糖尿病的饮食疗法

糖尿病的饮食疗法中医学认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和质量密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。早在50年代以前，中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明，这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处，而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变，高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，饮食疗法的具体内容如下：一、饮食定时定量根据年龄、性别、职业、标准体重［(身长-100)X0.9］估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异，一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年〉中年人＞老年人〉，平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。二、合理调整三大营养素的比例饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。目前，美国糖尿病协会(ADA)主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重0.6~1g为好，如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。三、饮食计算及热量计算供给机体热能的营养素有3种：蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各种成分供给的热能，再按每克脂肪产热9kcal，碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余三餐各2/7。例如：一个体重60kg的中等体力劳动者，正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重40kcal的热量计算，一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物，360kcal热量来自蛋白质，600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物，90g蛋白质，66g脂肪。我们强调通过饮食控制热量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算，而应在掌握这一计算方法后，每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下，制订出下一阶段饮食方案，而少食甜食，勿过食肥甘，避免膏梁厚味为自我调理之首，饮食选择既有原则但又要力求多样。四、常用食疗食品【苦瓜】味苦性寒，具有清热解毒，补肝益肾，除烦止渴的作用。现已证实，苦瓜有类似胰岛素的生物活性，被广泛用于治疗糖尿病。对阴虚热盛上、中二消效果较好、对脾胃虚寒者慎用。