自身免疫性疾病与抗核抗体课件整理

自身免疫性疾病与抗核抗体6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。自身免疫性疾病与抗核抗体自身免疫性疾病与抗核抗体6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。自身免疫性疾病与抗核抗体浙江中医药大学附属第一医院高祥福主要内容

自身免疫性疾病简介抗核抗体的概念抗核抗体检测内容及临床意义我国实行的素质教育是面向全体学生的教育,是让学生全面发展、主动发展的教育。“学困生”也是全体学生的一部分,在教育界,特别是处于青春期的初中阶段,教育工作者一直为“学困生”问题困扰着。作为教育工作者,的确应下苦工夫,认真研究“学困生”的问题,不仅要研究“学困生”的行为习惯、生活环境、成长发展过程、家庭教育等情况,更应科学地分析“学困生”的心理活动,这样才能做到有的放矢,事倍功半地做好“学困生”的教育转化工作。一、“学困生”的心理特征“学困生”与同龄学生相比,存在着比较复杂的个性差异,它主要有如下几方面:1.自尊与自卑交织着大多数“学困生”进了初中后,随着年龄的增长,自我意识与成人意识增强,他们的自尊心由于不断受到挫败(或批评)而被扭曲,以至于自己看不起自己,认为别人也看不起自己,在同学、老师和亲人的面前,总觉得低人一等,但他们的内心深处,又希望被老师发现、理解、尊重与爱护,在众人面前,他们极力维护自己的尊严,不容他人侵犯,他们的内心深处又想改变自己的落后状况,只是由于他们已经形成了作风散漫、学习马虎的不良习惯,遇到的往往是冷嘲热讽的语言和无法改变的脸色,久而久之,他们便灰心丧气,产生自卑感。这种自卑与自尊在他们的内心交织着,时间久了,就会出现情绪反复无常,意志消沉,自暴自弃,给教育转化带来很大的困难。2.重感情但偏激“学困生”在学习生活中,常常会遇到老师的重言轻语,同学的指指点点,家长的唠唠叨叨,因长期生活在被漠视受歧视的环境中,较少感受到人间的温情,一旦别人对他们倾注爱心,他们会加倍珍惜与感念;同时也正是因为“学困生”对外界很敏感,当别人有意或无意地伤害了他们,他们便反击,给班主任做思想工作增加困难,轻则不合作,重则对抗,甚至做出一些令人吃惊的过激行为,让师生不得安宁。3.愿望良好但意志薄弱意志总是和克服困难、实现自己所追求的目标相联系的,表现为一定的自觉性、自制性和持久性。一般学生能有效地调节和控制自己的行为,能够应用适当的方式解决学习和生活中的问题,而“学困生”则正好相反。“学困生”与其他学生相比,他们也希望自己好好做,但缺乏坚强的意志力,难于在思想上正确约束自己,刚有进步又在同伴的引诱下失去控制自己的能力,在改正错误的过程中,缺乏顽强的毅力,容易出现曲折和反复。在学习上,有的“学困生”基础差,成绩落后,他们一方面下决心迎头赶上,但又怕苦怕累,不想独立思考完成作业,又怕老师批评,只好抄答案或他人的作业应付。这些情况表明“学困生”有良好的愿望,但又意志薄弱,自制力差,好胜又不能取胜,一旦缺乏激励和支持,就会加剧自身的懒散。4.可感化但易反复多数的“学困生”并非“朽木不可雕也”,他们的内心深处,也有求上进的愿望,并常常作出努力,只要老师引导得法,他们会振作精神努力拼搏的,但是“学困生”之所以成为“学困生”,又常常与他们的自制能力差,意志不坚强有关,这些因素决定着他们在转变过程中,有可能出现可转化的一面,但哪怕是一些小的挫折和困难就可能让他们动摇,走回头路。“学困生”的这些主要的心理特征产生的主要原因尽管十分复杂,但由于中学生心理具有可变性与可塑性、过度性与动荡性的特点,因此只要教师有的放矢加以正确地引导、扶持、帮助和教育,这些学生所谓的心理问题是能够得以纠正与调和的。二、“学困生”的教育对策1.