肝胆病症眩晕课件

肝胆病症眩晕1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比肝胆病症眩晕肝胆病症眩晕1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比第四章:肝胆病证第六节:眩晕目录:☆病因病机☆诊察要点☆辨证论治☆预防调护☆结语☆临证备要【基金项目】河北联合大学教育教学改革研究项目（Q14114-40，Y1332-02）;国家级大学生创新创业训练计划项目（201410081015）一、引言综合评价是指综合考虑受多种因素影响的事物或系统对其进行总的评价.在实际应用中，评价的对象往往受各种不确定性因素的影响而具有模糊性，将模糊理论与经典综合评价方法相结合得到的评价方法称为模糊综合评价方法，应用模糊综合评价方法进行评价将使结果尽量客观从而取得更好的实际效果.在创新实验教学效果的综合评价中，涉及的因素多样，层次复杂，有许多客观因素的相互作用，评价指标的描述存在模糊性.因此，经典评价方法很难将所获得的信息充分利用.本文应用模糊综合评价方法对创新实验教学效果进行评价研究，得出对创新实验教学效果较为合理的评价，为相关教学政策的制定提供科学的理论支持.二、创新实验教学效果评价简介创新实验教学是高校教学工作的重要环节，直接关系到学生综合素质的提高，以及创新意识和创新能力的培养，是提升学生理论认知水平的核心平台.因此，创新实验教育的有效性评价也成为一个重要问题.目前，国内各高校已经逐步形成并发展了多种形式的创新实验教学方式，提高了创新人才培养的广度与深度.然而，这些教学方式对提高和促进创新实验教学的有效性评价却不够完善，没有一套完整的、科学合理的评价体系，因此，不能科学合理的对教学效果进行评价.许多高校常用传统的分项打分求和的方式对创新实验教学效果进行评价，这种方式存在着一定的主观性，因此不够科学合理.评价要素指标体系的设置是对创新实验教学评价的前提和基础，指标体系设置是否合理准确，直接影响评价结果的科学性、可靠性和准确性.目前，各高校对创新实验教学的评价指标各不相同，没有统一的、公认的一套完整的评价指标体系.本文首先建立全面的、准确可靠的指标体系，在此基础上应用模糊综合评价方法进行实验教学效果的评价.三、创新实验教学效果的模糊综合评价模糊综合评价法是一种基于模糊数学的综合评价方法.该综合评价法根据模糊数学的隶属度理论把定性评价转化为定量评价.其基本思想是利用模糊线性变换原理和最大隶属度原则，考虑与被评价事物相关的各个因素，作出合理的综合评价.在创新实验教学效果的综合评价中，涉及许多客观因素的相互作用，评价指标的描述存在模糊性，应用模糊综合评价方法对其进行评价具有合理性.1.确立评价指标层次及评语集首先建立模糊综合评价的评价指标体系和评语集.指标体系的确立对评价实验教学效果是至关重要的，科学合理的指标体系要能够突出创新实验教学方式的重点和创新性，本文根据我国高校的评估指标体系，确立了如下的评价指标体系（见表1）.将创新实验教学效果评价层定为目标层，将指标分成两级，一级指标有教学团队、教学条件、教学状态、教学管理，每一级指标都有下属的二级指标.这些指标与创新实验教学效果密切相关，是合理评价创新实验教学效果的关键指标，能够突出其重点和创新性.建立有四个评语等级的评语集.评语集为V={好，较好，一般，不好}.2.建立隶属函数本文选用三角形隶属函数，以教学团队-教学团队中博士学历人数占教学团队总人数比重为例来说明隶属函数的建立过程.[3]其数学表达式为：μ（x）好=0x≤0.2x-0.20.50.2<x<0.71x≥0.7按照上述方法，可以根据统计出的各项指标的数据求出其对应的隶属函数.3.确立评价矩阵与权重根据河北联合大学数学建模创新实验教学基地的各指标的数据，建立隶属函数，得出各评价指标具有各评语集的隶属度.通过计算求得各级评价矩阵.教学团队，教学条件，教学状态，教学管理的评价矩阵分别记为R1，R2，R3，R4.各指标对于评价结果的重要性不同因而赋予不同的权重，用权重向量来描述，它是指标集上的一个模糊子集.根据教学效果评价的相关文献，给出各级评价指标的权重A1，A2，A3，A4.4.综合评价下面是河北联合大学数学建模创新实验教学基地的创新实验教学效果的综合评价.二级评价指标体系的评价过程如下：B1=A1。