常用方法有：苦瓜晒干碾粉，每次6g,温水送服、每日3次。苦瓜30g,加水1000ml,水煎至500ml,分4次口服，睡前1次，连瓜加汤，一并服下。【冬瓜】味甘性寒无毒，冬瓜肉、瓤善治消渴不止，可用于糖尿病。冬瓜皮又能利小便，清水肿，治久病津液枯竭，口干舌燥；冬瓜子清肺热，化痰排脓，利湿，炒熟后久服之，益脾健胃，补肝明目。目前，临床多用于治疗糖尿病、肾炎、妊娠浮肿、白带过多等症，治疗糖尿病兼有水肿者效果更好。其用法如下：冬瓜500g，煎汁后服，每日早晚分服。冬瓜500g,加盐少许，植物油炒，做菜食吃，1日1次。【南瓜】味甘寒无毒，有清热润燥，健脾止渴之功。富含维生素，是一种高纤维食品，能明显延缓葡萄糖在肠道的吸收，因而对治疗糖尿病有效。日本学者山本名和用南瓜粉治疗轻型糖尿病，取得了较好的效果，我国也有不少这方面的报道。常用食法有：鲜南瓜250g，加水煮熟，每晚8点钟食之，5天后，每日早晚各吃250g，可减轻消渴，稳定尿糖。南瓜粉，每日服用30g，1个月为1疗程。可连服1~3个月。食用时间愈长，疗效愈好。【西瓜皮】能除烦热，止消渴，解暑热，利小便。其除消渴，可治疗糖尿病。《本草纲目》、《本草备要》等书早有记载。现代研究西瓜可治糖尿病、肾炎浮肿、黄疸，还有利尿排钠降压利水作用。所以临床西瓜治糖尿病兼有高血压、浮肿效果较好。用法如下：西瓜皮100g，煎汤代茶饮，频服，1日1剂，西瓜皮30g,冬瓜皮15g，天花粉15g,水煎服，1日1剂。对糖尿病，尿混浊效果好。【黄瓜】性味甘凉，功能生津止渴、消热解毒、利尿消肿。现代医学认为，黄瓜的营养成分居瓜类之首，含有丰富的钾盐和糖分、维生素、矿物质。鲜黄瓜中，还含有很多的细纤维素，能降低血液中的胆固醇。鲜黄瓜中所含的丙醇二酸，能使吃进去的糖类物质少或不转化为人体的脂肪。此外，黄瓜藤尚有良好的降压和降胆固醇的作用。黄瓜的热量很低，对于高血压、高血脂以及合并肥胖症的糖尿病，是一种理想的食疗良蔬。黄瓜可生吃、凉拌、炒食、腌渍和酱制。黄瓜藤100g水煎，加鸡蛋汁服，治糖尿病合并高血压。【辣椒】辛温性热，能温中健胃，散寒除湿，发汗。据现代医学研究，辣椒能促进血液循环，且能刺激汗腺分泌、促进发汗。外用辣椒或其软膏涂擦时，能使皮肤局部血管反射性扩张，促进局部血液循环旺盛。辣椒辣素外涂可缓解糖尿病末梢神经病变的疼痛症状，改善日常活动，提高其生活质量。【胡萝卜】性味甘平，生者性凉，能清热解毒，润肠通便；熟食性平偏温，健胃消食，止泻，养肝明目。胡萝卜营养丰富，含丰富的维生素、糖、氨基酸等成分，素有“小人参”之称。据现代医学研究；胡萝卜中的木质素，有提高机体抗癌能力和消灭癌细胞的作用。所含丰富的果酸（每百克干物质8~10g）有利于糖脂代谢，并可与汞结合，从而使人体的有害的汞成分得以排除。用石油醚提取的物质，有明显降低血糖作用。因此，胡萝卜可作为糖尿病的食疗佳品。胡萝卜生熟皆可食，荤素皆宜，可鲜食，亦可晒干备用。【洋葱】洋葱性味甘辛微温，有健胃消食，行气宽中的功效。现代医学认为，洋葱含有多种矿物质、维生素类及挥发油，其挥发油中又有降低胆固醇的物质。洋葱内还含有类磺脲类降糖药物，具有降糖作用，并在人体及动物实验中得以证实。经常食用，对糖尿病患者，既可充饥，又能辅助降糖。此外，洋葱中还含有前列腺素样物质及能激活血纤溶酶活性的成分，这些物质均为较强的血管扩张剂，并具有抗凝作用，能减少外周血管和心脏冠状动脉的阻力，防止血栓形成，对抗体内儿茶酚胺等升压物质的作用，从而使血压下降。