腹腔镜下肾盂切开取石术课件

腹腔镜下肾盂切开取石术41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔腹腔镜下肾盂切开取石术腹腔镜下肾盂切开取石术41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔腹腔镜下肾盂切开取石术的手术配合及护理、肾的位置与毗邻肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧,左肾平第11胸椎体下缘至第2-3腰椎间盘之间,右肾比左肾低1-2cm。左右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部腺左肾右肾通过第3腰椎棘突的水平线输尿管腰大肌膀胱體密碼bodycipher课堂教学是向学生传授知识,培养创新能力的主阵地。中学英语教师应根据语言教学特点创新课堂教学,设计好教学内容、模式及方法,不断激发学生学习热情,提高课堂教学质量。一、课堂教学创新的概念与内涵1.思维创新创新思维是创造力的核心,是人类思维发展的高级阶段,是意识能动性的高度表现。中学英语课堂包括教与学的两个方面,在课堂上不仅教师要积极主动思维,学生也要发挥主体作用,师生间要营造一个有利于积极思维的环境。2.策略创新课堂教学需要一定的策略,即按照一定的规则和调控方式,应用相应的方法和技巧,去达到一定的学习目标。教学策略的选择和使用受多重因素的影响和制约。在课堂上,教师要创新教学方式,努力成为帮助学生养成良好学习策略的指导者。通过告知、演示、练习、总结和发挥等课堂环节,让学生掌握英语学习方面的认知策略、控制策略、交际策略和资源策略,提高他们学会学习英语的能力。3.评价创新课堂评价是课堂教学改革的“路标”,是促进教与学发展的重要“抓手”。传统的英语课堂教学评价,过分突出教师的教学内容、方法和技巧等评价指标;在评价方式上以终结性评价为主,以测代评,重结果、成绩,重区别与淘汰。新英语课程标准提出英语课程的评价体系更注重体现学生在评价中的主体地位,力求评价方式的多样化。因此,课堂评价必须创新,要能反映师生课堂教与学的效果和作用,激励师生创造性地教和学;能全面了解课堂教与学的过程,帮助师生认识教学中的问题和不足,促使师生形成正确的课堂教与学的方法,养成对课堂教与学的积极态度;有助于形成立足多元的标准和角度,体现发展性、教师主体性、过程性和多元性等原则,综合创新以课堂观察、访谈、教学日志、问卷调查和课堂测验等为手段的课堂评价体系。二、英语课堂教学创新的实践路径1.构建多维互动的课堂教学体系过去教师独占课堂,学生被动接受单一的教学信息传递,师生之间多维互动的课堂关系很难生成。在课堂教学中,要实现多维互动的课堂教学体系的构建,可以进行以下尝试:①发挥学生主体性作用。一方面,要让学生成为课堂教学的主人,充分调动其积极性、主动性和创造性;另一方面,要发扬民主,给学生一定的自主选择的权力。②尽量扩大师生的自由度。创造性课堂教学是一个开放的空间,学生在课堂上是自由的,不受压抑的。教师也可以是自由的,可以根据课程标准的要求不拘泥于教材,不满足和局限于课本、权威和所谓的标准答案,而注重训练学生的分散性思维,拓宽他们的视野。③提倡质疑和钻研的精神。课堂教学要培养学生的自信心,鼓励他们不要迷信教师、课本和权威,要有质疑的精神。同时,要改变过去把现成结论直接告诉学生的简单做法,引导学生自己去进行探索,逐步形成自发探索的习惯和能力。2.创设问题情境,培养创新意识创设问题情境,强化问题意识,是实现课堂教学创新的关键。教学法认为,任何一个教学内容都可以用一个问题呈现出来,学习的发生,起源于情境变化的刺激。问题产生于好奇或质疑,师生在课堂上可以相互质疑。特别是教师应启发、引导和鼓励学生积极参与,开动脑筋,寻找问题的可能性答案。比如在对“lookout”这一词组进行教学时,教师可以用小笑话的形式引出该词组的词义:有一位刚学英语不久的学生出游,他和一位英国人同时住进了一家旅店。那英国人住楼上,他住楼下。晚上,那英国人端了一盘洗脚水要从窗户往下倒,于是他大叫了一声“Lookout!”住在楼下的学生听到喊声想起老师说过“lookout”的意思是往外看,心想是不是外面有什么有趣的事发生了。于是他赶紧打开窗户探出头去,这时楼上的洗脚水正好倒在他的头上。原来,“lookout”有另外一层意思,那就是“注意”。在教授此词组时,教师应该鼓励学生大胆发言,因为在理解和把握小故事的的基础上,经过一定的分析、总结、概括和推理等思维活动,学生可以获得新的发现。