重要：冠心病诊疗进展课件

重要：冠心病诊疗进展56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗重要：冠心病诊疗进展重要：冠心病诊疗进展56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗冠心病诊疗进展新疆博州人民医院吕永在AnteriorViewWhenthereisaninterruptionofcoronarybloodflowtotheLeftAnteriorDescendingartery(LAD),changesmayoccurinLeadsVI,V2,V3andVa虽然，在新课程理念的带领之下，部分教师已经改革与创新教学方法，但是，在化学实验教学中还是以教师演示为主，仍然改处于转型探索期，需要教师改革与发展教学模式，更新教学内容，注重探究性实验设计，以及明确实验教学目标，从而有效的激发学生的学习兴趣，锻炼学生的化学学习能力，进而促进学生的全面发展。一、初中化学实验教学中存在的问题1.教学理念过于陈旧，教学效果不明显一般来说，探究性实验与学生生活息息相关，有着密不可分的联系，因此需要学生动作去操作和发现，其主要就是强调学生操作能力的培养。然而，在实际教学中，教师的教学理念和教学方法过于陈旧，总是采用“教师讲，学生听”的教学方法进行教学，即老师在台上讲例题或者实验过程，学生在台下听、做笔记，两者之间毫无交流，严重忽略了学生的自主操作，导致学生只是掌握了理论知识，并没有完全掌握实验过程和实验现象。这种传统的教学方法，既禁锢了学生的创新思维，还会削弱学生学习的热情，使得教学质量得不到保证。2.缺乏有效的评价方法虽然，在新课程理念的带领之下，我国部分教师已经改革与创新评价方法，但是在传统的教学中，教师还是沿用传统的评价方法，一直遵循以分数论英雄的评价观念，并没有把学生的学习能力、学习态度、学习过程纳入到教学评价中，评价方式只是采用作业和考试，使得学生的学习兴趣逐渐降低，并不能真反映出学生的真实情况，难以实现教学目标，阻碍了我国初中化学教学向前发展的脚步。二、初中化学探究性实验设计的有效措施1.选择合适的探究内容在设计探究性实验的过程中，教师一定要结合教学内容的实际需要和学生的认知特点、学习特点选择合适有效的探究内容，其主要应该从以下几个方面入手：第一，要注意探究内容的难易程度，便于学生更好的理解知识，增强学生学习的积极性。第二，应适当的选择一些贴近学生生活现象的探究素材，方能为学生提供更为丰富的内容，有利于提高学生的理论联系实践能力。譬如：在教学《二氧化碳和一氧化碳》）内容设计出一些具有探究性的实验，如：向一个收集满二氧化碳的塑料瓶内加入约1/3体积的水，立即旋紧瓶塞，震荡，观察现象并分析。通过这样的方式，既可以让学生明白化学知识既源于生活，也服务于生活，更高于生活，二来还可以加深学生对化学知识的认知程度，以实现教学目标。值得注意的一点就是，为了增强课堂教学的实效性，教师可以利用多媒体技术给学生再回顾一遍实验过程、实验现象，便于加深学生对实验过程、实验现象的认知程度，进而提高课堂教学的有效性。2.改革与创新教学方法，提高课堂教学效率（1）创设问题情境，激发学生的学习兴趣兴趣是学生学习的动力，也是学生学习的源泉，更是提高课堂教学效率最直接的因素。要想更好的提高课堂教学效率，教师的首要任务就是通过多种教学途径激发学生的学习兴趣。而在教学中创设问题情境，刚好符合这一特点，能有效的改善初中化学教学现状。一般来说，化学实验案例大多都是贴近于学生生活，其具有生活性、实践性等特点。因此，在进行化学实验的过程中，教师应该多利用一些生活中的素材来创设出合适有效的问题情境，譬如：在教学《溶解时的吸热或放热现象》的过程中，教师可以先给学生设计出一个小的问题，如：燃烧时有吸热和放热现象，那么物质溶解过程中是否也存在吸热或放热现象呢？然后，再给学生做个小实验，让学生通过观察化学实验，得出答案，向烧杯（底部用石蜡黏一个小木块）中注入半杯水，加入NaOH并不断搅拌。最后，教师再让学生回答以下问题：你观察到了什么现象？木块掉下来是因为什么呢？石蜡融化是因为溶液的温度升高了，又是什么原因导致温度升高呢？是不是因为加入NaOH的缘故呢？通过将教学内容设计出问题，既可以点燃学生学习的求知欲望，提高学生的学习效率，还可以加深学生对知识的认知程度，方能在一定的程度上提高课堂教学效率。