不伤害他们的自尊心教育学生,应以表扬为主,尊重个性,尊重其自尊心,尽可能找他们的闪光点进行正面教育,不应在公众场合点名批评,更不应该动辄就揭老底,新账老账一起算,如需指出错误,也宜个别谈话,就事论事。相反的,如能多发现他们的闪光点,多肯定多鼓励,则往往起到意想不到的效果。一旦他们渴求尊重的需要得到满足,他们就会对自己充满信心,对学习生活满腔热情。2.倾注真情,付出爱心作为老师,既要关心“学困生”的冷暖温饱,也要关心他们的喜怒哀乐;同时还要为他们分忧解愁,而这些都必须以平等、真诚的态度去对待,老师只有把自己放在“学困生”的位置上,真情关心他们,才会使“学困生”愿意向自己倾吐心事,才会金石为开。3.开展多种教育活动转化“学困生”(1)充分发挥学校教育的作用学校教育是一项有计划、有组织、有目的的教育,对青少年学生的成长负有神圣的职责,因此,学校要充分发挥自己的教育优势,从教育入手,积极引导“学困生”。要加强政治课的教学,从素质教育入手,采取各种手段和方法,培养学生正确的观念,树立科学的人生观。其次,各学科教学要渗透德育教育,在学校的内部形成齐抓共管的局面。(2)开展主题性的活动学校可以组织一些主题班会,如“人生价值讨论”、“如何应对挫折”、“寻找闪光点”、“我对上网的看法”等主题班会,主题班会要生动活泼,灵活多样,适合中学生的心理特点,是“学困生”所喜闻乐见的。(3)开展一些常规比赛活动这类活动如学习方面的朗诵比赛、书法比赛、学科知识比赛等,文艺和体育方面的各种球类、棋类、唱歌、小品等。以上的这些活动在了解“学困生”的兴趣、需要的基础上,创造机会使他们能一展所长,使学生体会成功,树立自信心;另外,老师还应进行一些挫折教育,指导学生正确找出原因,提高心理承受能力,锻炼学生的意志品质。总之,通过多种教育活动,培养“学困生”的良好意志品质,使他们逐渐学会进行自我教育、自我评价,进而主宰自己。4.转化“学困生”具有长期性和艰巨性,要狠抓反复“学困生”的缺点、错误不是一朝一夕形成的,有一个产生、发展的过程,因而对其转化教育工作也是一个长期的、反复的、逐步提高的过程,不能操之过急;“学困生”一般有“动荡性”的心理特征,不少“学困生”都经过“进步――反复――再进步――再反复――到更大的进步”的曲折过程而转化为先进的,因此转变“学困生”并非是一帆风顺、一劳永逸的事,不应看到他的反复就认为是“朽木不可雕”而灰心放弃,而应把每一次的反复看作是一次促进他取得更大进步的契机。从教育转变“学困生”的反复中,看到前进的因素,就有利于“学困生”的转化。所以对“学困生”的转化要抓住时机,反复抓,抓反复,要做到“润物细无声”。总之,为了有效地帮助“学困生”转化,需要教师把好“学困生”的脉,才能对症下药,使他们逐步转化并不断取得进步。(责编罗艳)学生阅读能力的培养是初中语文教学中的重要内容，是实现初中语文教学目标的关键，必须引起足够的重视。在阅读教学中，教师要以学生为主导，不断改善教学方法，这对于提高学生的阅读水平具有重要意义。一、目前初中语文阅读教学存在的问题1.阅读教学步骤程式化在初中语文阅读教学中，教师很少带领学生品味文章的语言，从而让语言文字的灵气与韵味荡然无存。比如教师在讲授一篇小说时，不注重指导学生去感悟文章的情感，没有让学生从整体上理解文章，而是把文章简单地分为若干部分讲解，给学生灌输文章中琐碎的知识点，导致学生对文章的情节与人物形象很模糊，学到的知识也大打折扣。这样的教学步骤，严重遏制了学生阅读学习的兴趣。2.阅读教学手段形式化随着时代的进步，教学手段越来越先进，很多学校都逐步实现了多媒体教学。恰当地使用多媒体教学，能够激发学生学习的兴趣。但在现实中，很多教师只是一味地使用多媒体教学，并没有根据实际情况选择合适的教学方法。在初中阅读教学中，最重要的是给学生想象的空间，而不是通过多媒体给学生展示几幅画而已。