故对高脂血症、高血压以及心脏疾患者尤其有益。常用服法有：洋葱1头，油炒，每日2次，炒时以嫩脆为佳，不可煮烂。久食不仅能帮助病人减轻饥饿感，亦可缓解糖尿病各种慢性并发症的发生。洋葱切瓣，放入泡菜坛中，淹浸2~4天，待酸甜而略辛辣时即可食用。大蒜】大蒜性味辛温，有解毒杀虫、止咳祛痰、宣窍通闭、健脾开胃功效。现代医学认为，大蒜除含有蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质以外，主要含有二种含硫的挥发性植物杀菌素——大蒜素、大蒜新素。大蒜的杀菌作用很强，对包括结核杆菌在内的许多病菌有杀灭抑制作用。被誉为“广谱抗生素”。大蒜还有降低血糖的作用，可减少胰岛素用量。此外还可降低血清胆固醇、甘油三酯及防治动脉粥样硬化，可防治糖尿病多种并发症。可抑制亚硝胺等致癌物质在体内的吸收和合成，减少胃、食管、大肠、乳腺、卵巢、鼻咽等处癌变的发生率。常食还能增加机体免疫力来防治多种疾病。大蒜既可内服，又可外用，可生吃，也可口内常含，或大蒜汁内服，捣烂外用。大蒜素遇热后会失去作用，食疗以生食为佳。每日定时食入大蒜1~2头，可辅助降脂、降压、降糖。【芹菜】芹菜味辛甘性凉，具有清热平肝、健胃、利小便、止血调经功效。现代医学认为，芹菜营养价值较高，含有蛋白质、碳水化合物、维生素A、B2、C、PP、胡萝卜素、矿物质、生物碱、挥发油及膳食纤维等。有降压、降脂、镇静安神、利尿等功用，常食有利于糖尿病患者的糖脂代谢及防治心脑血管慢性并发症。常用方法：鲜芹菜250g，洗净捣汁，日服2次。或鲜芹菜，加精盐少许，油炒食用。也可凉拌。【菠菜】菠菜性味甘平微凉滑利，具有滋阴养血、润燥滑肠、养肝明目、凉血止血、活血醒酒、开胸调中之功效。现代医学研究，菠菜富含胡萝卜素、维生素A、B、C、D、K和铁、钙、磷等成分，还富含膳食纤维，有利于通便、调节糖脂代谢。另外菠菜还含有两种皂甙，具有抗菌和降低胆固醇的作用。还能刺激胰腺分泌、促进消化、提高食欲。常用方法：菠菜250g,开水煮3分钟，挥出去水，麻油拌之食用，每日2次。菠菜根90g,鸡内金15g，水煎服，日2次。菠菜性凉滑利，每餐不宜多食，过量易致腹泻。体质虚弱便溏者，宜少食。【韭菜】韭菜味甘辛性温，具有补肾助阳、温中开胃、降逆气、散瘀之功效。现代医学认为，韭菜含有糖、蛋白质、维生素、矿物质，还富含膳食纤维生，特别是粗纤维。韭菜中所含的挥发油和含硫化合物具有促进血液循环及降脂作用，对高血压、冠心病、糖尿病有辅助治疗作用。韭菜中膳食纤维具有通便作用。常用方法：韭菜根叶捣汁1杯，温开水加少许酒冲服。韭菜500g，少许盐油，炒食。【茄子】茄子性味甘寒凉，有清热解毒、活血消肿、凉血止血之功。现代医学认为，茄子营养丰富，含维生素PP很高，具有降压、增加血管抗力、防止血管破裂出血等作用。且茄子纤维中新含皂甙，具有降低血胆固醇的作用。故是动脉粥样硬化、高血压、冠心病、咯血、紫癜和坏血病患者的良好食品。又由于茄子含糖量不多，故为糖尿病多食易饥者或有各种血管合并症者的佳蔬。常用方法：茄子生食、凉拌、熟食、干制、盐渍均可。糖尿病合并便血：经霜茄连蒂烧炭为末，每日空腹服6g。【蕃茄】蕃茄性味甘酸微寒，具有生津止渴、健胃消食、凉血平肝、清热解毒之功。现代医学认为，蕃茄营养丰富，含有94%左右水分，还含有胡萝卜素，维生素B和极为丰富的维生素C、维生素PP，具有降低血压和毛细血管通透性的作用。还含有各种矿物质，其中钙、磷最多，其次是锌和铁，还有硼、锰、铜、碘等重要微量元素。