R1=（0.09，0.14，0.14，0.13，0.11，0.16，0.23）。00.270.730目标层的综合评价过程为：B=A。R=（0.48，0.31，0.15，0.06）。00.40.60归一化得：B=（0.142，0.333，0.400，0.125）.遵循最大隶属度原则，河北联合大学数学建模创新实验教学基地的教学效果综合评价结果应属于一般.分析综合评价所得的结果，河北联合大学数学建模创新实验教学基地应加强教学管理建设.四、结论虽然创新实验教学越来越受到我国各高校的普遍重视，但是在很大程度上还需要进一步建设和改进.本文应用模糊综合评价法对河北联合大学数学建模创新教育效果进行模糊综合评价，得出结论是教学效果一般，应该在实验教学管理上加强建设.应用此评价模型来考察高校实验教学效果的情况能够更好地反映高校创新实验教学的实际情况，避免了传统的将各项指标数据相加求和的不合理性，使得评价结果更科学、更客观.【在和一线老师进行交流时，很多老师反应解决问题的题目越来越灵活，学生思考的难度越来越大，不少学生在解决问题过程中经常出现错误。其实，解决问题离不开一定的策略和方法，它对于培养学生的解题能力有着重要作用。数学教师如何正确分析学生在解决问题过程中出现的错误，通过有效课堂教学渗透解题策略，从而让学生不断掌握解题技巧，提高解题能力呢？一、对小学生在解决问题过程容易出现的错误的分析解决问题是小学生最重要的数学能力，它伴随着学生的终身成长。由于解决问题同计算不一样，它需要学生综合运用知识才能解决它，不少学生在解决问题时经常出现错误。1.审题能力不强。在解决问题过程中，审题能力是最重要、最关键的一步，但我发现有些学生在读题时囫囵吞枣，对题目不理解，导致影响到后面的正确解题。如试卷上有一题：“有一捆总长300米的绳子，第一次用掉120米，第二次用掉90米，现在这捆绳子比原来短多少米？”不少学生这样计算：120+90=210（米），300-210=90（米）。学生之所以会出现这样的列式解答，是因为对题意没有理解清楚，其实，如果学生能正确理解好“现在这捆绳子比原来短多少米”所表达的意思是第一次和第二次用掉的，就能快速解答出来。2.易受无关条件的干扰。有些题目列出了一些条件，这些条件特别容易“暗示”学生，如果学生一不小心，就容易“上当”。如“从甲城到乙城320千米，有一辆汽车从甲城开往乙城，以每小时40千米的程度行驶了120千米，它走完全程需要几小时？”这是一道行程问题，在列式时，经常有学生这样列式：（320-120）÷40=5（小时），之所以出现这样的错误，是由于将“走完全程”理解为“走完剩下的路程”，这样的理解是受到了题中“行了120千米”这个无关已知条件的干扰和“暗示”，导致学生没能快速理解“走完全程”，其实只要用320÷40=8（小时）就可以了。二、正视解题过程中出现的错误，有效提升解题能力的策略1.全面提升审题能力。要正确解决问题需要学生内化解题步骤，一般情况下，审题能力包括认真读题，理解题目中存在的已知条件、问题，以及条件和问题之间存的关系，学生能根据问题和条件之间的关系选择合适的解题方法。如“服装店在做促销活动，全部商品优惠20%，一件上衣促销价是240元，原价多少钱”？这是一道百分数应用题，要解决好这类题目，谁是单位“1”是关键点，如何才能找到单位“1”？全部商品优惠20%是关键句，学生在审题时要认真体会，才能知道优惠指的是促销价比原价优惠，这样原价就是单位“1”了；在这道题里，还有一个关键点就是优惠了20%，促销价240元相当于以原价的80%出售，如果学生能理解好这些数量关系，要正确解题就不难了。在培养审题能力时，教师要结合不同题型渗透一些读题技巧和辅助手段，学生的审题能力才能得到有效培养。2.有效排除干扰条件。在解决问题的过程中，已知条件是问题解决的关键性因素，学生只有正确理清已知条件和问题之间存在的关系才能正确列式。但当题目中出现的已知条件较多时，学生要学会根据问题来选择条件，从而有效排除干扰条件。如“学校举办兴趣小组，共有600名学生参加，其中参加书法兴趣小组的学生有80名，是美术兴趣小组人数的五分之四，舞蹈兴趣小组的人数是美术兴趣小组的五分之二。参加美术兴趣小组和舞蹈兴趣小组的学生共有多少人？”这是一道六年级学生学了分数乘除法之后的问题，题目中存在的已知条件比较多，如果学生能够细心读题就会发现共有600名学生参加是一个干扰条件，因为学校开展的兴趣小组可能不止这几种。