二、提高初中语文阅读教学有效性的对策1.让学生进行有效的预习预习是常用的学习方法之一，但是很多学生都对课前预习不重视。由于预习缺乏实质性内容，教师也难以检查学生的预习情况，缺少了老师的监督，学生也就不会主动进行预习。因此，在教师开展课堂教学时，学生经常会显得十分迷茫，也就谈不上主动学习了。所以，有效的预习是初中阅读教学顺利开展的前提。教师要特别注意培养学生的预习习惯，可以为学生布置适量的读后感来督促学生进行预习。比如，在学生阅读《济南的冬天》一文时，教师可以给学生提出一个问题：你喜欢《济南的冬天》哪部分内容？说说你喜欢这部分内容的理由？这些问题有着开放性特点，既可以激起学生阅读学习的兴趣，还可以让学生预习习惯得到培养、文字表达能力得到提高。2.激发学生的创新思维能力文学作品中都留有“空白”，需要读者借助自己的想象加以“填充”。可以说，读者对文学作品有多少种理解，文章就有多少处“空白”。初中语文阅读教学的过程，就是一个让学生不断填补“空白”的过程。而文章中的“空白”，其实就是学生在阅读时产生的疑问，这也是初中阅读教学的重点和难点。教师要帮助学生填补这些“空白”，可以创设各种教学情境，采用多种教学方法，激发学生的创造欲望，这样学生才能够体会到文学作品的价值。比如，教师在讲授《孔乙已》这篇课文时，其中有这样一段文字：“他脸上黑而且瘦，已经不成样子，穿一破夹袄，盘着两腿，下面垫一个蒲包。”教师在讲到这里时，要有意识地指导学生进行思考，比如向学生提问：“为什么孔乙已的长衫不见了？”其实，课文里面是没有说明这个问题的，通过这样的提问能够很好地活跃课堂气氛，学生你一言我一句，积极投入到思考中来，课堂教学效率很高。3.培养学生阅读积累习惯初中语文教学对学生积累语文知识习惯的培养也十分重要，学生如果不能积累足够的语文知识，那么语文阅读的能力就很难提高。教师不仅要让学生积累课内词语的数量，还要积极向课外拓展，让学生养成勤做读书笔记、勤于摘抄的习惯。摘抄是学生积累阅读知识的有效途径，只要学生能够坚持下去，就会逐步拓宽自身的知识面，从而提高阅读的效率。虽然做读书笔记有一定难度，但是教师可以指导学生从简单做起，比如在阅读一篇文章之后，可以先写下心得和评价等，这样有利于学生阅读和理解文章。同时，教师还要培养学生朗读和背诵的习惯，并且要流畅地、有感情地进行朗读和背诵，要持之以恒地进行训练，这样学生才能具备良好的语感，良好的语感可以加深学生对文章情感的领悟。加强背诵，则可以锻炼学生的记忆力，使之掌握大量的知识。比如，教师在给学生推荐《红楼梦》《钢铁是怎样炼成的》等课外书籍时，可让学生摘抄其中的经典段落，背诵书中出彩的句子。4.加强学生间的合作学习学生之间加强合作学习，也能够提高初中语文阅读教学效果。然而在很多时候，学生之间合作学习的氛围并不浓厚。学生在校园学习时，会和相同年龄段学生一起竞争与合作，这是教师在教学中所不能替代的。因为同班学生之间的年龄都是相仿的，这就便于学生之间进行沟通和交流，在心理上产生共鸣。尤其是对很多独生子女来说，参与合作学习能够带来归属感。在阅读教学中，教师可以对学生进行合理分组，让学生开展小组学习合作，从而加深对诗词的理解。比如，在学习《论语》时，教师可以让学生以小组为单位进行朗读和表演，“有朋自远方来，不亦说乎”这句话就可以先安排一名学生进行朗读，然后再让两名学生通过拥抱表演体现出这句话的含义。总之，要提高初中阅读教学的有效性，教师在阅读教学的过程中要运用灵活的教学手段，为学生制定合理明确的学习目标，激发学生阅读学习的兴趣。只有让学生掌握有效的阅读方法，才能提高语文阅读能力和水平。自身免疫性疾病与抗核抗体6、黄金时代是在我们的前面，而不在我1自身免疫性疾病与抗核抗体浙江中医药大学附属第一医院高祥福自身免疫性疾病与抗核抗体浙江中医药大学附属第一医院2主要内容