（2）合理利用合作学习方式，培养学生的合作精神由于我国大部分的教师都受应试教育的影响，以及迫于中考的压力，过于强调教师在教学过程中的作用，严重忽略了学生在学习过程中的主体地位，一直沿用一言堂式的教学方法，这样极容易限制了学生的创新思维，弱化了学生的主观能动性，教学活动也只是单方面的灌输，不利于学生的发展。所以，为了更好的提升我国初中化学教学效率，教师应该多引入一些有关于合作学习的内容，突出学生的主体作用，让学生以小组为单位开展学习，能够强化学生的主观能动性，尤其是可以培养学生的合作精神，促进学生的全面发展，进而在一定的程度上将教学效果最大化。譬如：在教学《金属资源的利用和保护》的过程中，教师可以将全班学生分成3～6人一小组，让学生以小组为单位设计有效的实验方案来探究铁制品锈蚀的条件，以及按照自己的实施方案进行实验，然后让学生观察实验现象，并以小组为单位对实验现象所反映的问题进行探究性合作学习，要求每组派出一位代表来归纳概括。最后，教师再根据学生的答案进行分析与整合，做到查漏补缺，以确保答案的完整性。在此过程中，不仅可以锻炼学生的动手操作能力，而且还可以启发学生的创新思维，进一步培养学生的合作精神，进而促使学生更好的发展下去。三、结束语综上所述，在进行初中化学实验教学的过程中，教师应该多开展探究性教学，根据学生的实际发展情况选择合理的教学内容，改革与发展教学方法，并且还应该深挖教材内容中的生活因素，以便于创设出合适有效的问题情境，尤其是应该由应试教育理念向素质教育理念转换，从而调动起学生学习的积极性，提高课堂教学的有效性，进而促使我国初中化学教学可以更好的发展下去。英语听力对于中国学生来说是十分困难的，而对于条件差的农村学生来说，难度就更大了。但是，是否条件差，就没有办法能提高中学生的听力能力了呢？回答当然是否定的。人们在语言文字的使用中，有45%是通过“听”来完成的。由此可见，提高英语听力能力对于跨文化语言交流有着极为重要的意义。然而，英语听力对于我国广大中学生特别是农村中学生来说，是最让人头疼的一件事。一、造成我国农村中学生英语听力困难的原因1.学生词汇量掌握偏小，对英语中常用词组、习惯用语不熟悉，对生僻词、俚语不理解。许多教师仍然采取知识灌输的方法，先把词汇的读音简单地告诉学生，然后举例说明，最后让学生死记硬背；词汇教学方法单一，许多学生觉得学习单词枯燥无味，学生学得快，忘得也快；单词读不出来，记忆困难。所以在听力过程中根本不能准确的分辨单词。2.发音不准，语音、语调水平低。一些教师语音不准，因而读单词时含糊不清，弄得学生难以辨别；在读句子时，由于没有很好地把握同化、合成、弱化、连读、重音、爆破等发音方法，更是显得平乏、呆板、不连贯。结果很容易导致学生语感差，难以听懂真正纯正地道的英语。另外，对美国口音和英国口音也分不清。3.一味地强调“应试教育”。一些教师为了应付期中、期末统一考试中取得好成绩，他们只注重英语语法的教学，要求学生多做相关练习，加强学生对单词的“死记硬背”。这种所谓的“哑巴”式英语教育教学模式，很容易造成教师忽视对学生英语综合素质的培养；造成教师把听力视为可有可无的东西（因为听力占分值小）从而使学生的听力训练缺乏针对性、长期性、全面性。4.文化知识面狭窄，不懂得语言本身就是一种文化，学英语语言不但要学习这种文字，同时也更应该注重了解或掌握英语赖以存在的英美独特的文化背景，譬如：Christmas、ThanksgivingDay、AprilFool等。5.缺乏对学进行听力技巧的指导。众所周知，由于我国以前的教育教学质量以及教学设备都相对较差。因此，大多数的中学农村英语教师在他们自己读书期间，就很少甚至没有进行过专门的英语听力训练，也就没有就如何提高英语听力水平有着很深的切身体验，除了向学生介绍一些最基本的方法外，也就无法更进一步指导学生提高英语听力能力。6.听力方法不当。很多学生错误地认为听力训练中只有听懂了每一个词，然后才能理解，因而他们在听的过程中试图听懂每一个词，而这对于绝大部分的中学生来讲是不大可能的.学生在听的过程中顾此失彼之时，听力材料已不停的向前播放而听者还停留在前面所听的内容上，这样无法获得对材料的理解，更谈不上做听力试题。二、如何提高学生的听力水平1.扩大学生的词汇量。词汇，它是语言的基本单位，学习语言应以掌握一定的词汇为基础。自然教学法的倡导人将特蕾西认为，词汇学习对于理解语言和言语输出都是至关重要的，有了足够的词汇量，即使对结构的了解几乎等于零，也可以理解和说出大量的第二语言。