流行性腮腺炎-课件

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎了解病原学、发病机制与病理熟悉流行病学、实验室及其他检查、诊断要点掌握临床表现、常见护理诊断及护理措施目的与要求了解病原学、发病机制与病理目的与要求概述流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病主要通过空气飞沫传播

一年四季均可发病，以冬春季为主

概述流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病病原学

副黏病毒科，单股RNA病毒抗原结构稳定，一个血清型抵抗力弱，对物理和化学因素敏感病原学副黏病毒科，单股RNA病毒流行病学

传染源—患者及隐性感染者传播途径—主要通过飞沫传播，也可通过经唾液污染的食具、玩具等途径传播人群易感性—人群普遍易感，1~15岁儿童是主要的易感者

流行特征—呈全球性分布，一年四季均可发病，以冬春季为主流行病学传染源—患者及隐性感染者发病机制与病理腮腺炎病毒

进入呼吸道在呼吸道黏膜上皮细胞和局部淋巴结中复制局部炎症和免疫反应进入血液，引起病毒血症

腮腺和中枢神经系统，引起脑膜炎和腮腺炎发病机制与病理腮腺炎病毒进入呼吸道在呼吸道黏膜上皮细胞和局临床表现潜伏期：14~25天，平均18天临床表现潜伏期：14~25天，平均18天典型病例以腮腺肿大为首发症状。通常先一侧腮腺肿大，2~4天后累及对侧。局部疼痛，张口咀嚼或吃酸性食物促使唾液分泌时疼痛加剧。腮腺肿大以耳垂为中心，向前后下发展，边缘不清，表面灼热但多不发红。临床表现典型病例以腮腺肿大为首发症状。通常先一侧腮腺肿大，2~4天后腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性，常侵入中枢神经系统和其他腺体或器官而出现相应症状。脑膜脑炎睾丸炎急性胰腺炎其他可合并有心肌炎、乳腺炎和甲状腺炎等临床表现腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性，常侵入中枢神经系统和其他腺体或实验室及其他检查血常规脑脊液检查白细胞增高，一般在(10～20)×109/L，中性粒细胞在80%以上约半数脑脊液中白细胞计数轻度升高，且能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒实验室及其他检查血常规白细胞增高，一般约半数脑脊液中白实验室及其他检查血清学检查

血清特异性IgM抗体阳性提示近期感染血淀粉酶增高血脂肪酶增高实验室及其他检查血清特异性IgM抗体阳性提示近期感染血淀实验室及其他检查病原学检查能从患者唾液、脑脊液、尿或血中分离出腮腺炎病毒实验室及其他检查能从患者唾液、脑脊液、尿诊断要点流行病学资料当地流行季节、接触史

临床表现有发热和以耳垂为中心的腮腺肿大，疼痛实验室检查血、尿淀粉酶增高；脑脊液中白细胞轻度升高；血清特异性IgM抗体阳性；唾液、脑脊液、尿液中能分离出腮腺炎病毒。

诊断要点流行病学资料常见护理问题疼痛体温过高营养失调：低于机体需要量潜在并发症：脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎常见护理问题疼痛护理措施一般护理采取呼吸道隔离急性期卧床休息，减少能量消耗及并发症的发生，给予富有营养的食物

护理措施一般护理采取呼吸道隔离护理措施病情观察密切观察腮腺肿大和疼痛程度，颜色等。注意观察有无脑膜炎、睾丸炎、急性胰腺炎的临床表现，并给予相应的治疗与护理

一般护理护理措施病情观察密切观察腮腺肿大和疼痛程度，颜色等。一般护理护理措施一般护理病情观察药物护理常用药物有镇痛剂、抗病毒药物等护理措施一般护理病情观察药物护理常用药物有镇痛剂、抗病毒药护理措施一般护理病情观察药物护理对症护理降温处理口腔护理皮肤护理

护理措施一般护理病情观察药物护理对症护理降温处理护理措施一般护理病情观察药物护理对症护理并发症护理护理措施一般护理病情观察药物护理对症护理并发症护理睾丸炎的护理

脑膜脑炎护理并发症护理密切观察睾丸的肿痛情况用丁字带托起阴囊，观察其血液循环情况密切观察有无意识、头痛、瞳孔、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等症状

遵医嘱应用脱水剂睾丸炎的护理脑