自身免疫性疾病简介抗核抗体的概念抗核抗体检测内容及临床意义主要内容

自身免疫性疾病简介3自身免疫性疾病（AID）泛指机体免疫效应细胞或免疫效应分子，针对自身组织或细胞产生病理性免疫应答反应，由自身免疫反应参与发病机制，导致组织损伤或功能障碍的疾病。自身免疫性（autoimmunity)是指淋巴细胞丧失了对自身组织（抗原）的耐受性，以至于淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤自身免疫性疾病（AID）泛指机体免疫效应细胞或免疫效应分子，4自身免疫性疾病（AID）发病因素内因：遗传因素（先天或变异）外因：环境因素化学药品、毒品感染因子（细菌、病毒….）工作、生活压力外因通过内因起作用免疫系统向它本应保护的细胞、组织或者器官宣战AID自身免疫性疾病（AID）发病因素内因：遗传因素（先天或变异）5自身免疫性疾病（AID）分类及发病范围非器官特异性AID器官特异性AID自身免疫性疾病（AID）分类及发病范围非器官特异性AID6自身免疫性疾病（AID）PSORIASIS牛皮癣、银屑癣Rheumatoid

ArthritisInflammatoryBowelDisease肠炎Multiplesclerosis硬化症自身免疫性疾病（AID）PSORIASIS牛皮癣、7自身免疫性疾病（AID）的诊断自身免疫性疾病（AID）的诊断临床检查影像学检查组织病理学检查实验室检查诊断与鉴别诊断治疗监测预后判断自身抗体：AID最重要的特征自身免疫性疾病（AID）的诊断自身免疫性疾病（AID）的诊断8抗核抗体的概念经典定义：针对真核细胞核成分的自身抗体的总称。（针对细胞核）现代定义：针对核酸和核蛋白抗体的总称。其靶抗原包括细胞核、细胞浆、细胞骨架等全部细胞成分。抗核抗体的概念经典定义：针对真核细胞核成分的自身抗9自身免疫性疾病与抗核抗体课件整理10ANAs和ENA抗核抗体（anti-nuclearantibodies,ANAs)是抗细胞核内成分的抗体。根据核内成分的理化特性和分布及其临床意义，分为抗DNA、抗组蛋白、抗非组蛋白、抗核仁抗体四大类抗非组蛋白抗体，是指抗不含组蛋白，而可被盐水提取的可溶性抗原（extractablenuclearantigens,ENA)，通常称抗ENA抗体ANAs和ENA抗核抗体（anti-nuclearanti11检测ANA的意义抗核抗体（ANA）可见于各种自身免疫性疾病，特别是风湿性疾病，是自身免疫性疾病诊断、鉴别诊断、病情判断的重要依据ANA阳性常提示可能存在自身免疫性疾病。滴度越高，与自身免疫性疾病的相关性越大。检测ANA的意义抗核抗体（ANA）可见于各种自身免疫性疾病，12抗核抗体谱的分类根据产生的荧光模型、靶抗原的分布部位分类如下：抗核抗体细胞核细胞浆核均质型：DNA、组蛋白和核小体等核膜型：板层素、gp210等核颗粒型核糖核蛋白：Sm、nRNP、SS-A、SS-B、Ku细胞周期蛋白：Ⅰ型（PCNA）和Ⅱ型核仁型：Scl-70、RNA多聚酶、PM-Scl和原纤维蛋白等核浆点型：着丝点、核点等胞浆颗粒型：线粒体、Jo-1、核糖体等胞浆纤维型：波形蛋白、原肌球蛋白和肌动蛋白等分裂期细胞阳性：纺锤体、中间体、中心粒等抗核抗体谱的分类根据产生的荧光模型、靶抗原的分布部位分类如下13ANA的滴度结果非常重要