因此，教师在平时的教学中，应严格要求学生掌握大约2000个英语单词和一定数量的词组，特别是对于四会单词，要达到长时记忆。同时，还更应该注意培养学生语境化的应变能力，让他们毹够准确地理解某些词汇在不同句子中、不同背景下的真正含义，从而确保跨文化“听”的顺利进行。2.增强对学生语音语调的训练。应该注意让学生在语流中学习语音、语调，进行单词重音、弱化、连读、不完全爆破、停顿以及基本语调等方面的训练。”因此，教师首先要严格按照课标规定，要求学生读准45个音素和每个单词的正确读音，熟知国际音标的发音规则。其次，要求学生注意英美人士在实际交际中常使用的发音方法。此外，教师还应该要求学生在平时反复多听英美人士朗读的录音磁带，并且注意模仿、复读、比较、修正。如果教师能够让学生在每个学期内脱口而出几十个或上百个带有“外国味”的较长句子，那就会大大提高他们的英语听力能力。正如朱纯在《外语教学心理学一书中所指出的：“能说出来的东西，听起来也就很方便”。4.开展一些英语相关活动，激发学生学习英语的兴趣。比如，可开展英语演讲比赛、听力竞赛、英语角等活动，在这些活动中，学生能积极的进行准备，提高这些准备活动，学生提高自身的听说能力，也增强了对英语学习的兴趣。总之，听力的提高是一个长期复杂的实践过程，不是一蹴而就的事情，只有针对学生听力中存在的问题，采取相应的对策，长期坚持，就会取得卓有成效的成绩。重要：冠心病诊疗进展56、极端的法规，就是极端的不公。——西1冠心病诊疗进展新疆博州人民医院吕永在冠心病诊疗进展2AnteriorViewWhenthereisaninterruptionofcoronarybloodflowtotheLeftAnteriorDescendingartery(LAD),changesmayoccurinLeadsVI,V2,V3andVaAnteriorView3概念冠状动脉冠状动脉粥样硬化功能性改性心脏病变(痉挛)统称冠状动脉性心脏病(简称冠心病,亦称缺血性心脏病)概念4事正常心脏生理心脏予以机械刺激不引起疼痛心肌缺血缺氧则引起疼痛影响心肌氧耗因素心肌张力、心肌收缩强度和心率“心率×收缩压”为估计心肌氧耗指标事正常心脏生理5事常心脏代谢(1)心肌产能要求大量的氧供心肌平时对血中氧摄取已近最大■心肌细胞摄取血液氧含量65~75%其他组织则仅摄取10~25%氧供需再↑■难从血液中更多地摄取氧■依靠增加冠脉血流量来提供事常心脏代谢(1)6正常心脏代谢(2)正常情况冠状循环有储备力量血流量可随生理情况而变化剧烈体力活动冠脉适当扩张血流量可↑到休息时6~7倍缺氧时冠脉扩张,血流量↑4~5倍正常心脏代谢7发病机制AS致冠脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性↓血流量↓,且对心肌供血量相对地比较固定心脏负荷突然↑,心肌氧耗量↑冠脉发生痉挛心绞痛突然发生循环血流量↓严重贫血(携氧量不足)多数情况下,劳累诱发心绞痛常在同一“心率×收缩压”的水平上发生发病机制8病因病因尚未完全确定主要危险因素年龄、性别、血脂、血压、吸烟、糖尿病次要危险因素肥胖;从事体力活动少,脑力活动紧张■西方的饮食方式;遗传因素;A型性格■铬、锰、锌、钒、硒摄入↓,铅、镉、钴摄入↑存在缺氧、维生素C缺乏等个血管通透性因素病因9士新的危险因素饮食中缺少抗氧化剂体内铁贮存增多存在胰岛素抵抗ACEI基因过度表达血中凝血因子增高血中同型半胱氨酸增高士新的危险因素10重要：冠心病诊疗进展课件11重要：冠心病诊疗进展课件12重要：冠心病诊疗进展课件13重要：冠心病诊疗进展课件14重要：冠心病诊疗进展课件15重要：冠心病诊疗进展课件16重要：冠心病诊疗进展课件17重要：冠心病诊疗进展课件18重要：冠心病诊疗进展课件19重要：冠心病诊疗进展课件20重要：冠心病诊疗进展课件21重要：冠心病诊疗进展课件22重要：冠心病诊疗进展课件23重要：冠心病诊疗进展课件24重要：冠心病诊疗进展课件25重要：冠心病诊疗进展课件26重要：冠心病诊疗进展课件27重要：冠心病诊疗进展课件28重要：冠心病诊疗进展课件29重要：冠心病诊疗进展课件30重要：冠心病诊疗进展课件31重要：冠心病诊疗进展课件32重要：冠心病诊疗进展课件33重要：冠心病诊疗进展课件34重要：冠心病诊疗进展课件35重要：冠心病诊疗进展课件36重要：冠心病诊疗进展课