3.拓展课堂思维空间课堂积极思维习惯的形成对培养学生的创新能力至关重要。在英语课堂教学中,教师应注重启迪学生的课堂思维,为其设置思维阶梯,点拨思维方式,使他们通过课堂的英语学习,不仅能够进行英语思维,特别是创新性思维,创新能力也会在课堂教学中逐渐生成。三、结语英语课堂教学是一个师生交互的过程。在此过程中教师要不断创新教学思维、策略和评价体系,并通过创设问题情境,构建多维互动的课堂教学体系和拓展课堂思维空间等活动来实现英语课堂教学的创新。作为一名农村中学的英语老师、同时也是一名从农村中学毕业的学生，我对农村的英语教学提出自己的一些见解。一、农村中学英语教学普遍存在以下这些现状：1、家庭原因现如今，在农村存在的最大的问题是：“留守儿童”越来越多，家长对孩子关心过少，不重视。人们常说，家庭是一个人的第一个课堂。家庭、父母对孩子的教育与关心对孩子是否健康成长起到了至关重要的作用。但是，就我们学校的学生，65%以上的学生都是由爷爷奶奶照顾，有甚者是孩子自己照顾自己，因为父母都外出打工了。那么我们可以想一下，学生放学回家后，谁来检查、督促他们学习？谁来教育他们什么该做什么不该做？谁来给他们爱与关心？谁来给他们一个身心健康发展的平台？记得在电视上看到过这样一个节目：好多学校的老师被学生杀害，经查，这些学生基本上都是生长在不完整的家庭或者是“留守家庭”。但主持人最后的总结是这样下的：这些孩子走到今天的地步，完全是学校老师的责任，老师给学生的爱太少了。听后，我一直在想，一个老师，即便是把他全部的爱都给学生，他所感受的爱也不到30%，因为家庭的爱是那另外的70%。另外，农村学生和家长普遍认为，语文、数学才是主课，孩子只要学好语文、数学就行，至于英语很多学生和家长都觉得学不学都无所谓。这样直接导致学生对英语学习产生了无所谓的态度。2、教师因素教师因学生答错问题或考试不理想，动不动就训斥学生，伤害学生的自尊心、自信心，导致学生对英语产生厌学情绪。还有教师对教材未经精心设计，内容处理不当，教法不当对学生成绩的好坏有着至关重要的作用。最后，课堂教学抓不住学生的注意力，课堂气氛、教学节奏、引导方式的不妥直接影响学生接受信息的能力，教师教学用词不精练、会使学生厌倦，使学生的思维游离于课堂教学以外，学习效率必然下降。3、学生因素对于这一因素，可以从以下几方面来看：（1）、学生学习目标不明确。学生学习英语仅仅是为了好奇或一时的热情，他们的英语学习往往受不稳定情绪的支配，学习热情冷热无常。（2）、缺乏科学的学习方法，学习效率低。很多学生采用死记硬背的方法，对生词用字母拼读，常常前读后忘，理解课文时往往不考虑上下文，朗读时照本宣科，有口无心。课内学课后忘，知识的巩固不高。（3）、缺乏良好的学习习惯一是课前不预习，课后不复习。大多学生养成等待、依赖的坏习惯，学习不主动，不会温故知新。二是得过且过，作业质量不高。大多数学生仅能完成简单的抄写，而对于针对性练习，他们就无能为力了。力求应付，作业抄袭现象屡屡发生。此病不根治就会养成他们投机取巧的惰性，成绩必然滑波。（4）、学生缺乏信心学生缺乏信心，不能面对的最大障碍是词汇难记、语法难懂。长期下去部分学生由于分值的反差，心理上形成误区，使他们失去对英语的兴趣。由于成绩不理想，使他们对自己已经具有的能力产生怀疑。（5）、底子薄弱、参差不齐大家都知道，农村的学校基本上都是从初中才开设英语课程的，只有少数的中心小学在三年级开设有英语课。所以，当学生们升入中学后，他们的程度不同，心情也就不同。很多同学觉得别的同学会的他不会，就觉得自己不是学英语的料，慢慢的就对英语失去了兴趣。4、硬件设施落后、师资力量薄弱尽管这些年国家对农村学校的资金投入越来越大，但是投入毕竟是有限的，所以，不管是从硬件还是软件上，都远远落后于城市的学校。比如：仪器、设备、图书等；教师的配备也不足，专业的教师比较缺乏。5、教材偏深偏难，教法与教材不协调义务教育教材应突出体现基础性、普及性和发展性，使教育面向全体学生，教材内容必须建立在学生的认知发展水平和已有的知识经验基础之上。教材内容贴近学生生活，与学生的实际生活有密切联系，学生就会对所学的知识产生兴趣，就会产生学习动力。而冀教版教材起点高，编写上走城市化道路，淡化乡土意识，部分内容脱离了农村学生的生活实际，而且学年度的难易程度过度太快，无形中影响了学生学习英语的积极性。这就成为在小学阶段没有学过英语的农村学生学习上的一大障碍。另外，现在要提倡“以学生为主，以老师为副”，但是太多、过难的内容，都给实现这一宗旨造成了很大的困难。