蕃茄中还有一种特殊成分——蕃茄素，它具有助消化和利尿功效。因此，蕃茄是糖尿病合并心血管疾病和胃病变者的食疗佳品。常用方法有：蕃茄生食、油炒食均可。蕃茄洗净捣汁，每次半茶杯，日2~3次。【香菇】香菇性味甘平，能补气健身、健脾益胃、解毒透疹、止血。现代医学认为香菇营养极为丰富，在菌类食品中含蛋白质最高，被誉为“蘑菇皇后”。也含有矿物元素、维生素及碳水化合物。如每百克干香菇含钙可达124mg，磷415mg，铁25.3mg。香菇有提高机体免疫能力、降血脂、降血压、防治动脉硬化、抗癌、抗病毒等作用。凡高血压、动脉硬化、糖尿病和肿瘤病均宜食用。常用方法：香菇50g，水炖服，日2次。香菇180g,山楂100g，决明子8g,焙黄研末，每次6g,日2次。【荞麦】荞麦性味甘寒，能清热祛湿、除风痛、消积滞、脘腹胀痛等。现代医学认为，荞麦含有丰富的植物蛋白、矿物质、维生素和膳食纤维。在蛋白质的氨基酸组成中，赖氨酸含量非常丰富，因而其生物价值高于大米和小麦。由于其含膳食纤维多，对餐后血糖影响较小，故糖尿病患者可选用作为主食，有耐饥渴、益气力、续精神、止虚汗、调节胃肠功能的作用。荞麦茎和叶含有大量黄酮类物质及维生素PP等，有抗衰老、降血脂、降低血管脆性及通透性、防治糖尿病慢性血管病变的作用，可用于视网膜出血、紫癜及高血压的辅助治疗。常用方法：荞麦面可做面条、慢头等主食。鲜养麦叶30~60g，或加用藕节3~4个，水煎服，可用于视网膜出血的治疗。【燕麦】燕麦性味甘温，功补虚损、敛汗止血。现代医学研究认为，燕麦营养丰富，在其蛋白质中，各种氨基酸的含量比较合理，故其生物价值比小麦高。由于富含膳食纤维和植物蛋白，餐后对血糖影响较小，同时可降低血胆固醇，因此，是糖尿病患者的食疗佳品。常用方法：燕麦可煮粥食。燕麦可加工成方便食品燕麦片食用。【玉米】玉米性味甘平，有健脾开胃，除湿利尿的功效。现代医学认为：玉米的营养价值较高，含有丰富的碳水化合物、脂肪、蛋白质、膳食纤维、矿物质和微量元素、维生素等。从玉米胚中提取的玉米油，以亚油酸等多不饱和脂肪酸为主，同时含有丰富的单不饱和脂肪酸，长期食用有良好的降血脂作用。玉米中膳食纤维、矿物质的含量也显著高于大米，每百克玉米中膳食纤维总量达15g以上，其中水溶性纤维9g，长期食用有降压降糖作用。玉米还能预防癌瘤，因玉米中含有多量镁、硒等具有抗癌作用的物质。综上玉米是糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病、肥胖症、高脂血症、胆囊炎病人的理想食品。玉米可做成各种面包点心，如玉米片等。特别是与其它食物混合制成食品，营养丰富。五、常用食疗水果水果由于其含糖量高，消化吸收快，故糖尿病患者不宜多食。但并不禁止，因水果营养丰富，且甘甜可口，糖尿病患者可适量服食。服食时应注意以下几方面：（1） 一次摄入水果量不可太多。因水果主要含的是单糖，单糖包括葡萄糖和果糖，葡萄糖进入肠道后吸收较快，如果一次摄入水果太多，对血糖影响较大。每天的进食量应控制在100g以下。（2） 不要任意时间吃，最好在加餐时间，或在进主餐前后服食。上午9时半，下午3时半、夜间10时，这样不仅不会使血糖有大波动，还可预防低血糖。同时应计算出所吃水果含的热量，并在主食中扣除。（3） 最好选择含糖量低的水果，并要计算含糖量。