-所用检测系统的起始稀释度（正常参考范围）只是一个统计值，如果以此为临界值，部分正常人也可出现阳性（5-10%），在年龄大于60岁的老年人中，阳性率更高，但滴度较低。

-ANA滴度越高，与自身免疫性疾病的相关性就越大。ANA的滴度结果非常重要

-所用检测系统的起始稀释度（正常14抗核抗体谱临床意义MCTD的特异性标志（阳性率95-100%），特异性95%，是疾病活动度和预后的指标。SLE的特异性指标，与抗dsDNA抗体一起，是SLE的诊断标准（阳性率5-30%）。最常见于SS(40-80%)，SLE(30-40%)和PBC（20%），新生儿红斑狼疮中阳性率100%。几乎仅见于SS(40-80%)和SLE（10-20%）的女性患者中，男女比例1：29仅见于25-75%进行性系统性硬化症（弥散型）多肌炎/皮肌炎（8%），弥散型系统性硬化症(PSS)多肌炎（25-35%），常与合并肺间纤维化相关局限型进行性系统性硬化症（CREST综合症：70-90%）,PBC(10-30%),雷诺氏综合症SLE的特异性抗体（3%），与SLE患者发展为弥散性增殖性肾小球肾炎有关不具备疾病特异性，还可与Jo-1和RNP抗体发生交叉反应。对SLE具有很高的特异性（40-90%），且与疾病的活动性相关，可用于疗效监测。SLE的标志抗体（50-95%），特异性几乎为100%。在SLE早期就会出现的抗体。多见于药物诱导的红斑狼疮（95%）；亦可见于SLE（30-70%）和类风关（15-50%）SLE的特异性标志（5-15%），与中枢神经系统、肝脏或肾脏受累相关。高滴度的M2抗体是PBC的标志（85-95%），在慢性肝脏疾病（30%）和进行性系统性硬化症（7-25%）中也存在，但滴度较低。抗核抗体谱临床意义MCTD的特异性标志（阳性率95-100%15需自身抗体谱检测排查发热（不规则），溃疡，乏力，皮疹，结节，关节痛疼，腹泻、腹痛等类似急腹症，高球蛋白血症血小板减少性紫癜，三系减少：同时和（或）单一系减少肾功能异常：蛋白尿、血尿、肾小管酸中毒肺动脉高压、肺炎（间质性）：胸片或CT表现，渗出性浆膜腔积液肝功能异常：AST/ALT>1,和（或）单独AKP、GGT异常排除病毒性、药物性、代谢性等肝损精神异常：亢奋或抑郁，偏头痛，认识障碍等需排除狼疮性脑病、脱髓鞘综合征心包炎、心肌炎、心内膜炎、冠状动脉病变：SLE、磷脂综合征脑梗、反复流产：结合血液高凝、深静脉血栓和（或）其他临床表现，SLE、磷脂综合征关节痛疼：以ANA谱、RA谱、ANCA谱来鉴别SLE、RA、AS、OA、MPA、WG甲状腺肿（或甲状腺功能异常）、淋巴结肿（排除感染）需自身抗体谱检测排查发热（不规则），溃疡，乏力，皮疹，结节，16类风湿因子(RF)