二、对于以上的现状和问题，我有以下的见解和对策：1、教师要加强自身修养（1）、加强基础理论和专业知识的学习：教师应认真、深入、系统地学习语言学的理论，了解语言教学的本质特征及其发展趋势，运用其知识来指导教学；同时也应深入了解教育学与心理学，遵循其规律及原则，按其步骤与措施，逐步提高教学组织和实施能力。充分发挥“主导”作用。（2）、坚持业务进修，提高业务能力：在当今这个信息时代，教师只有不停地“充电”，特别针对前面提到的农村中学学生整体素质偏低的现象，更需要外语教师尽力提高自身的素质，具备有较广博的知识，必要时能及时、完满地给予补充，尽可能地把英语国家的文化、社会生活习俗、现代科技的新成就等知识介绍给学生，这更要求教师充实自己的修养和造诣。2、教师在教学中要注意以下几点：（1）、以学生为中心，教师提供、组织各种活动，让学生在活动中学习外语。（2）、以语段为基本单位，进行语篇教学，注意语境作用。（3）、教学活动以内容为中心，大量使用信息转换、模拟情景、扮演角色、采用模仿、对话、游戏等活动形式。（4）、对学生的语言错误，采取容忍的态度，不以频繁的纠错打断学生连续的语言活动（5）、对学生进行分流，以利因材施教（6）、要加强课外活动，提高英语学习的氛围，发挥第二课堂的作用3、加强沟通（1）、学校、老师应和家长、学生多沟通。争取给学生营造一个温暖的学习环境。（2）、多和学生进行心灵上的沟通，重视学生的心理素质。4、要修订教材，整合教学内容要做到教材真正突出体现基础性、普及性和发展性，要做到教材内容必须建立在学生的认知发展水平和已有的知识经验基础之上。教师在教学过程中，对教学内容进行必要的整合。只有这样，教育才有可能面向全体同学。三、小结：六年的英语教学工作已经过去了，在我清楚地认识了农村中学英语教学中的问题和不足之后，我会积极地从多方面入手，坚持不懈地奋斗，我相信很快就能使我的学生们学习英语的态度有所改观，使他们的英语学习更上一个台阶。我也相信，在各界领导的大力支持下，在老师同学的共同努力下，农村英语教育会逐步进入轨道。腹腔镜下肾盂切开取石术41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的1腹腔镜下肾盂切开取石术的手术配合及护理腹腔镜下肾盂切开取石术2、肾的位置与毗邻肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧,左肾平第11胸椎体下缘至第2-3腰椎间盘之间,右肾比左肾低1-2cm。左右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部腺左肾右肾通过第3腰椎棘突的水平线输尿管腰大肌膀胱體密碼bodycipher、肾的位置与毗邻3肾脏肾锥体肾小盏肾乳头肾脏动脉输尿管肾曾脉膀胱医院肾孟w.nc94肾脏4两肾的形态、大小、重量大致相同,其大小约为lcm×6cm×2.5cm,重量100~150g肾位于腰部脊柱两侧,左右各一,肾贴腹后壁的上部,位于腹膜后间隙內。两肾的形态、大小、重量大致相同,其大小约为5肾脏解剖图人体有两个红褐色,形如酝的肾脏,每个大约顾肾塍血管10cm(4英寸)长,scm2英寸)宽,25cm(1英寸厚。肾脏可分为三个部分皮质、髓质和肾盂皮质包含过滤液的肾小质静争脉含数以百万肾并输导尿液输尿管肾班的通向膀腈包被肾脏解剖图6肾是实质性器官,外形似蚕豆,分为上下两端,内外两侧缘和前后两面。上端宽而薄,下端窄而厚。肾的前面较凸,朝向前外侧;肾的后面较平,紧贴腹后壁。外侧缘凸隆;内侧缘中部凹陷,是肾血管输尿管、神经及淋巴管出入之处,称为肾门,其排列顺序为:肾静脉在前、肾动脉居中、输尿管在后,该处合称为肾蒂。肾是实质性器官,外形似蚕豆,分为上下两端,内7两肾后面上1/3与膈相邻下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻在12肋与竖脊肌外侧缘之间的区域在临床上称为肾区膈腰大肌腹横肌腰方肌人體密碼wbodycipher两肾后面8肾的正常位置要靠多种因素来维持,如肾被膜、肾血管、肾的邻接器官、腹内压以及腹膜等都对肾起固定作用。正常时肾可随呼吸上下稍微移动。肾的固定装置不健全时,肾可向下移位形成肾下垂或游走肾肾的正常位置要靠多种因素来维持,如肾被膜、肾9疾病相关知识盏石泌尿系结石:调盂结石简称尿石,是指在泌尿系统内因尿液浓肾孟输限缩沉淀形成颗粒或成督连撞块样聚集物,包括肾输尿管结石、输