:前次子宫手术史·子宫内翻:多产次、子宫底部胎盘、第三产程处理不病因:产道损伤(20%)7原因:凝血功能障碍(1%)血液性疾病:遗传性凝血功能疾病、血小板减少症肝脏疾病:重症肝炎、妊娠急性脂肪肝●产科DIC:羊水栓塞、重型胎盘早剥、死胎滞留时间长、重度子痫前期及休克晚期原因:凝血功能障碍(1%)8产后出血四大因素可以合并存在,也可以相互影响所有的产妇都有发生立后出血的可能,但有一种或多种高危因素的更容易发生产后出血9产后出血量的准确评估产后出血诊断的关(称法键在于对失血量有测量容积法正确的测量和估计精准错误低估将丧失抢测量出血量面积法的评估救良机方法床表测量HCTHB法比色法目测法产后出血量的准确评估10产后出血量的准确评估称重法:利用分娩前后所用辅料的重量差计算。(1.05g=1m)容积法:利用专用产后接血容器测量。面积法:血液浸湿面积按10×10cm为10ml。即1cm2为1m产后出血量的准确评估11产后出血的观察与护理教学内容课件12产后出血的观察与护理教学内容课件13产后出血的观察与护理教学内容课件14产后出血的观察与护理教学内容课件15产后出血的观察与护理教学内容课件16产后出血的观察与护理教学内容课件17产后出血的观察与护理教学内容课件18产后出血的观察与护理教学内容课件19产后出血的观察与护理教学内容课件20产后出血的观察与护理教学内容课件21产后出血的观察与护理教学内容课件22产后出血的观察与护理教学内容课件23产后出血的观察与护理教学内容课件24产后出血的观
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