如何引导学生排除干扰条件？教师要结合题型特点，让学生以问题为切入点，要求美术兴趣小组和舞蹈兴趣小组的学生总数就要知道美术兴趣小组有几人，舞蹈兴趣小组有几人。要求美术兴趣小组的人数要通过：“其中参加书法兴趣小组的学生有80名，是美术兴趣小组人数的五分之四。”用80除以五分四算出100人，而要求舞蹈兴趣小组的人数则通过“舞蹈兴趣小组的人数是美术兴趣小组的五分之二。”用100乘以五分之二得出40人，最后两个相加就可以了。以上的解题思路就是教师引导学生结合问题来寻找条件，而无关的干扰条件就会被自动排除掉。解题策略作为一种思维方式对提高学生的解题技巧和解题能力有着重要作用。要想有效培养学生掌握解题策略，需要教师正确面对学生在解题过程中出现的错误，“对症下药”找到解决的方法，从而帮助学生学会更多的解题策略，获得解题能力的提升。肝胆病症眩晕1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。—1第四章:肝胆病证第六节:眩晕第四章:肝胆病证2目录:☆病因病机☆诊察要点☆辨证论治☆预防调护☆结语☆临证备要目录:3概念眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,故统称为“眩晕”。轻者闭目即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。概念4眩晕最早见于《黄帝内经,称之为“眩冒”。(二)病因病机1、属肝所主如《素问·至真要大论》云“诸风掉眩,皆属于肝”2、因虚致病:与髓海不足、血虚因素有关灵枢·海论》曰:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒”。《灵枢·卫气》说:“上虚则眩”景岳全书·眩运》篇中指出:“眩运一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳。”强调指出“无虚不能作眩。”眩晕最早见于《黄帝内经,称之为“眩冒”。5汉代张仲景认为,痰饮是眩晕的重要致病因素之一,《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》说:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”。而《丹溪心法·头眩》中则强调“无痰则不作眩”,提出了痰水致眩学说。汉代张仲景认为,痰饮是眩晕的重要致病6而头目眩运者,由风木旺,必是金衰不能制木,而木复生火,风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转。”主张眩晕的病机应从风火立论。《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发∴甚则耳鸣眩转”。5、外邪致病《灵枢·大惑论》中说:“故邪中于项,因逢其身之人于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣”6、现代认识:血瘀致眩,如跌仆损伤。而头目眩运者,由风木旺,必是金衰不能制木,而木复7(三)治疗原则《医学正传眩运》言:“大抵人肥白而作眩者,治宜清痰降火为先,而兼补气之药;人黑瘦而作眩者,治宜滋阴降火为要,而带抑肝之剂。”指出眩晕的发病有痰湿及真水亏虚之分,治疗眩晕亦当分别针对不同体质及证候,辨证治之。(四)为中风之先兆《医学正传眩运》还记载了“眩运,中风之渐也”,认识到眩晕与中风之间有一定的内在联系(三)治疗原则8眩晕是临床常见症状,可见于西医的多种疾病。梅尼埃综合征高血压病、临床表现以眩晕为主症者,均可低血压、参考本节有关内脑动脉硬化、容辨证论治椎-基底动脉供血不足贫血、神经衰弱等,眩晕是临床常见症状,可见于西医的多种疾病。9TEXTantenorcerebralcerebralerycerebralarteryCircledwilliscarotidarterycommoncarotidTEXT10BasilararteryyPosteriorinferiocerebellarartevC3CC7Basilarartery11肝胆病症眩晕课件12肝胆病症眩晕课件13肝胆病症眩晕课件