如西瓜、白兰瓜及椰子的可食部分含糖4%~5%；梨、柠檬、桃、李子、樱桃、哈蜜瓜、枇杷、菠萝、甜瓜、香瓜含糖8%~10%；苹果、杏、橄榄、柚子、甜橙、柑橘、柿子、荔枝、桂圆、香蕉等含糖14%~16%；大枣、甘蔗、红果等含糖20%~23%。新鲜水果被加工为干品时，由于水分减少，含糖量会明显增加，如荔枝干、杏干含糖50%~60%；柿干、桂圆干含糖60%~70%；蜜枣、葡萄干含糖量高达70%~80%。故水果干品糖尿病患者不宜食用。（4）对于血糖尿糖尚不稳定而又喜良水果的糖尿病患者，应在监测血糖、尿糖的情况下，间断地少量地吃点水果，数量不能多，更不可每餐都吃。【梨】梨性味甘寒，具有清热泻火，生津止渴，养阴润肺，化痰止咳的功效。生梨化痰止咳，熟梨养阴补液。现代医学研究认为，梨含有碳水化合物、维生素和有机酸。其碳水化合物以果糖为主，还含有少量的葡萄糖和蔗糖，如每百克烟台梨含糖总量为9.69g，其中果糖占6.92g，因此对餐后血糖影响较小，故适于糖尿病患者食用。由于梨中含有较丰富的有机酸，能促进胃酸分泌，助消化，增进食欲。梨还有降压、镇静和保肝作用。对高血压、肝炎、肝硬化患者来说，常吃梨是大有裨益的。梨能制成各种药物保健制剂，如雪梨膏、梨膏糖等，在临床上广泛应用。如治糖尿病，取梨汁饮服或冲雪梨膏，每次1匙，日2~3次；或香水梨加蜜熬装瓶，不拘时以热水或凉开水调服，长服有效。【苹果】苹果性味甘寒，具有补心益气、生津止渴、健脾和胃之功效。现代医学认为，苹果含有糖、多种有机酸、维生素类、矿物元素及果胶、鞣质等成分。共中所含糖类，以果糖为主，其次是蔗糖、葡萄糖的含量相对较少，故食后对血糖影响也较小，属中低血糖指数食物。苹果含的大量果胶，有降低血胆固醇的作用，果胶还有益于糖代谢和抗癌。另外，苹果还有防治高血压的作用，故吃苹果对防治糖尿病及其并发症均有益。【香蕉】香蕉性味甘寒，有养阴润脾、清热生津、润肠通便的功效。现代医学研究认为，香蕉营养丰富。含糖量较高，其中葡萄糖和果糖的比例为1:1，糖尿病进食香蕉后并不见尿糖增多，故对保持血糖稳定有效，可作为糖尿病患者的加餐果品。另外，香蕉还有降压作用及降低胃酸，缓和对胃粘膜的刺激；对胃溃疡有一定的保护作用。【山楂】山楂性味酸甘微温，有消食化积、活血化瘀、解毒化痰、醒脑提神之功。现代医学认为山楂中含大量的维生素C及胡萝卜素，钙的含量也很高，名列鲜果前茅。还含有机酸和解脂酶，具有促进胃液分泌，增加胃内各种消化酶的活性，治消化不良。又由于山楂含大量的膳食纤维及三萜类、黄酮类化合物，它还具有降脂、降压、扩张冠状血管、增加冠脉流量、强心、抗心律失常等作用，还有益于糖代谢，有利于控制血糖血脂，预防动脉硬化及心、脑、肾、神经等慢性并发症。【橘子】橘子味甘微酸、性凉，能理气开胃、生津止渴、润肺止咳。现代医学研究认为，橘子内含有糖类、有机酸和大量的维生素C、果胶。所含的糖以蔗糖为主，还有少部分的果糖和葡萄糖。糖尿病患者在不增加每日热量的前提下，可经常食用。同时，橘皮含橙皮甙、胡萝卜素、维生素B1等，维生素C和胡萝卜素的含量比果肉还多。橘皮甙有类似维生素PP的作用，可降低毛细血管的脆性以防止微血管的出血，并可降血脂、抗凝、改善微循环，是治疗高血压、心肌梗塞、脂肪肝的有效药物。【柚子】柚子味甘酸、性凉，有生津止渴、消食健胃、化痰止咳、滑肠通便之功。现代医学认为，柚子含有丰富的维生素C及维生素PP,还含有橙皮貳，有利于心血管疾病患者、肥胖者和老年人食用。柚子中所含糖类，以蔗糖为主，果糖次之，葡萄糖较少。新鲜柚子的果汁中，可能含有类胰岛素成分，有降血糖作用，同时，柚子还含有丰富的果胶，故它可作为糖尿病患者的保健食品。