除见于RA外（90%RA患者RF呈阳性），还可见于某些自身免疫性疾病（如干燥综合征、冷球蛋白血症、系统性硬化病、系统性红斑狼疮等）。此外，血管炎、肝病、慢性感染患者血清中也可出现低滴度的RF。RF-IgG：与RA患者血管炎和关节外症状相关RF-IgA：与骨质破坏有关，早期RF-IgA升高常提示病情严重，预后不良。RF-IgM：最常见，与RA的活动性无密切关系。

类风湿因子(RF)除见于RA外（90%RA患者RF呈阳性17抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)

对早期类风湿关节炎的诊断敏感性为48%，特异性为90%以上。

抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)对早期类风湿关节炎的诊断敏感18抗核抗体(ANA)

以细胞的核成分（核酸、核蛋白）为靶抗原的自身抗体的总称。间接免疫荧光法检查分以下几种荧光图谱：均质型：此型与抗dsDNA和抗组蛋白抗体有关。周边型：此型对应的抗体为抗dsDNA抗体。斑点型或颗粒型：此型抗体与多种自身抗体有关，如：抗u1RNP、抗Sm、抗Scl-70、抗SSB/La、抗SSA/Ro等。核仁型：此型与针对核糖体、u3RNP、RNA聚合酶等抗原的抗体有关。抗核抗体(ANA)以细胞的核成分（核酸、核蛋白）为靶抗原的19抗双链DNA(dsDNA)抗体

SLE特异性95%，敏感性70%，与SLE疾病活动性相关。抗双链DNA(dsDNA)抗体SLE特异性95%，敏感性720盐水可提取性核抗原（ENA）以小分子核糖核蛋白（非组蛋白中的盐水可提取性成分）为靶抗原的自身抗体的总称。

盐水可提取性核抗原（ENA）以小分子核糖核蛋白（非组蛋白中21抗nRNP

nRNP抗原是指细胞核核糖核蛋白。在多种结缔组织病中存在。

抗nRNPnRNP抗原是指细胞核核糖核蛋白。在多种结缔组织22抗U1RNP抗体(抗U1核糖核蛋白抗体)

高滴度主要与混合性结缔组织病(MCTD)相关,也可见于SLE。抗U1RNP抗体(抗U1核糖核蛋白抗体)高滴度主要与混合性23抗Sm抗体（抗Smith抗体）

为SLE所特有，特异性达99%，敏感性25%，与SLE疾病活动性无关。常与抗nRNP共存。抗Sm抗体（抗Smith抗体）为SLE所特有，特异性达9924抗SSA/Ro抗体

见于干燥综合征(敏感性88%~96%)，类风湿关节炎(3%~10%)，SLE(24%~60%)。与SLE光过敏、亚急性皮肤性红斑狼疮、抗核抗体阴性狼疮、新生儿狼疮（SSA抗体可通过胎盘引起新生儿儿狼疮综合症）等相关

抗SSA/Ro抗体见于干燥综合征(敏感性88%~96%)，25抗SSB/La抗体（抗Ha抗体）

抗SSB阳性几乎总伴有抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体较抗SSA抗体诊断干燥综合征更特异，是干燥综合征血清特异性抗体。原发性干燥综合征阳性率达40％左右抗SSB/La抗体（抗Ha抗体）抗SSB阳性几乎总伴有抗S26抗Scl-70抗体

