临床微生物标本质量控制课件

临床微生物标本的质量控制临床微生物标本的质量控制1目录口意义生物安全口三标本类型分类临床口四采集运送原则微生物学口五-十四标本类型各论手册目录2一意义分析前质量控制对检验结果的重要性规范、指导微生物标夲的采集、转运,保证微生物标本分析前质量,提高临床符合率。标本的正确采集转运是整个检测过程中至关重要的第一环节。一意义3生物安全任何标本中都可能存在潜在的致病性微生物。标本采集首先必须考虑生物安全,必须保护工作人员和其他人员免于暴露病原体从执行标本釆集开始所有步骤都必须采取防护措施。(特别注意TB等高传染性病原体)所有标本容器都必须是防漏、防水、密闭的。不得使用带针头的容器送检,以防扎伤。生物安全4三标本类型分类「血液骨髓鼻咽部标本「中段尿脓液及伤口标本脑脊液生殖道标本穿刺液「眼耳部分泌物标本下呼吸道标本粪便标本三标本类型分类5四采集及运送原则怀疑感染存在时进行细菌培养标本的采集。尽量选择在抗菌药物应用之前,对已用药物的患者,因病情不允许停药,应在下一次用药前采集。冫采集有临床意义的标本(如病灶内脓性分泌物),正确的解剖学位置,合适的时间选用无菌、密闭、防水容器,严格执行无菌操作手续,防止污染。有正常菌群寄生的部位应尽量避免污染。标本容器进行正确标识:病人姓名、性别、床号、住院号、唯一性条形码等。可能分离到对温度敏感致病菌的标本需要保温立即送检。四采集及运送原则6五、血液与骨髓关键点■采血指征消毒灭菌采血时间采血次数接种血量■导管相关血流感染CRBSI五、血液与骨髓7五、血液与骨髓采集指征当怀疑血流感染或骨髓感染时,应常规行血培养■怀疑患者有血流感染的症状有:■不明原因的发烧(>37C)或体温过低(<36℃)■白细胞增多(>10,000/u),粒细胞减少(<1,000ul)休克,寒颤,呼吸频率加快心率异常加快严重的局部感染(脑膜炎,心内膜炎,肺炎,肾孟肾炎,腹部术后感染)■昏迷多器官衰竭低血压或高血压五、血液与骨髓8采血流程操作图皮肤消毒培养瓶消毒标注采血量56准备采血针静脉穿刺负压采血采血流程操作图9皮肤消毒程序75%乙醇擦拭静脉穿刺部位,等待30秒1-2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒,从穿刺点向外画圈消毒,直径1.5-2cm用75%乙醇消毒60秒(脱碘),待酒精挥发干燥后采血注意:对于碘过敏的患者,只能使用75%乙醇消毒60秒,待酒精挥发干燥后采血皮肤消毒程序10临床微生物标本质量控制课件11临床微生物标本质量控制课件12临床微生物标本质量控制课件13临床微生物标本质量控制课件14临床微生物标本质量控制课件15临床微生物标本质量控制课件16临床微生物标本质量控制课件17临床微生物标本质量控制课件18临床微生物标本质量控制课件19临床微生物标本质量控制课件20临床微生物标本质量控制课件21临床微生物标本质量控制课件22临床微生物标本质量控制课件23临床微生物标本质量控制课件24临床微生物标本质量控制课件25临床微生物标本质量控制课件26临床微生物标本质量控制课件27临床微生物标本质量控制课件28临床微生物标本质量控制课件29临床微生物标本质量控制课件30临床微生物标本质量控制课件31临床微生物标本质量控制课件32临床微生物标本质量控制课件33临床微生物标本质量控制课件34临床微生物标本质量控制课件35临床微生物标本质量控制课件36临床微生物标本质量控制课件37临床微生物标本质量控制课件38临床微生物标本质量控制课件39临床微生物标本质量控制课件40临床微生物标本质量控制课件41临床微生物标本质量控制课件42临床微生物标本质量控制课件43临床微生物标本质量控制课件44临床微生物标本质量控制课件45临床微生物标本质量控制课件46临床微生物标本质量控制课