【荔枝】荔枝味甘微酸，性平偏温，生食生津止渴力强，干食补气养血，理气止痛力强。现代医学研究认为，荔枝含有丰富的葡萄糖、蛋白质、维生素、有机酸、果胶和矿物质。荔枝含的a—次甲基环甘氨酸，有降低血糖作用。其中荔枝核降血糖作用尤其明显。【西瓜】西瓜性味甘淡寒，具有清热解暑、生津止渴、利尿等功效，是防暑降温的最理想果品。现代医学研究认为，西瓜是所有瓜果中果汁最充沛者，含水量高达96%。在西瓜中，几乎包含着人体所需要的各种营养物质，如糖类、氨基酸、矿物元素和酶。其含糖量也很低，且以蔗糖和果糖为主，葡萄糖含量较少，因此，食后对血糖影响较小。还有研究表明西瓜有降糖作用，故适合糖尿病患者适量食用。西瓜同时还有降压、利尿、助消化作用。【桃】桃性味甘酸微温，具有补气养血、养阴生津、润肠通便、养颜抗衰老等功能，现代医学研究认为，桃营养丰富，其所含糖类以蔗糖为主，葡萄糖和果糖较少，血糖指数较低。故糖尿病患者可食用。另外，桃中铁含量较高，能防治贫血。又富含果胶，可预防便秘，钾含量也较高，水肿病人使用利尿药时可作为辅助食物。另外，甘蔗虽然是一种含糖量较高的果品，据国外动物实验报告：从甘蔗制备的粗红糖中可提取到一类非糖成分。这些成分可抑制高糖饮食大鼠血清甘油三酯、过氧化脂质，并抑制大鼠小肠吸收葡萄糖和果糖。从甘蔗汁中分离出的甘蔗聚糖有明显的降低血糖作用，且随着剂量增大而作用增强。因此国外常用甘蔗治疗糖尿病。常用食疗选方在糖尿病临床治疗中，有一些常用的药膳食疗单方，摘录数则供参考选用：【三豆饮】绿豆、赤小豆、黑大豆各等份，加水煎煮，煮成烂熟，任意饮汁食豆。适用于糖尿病证属中消，善饥多食、烦渴多饮者。【蘑菇山药白扁豆粥】蘑菇15g,山药30g,白扁豆15g，三味切碎加少许精盐，共做粥食。适用于糖尿病日久，脾虚乏力，口渴者，具有明显的改善症状的作用。【淮山苡米粥】淮山药60g,苡仁30g共煮粥食，每日2次，适用于糖尿病脾胃虚弱者。【猪胰海参蛋】海参、猪胰、鸡蛋各1只，海参与猪胰同炖，熟烂后将鸡蛋去壳放入，加酱油调味，每日1次。【绿豆南瓜汤】绿豆30g,南瓜250g，切块加水适量煮熟食用，适于糖尿病气阴两虚者。【葱肉煲】鲜洋葱70g,瘦猪肉50g,先将猪肉煮热，放入洋葱切片轻炒食之，每日1次，适用于糖尿病证属下消者。【菠菜银耳汤】菠菜200g，银耳15g，加水共煮调味食之，适用于糖尿病证属肺胃燥热者。【黄芪山药粥】黄芪30g,山药60g（研粉），先将黄芪煮汁去渣，后入山药粉搅拌成粥，日1~2次，适用于糖尿病日久脾肾虚弱者。【萝卜粳米粥】选萝卜煮熟后绞汁，入粳米适量，同水并汁煮粥食之，主治糖尿病证见口干舌燥，小便频数为主者。【杞子炖兔肉】枸杞子15g，兔肉250g，加水适量，文火炖熟后加盐调味，饮汤食肉，主治糖尿病肾阴阳不足者。【蚌肉苦瓜汤】苦瓜250g，蚌肉100g，将活蚌用清水养2天，去泥味后取出肉煮汤，入苦瓜，煮熟后调味食之，适合于各型糖尿病。【清蒸茶鲫鱼】活鲫鱼500g，去肠杂洗净，绿茶10g，塞鱼腹内，清蒸食之，不加食盐。每天1次，适宜糖尿病患者脾胃虚弱者。【麦麸饼】将麦麸与粗麦粉按3:1调配，加鸡蛋、瘦肉、青菜、植物油，作馅饼蒸食。另外蚕蛹20枚，洗净后用植物油炒热当菜吃，或用开水冲服冬瓜皮霜，日数次等用于临床均有不错的疗效。其他疗法一、 心理治疗心理治疗对糖尿病控制也非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的采取合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。