为系统性硬化症(SSc)的标记性抗体，检出率为20%左右，提示预后不良，易出现早期严重器官损害。

抗Scl-70抗体为系统性硬化症(SSc)的标记性抗体，检27抗PM-Scl抗体（抗PM-1抗体）

主要见于多发性肌炎/硬皮病重叠综合征(24%)。

抗PM-Scl抗体（抗PM-1抗体）主要见于多发性肌炎/硬28抗Jo-1抗体

抗Jo-1抗体对多发性肌炎（PM）及其继发性间质性肺纤维化有高度特异性，但阳性检出率低。抗Jo-1抗体抗Jo-1抗体对多发性肌炎（PM）及其继发性29抗着丝点(Centromere)抗体（ACA）

主要见于CREST综合征，即钙化症、雷诺现象、食管运动障碍、硬指症及毛细血管扩张，检出率为38%~80%。也见于弥漫型硬皮病（检出率约为20%）以及原发性胆汁性肝硬化（PBC）。PBC患者中ACA阳性常伴PBC其他相关自身抗体，PBC患者中约20%AMA阳性同时伴ACA阳性。ACA伴抗核点抗体(SP100,PML等)、抗核包膜蛋白抗体(gp210,p62)也可见到。多种PBC相关自身抗体同时出现，可增加对PBC诊断的特异性

抗着丝点(Centromere)抗体（ACA）主要见于CR30抗增殖蛋白1抗体(PCNA)

为SLE的特异性抗体，阳性率约3-5%，与狼疮患者发生弥散性增殖性肾小球肾炎相关,其他结缔组织病人中常为阴性抗增殖蛋白1抗体(PCNA)为SLE的特异性抗体，阳性率约31抗核小体(nucleosome)抗体

SLE的早期标记性抗体，特异性较高。阳性率为50%，特异性>95%。比抗dsDNA抗体更早出现。

抗核小体(nucleosome)抗体SLE的早期标记性抗体32抗组蛋白(histone)抗体

95%以上的药物诱导性狼疮患者可出现抗组蛋白抗体。

抗组蛋白(histone)抗体95%以上的药物诱导性狼疮患33抗核糖体P蛋白(ribosome-P)抗体

（抗rRNP）

是诊断SLE的特异性抗体，常在SLE活动期中存在，阳性率在10%～20%左右。抗rRNP抗体阳性患者中枢神经系统病变发生率高。抗rRNP抗体与抗dsDNA抗体的消长平行，但与抗dsDNA抗体不同的是不会随病情好转立即消失，可持续1～2年后才转阴抗核糖体P蛋白(ribosome-P)抗体

（抗rRNP）34抗核仁（Nucleole）抗体

见于系统性硬化症抗核仁（Nucleole）抗体见于系统性硬化症35抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）

分为胞浆型(cANCA)、核周型(pANCA)和不典型(xANCA)。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿，出现呼吸系统、肾脏损害时灵敏度达90%以上。非活动性WG仍有40%cANCA阳性。pANCA阳性主要见于显微镜下多血管炎、Churg-Strauss综合征。xANCA阳性主要见于溃疡性结肠炎、克罗恩病和原发性硬化性胆管炎等患者抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）分为胞浆型(cANCA)、核36抗心磷脂抗体(ACA)

见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，反复自然流产、抗磷脂综合征(包括血栓形成、自发性流产、血小板减少和CNS病变)患者IgM型ACA可作为自发性流产的前瞻性指标抗心磷脂抗体(ACA)见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干37抗β2糖蛋白抗体（抗β2GP-1）

诊断APS敏感性同ACA，但特异性高于ACA抗β2糖蛋白抗体（抗β2GP-1）诊断APS敏感性同ACA38人白细胞抗原B27(HLA-B27)

为MHC-I基因编码。与强直性脊柱炎等血清阴性脊柱关节炎疾病高度相关人白细胞抗原B27(HLA-B27)为MHC-I基因编码。39抗肾小球基底膜(GBM)抗体

是抗基底