二、 运动疗法运动疗法是通过适当的体育活动和锻炼而防治糖尿病的方法，是治疗糖尿病的重要措施之一。我国是世界上最早提出运动疗法糖尿病的国家。早在1300年以前，我国的医学家就注意到进行适度而有节制的运动为治疗糖尿一个重要方面。隋朝名医巢元方所著《诸病源候论》一书中记载：糖尿病患者应该“先行一百二十步，多者千步，然后食”。唐代名医王焘所著《外台秘要》一书更进一步提出：糖尿病患者应该“食毕即行步，稍畅而坐”。不欲饱食便卧，终日久坐„„人欲小劳，但莫久劳疲极，亦不能强所不能堪耳”。可见我国古人很早就对糖尿病运动疗法的重要性作了简明的阐述。适当的体育活动，对糖尿病患者的健康非常有益。它可使糖尿病患者体力增强，机体抵抗力增加，并使病人思想开朗，精神放松，消除大脑皮层的紧张状态，有利于糖尿病患者的好转。同时，运动疗法还有助于改善和增强呼吸循环系统、内分泌及神经系统功能，使心功能指数上升，肺活量增大，耗氧量增加，减少心血管并发症的发生。对于肥胖型糖尿病患者，在饮食治疗的基础上进行适当的体力锻炼或定时做某种体育活动，是减轻体重和控制糖尿病发展的重要手段。肥胖型糖尿病患者体内脂肪堆积，对内生胰岛素和外源性的注射胰岛素不敏感，通过锻炼使体内脂肪减少体重减轻，组织细胞对胰岛素的敏感性增强，因而所用的药物明显减少，糖尿病也可以得到满意控制。对消瘦型糖尿病患者，药物治疗的同时，加以适量的运动，在病情改善的同时体重也会有所增加。（一）在进行运动治疗时要注意以下几方面在制定运动方案时，所有病人必须进行完整的体格检查，以排除严重的心肺疾患，了解慢性并发症及其严重程度，以确定是否适合运动疗法。运动形式及强度：轻度的运动项目有步行、下楼梯、广播体操、平地踏自行车；中度的运动项目有缓慢跑步、上楼梯、排球、登山、坡路骑自行车；大强度运动项目有马拉松跑、跳绳、篮球、游泳等。根据个体情况，中老年患者主要进行轻体力活动，通过增加活动时间来增加热量的消耗。年轻人可做强度大的活动。运动强度方式根据个人情况进行选择。运动时机：空腹运动易发生低血糖，餐后立即运动影响消化吸收，主张餐后1小时较合适。运动频度：运动要有规律，切忌不规律的运动。若以糖代谢为目的，每周运动不得少于3次。若尚需要降低体重者，应使运动频率增加至每周5次以上。运动后休整：运动后病人应休息5~10分钟，以减少运动后低血压和其他心血管和肌肉骨骼合并症。如跑步者，休整时要散步。一般来说，对于轻型的NIDDM患者，通过饮食控制加运动疗法就可达到满意控制的目的，延长运动时间比提高运动强度对血糖控制更有益。对于中度的NIDDM患者，若饮食加口服降糖药仍不能满意控制血糖，可增加运动时间，特别是餐后血糖升高时。餐后一个多小时的适当运动有利于餐后血糖的下降。（二）禁忌症与限制运动的指征有糖尿病重症合并症，如心肌梗塞、糖尿病坏疽、糖尿病肾病、视网膜病、肺结核病、肝病、急性感染等，应暂停运动疗法。重型糖尿病病人，病情控制不佳者，在清晨没有注射胰岛素时，不要进行体育锻炼，因为此时身体内胰岛素分泌很少，活动多了容易发生酮症。在胰岛素作用最强的时刻，例如上午11点不宜进行锻炼，如果参加运动，必须掌握好临时加餐的方法，以防止低血糖反应。在注射胰岛素后吃饭以前也要避免运动，防止发生低血糖。妊娠、腹泻、呕吐、不能进食、有低血糖危险，以及血糖太高，胰岛素用量太大、病情易波动者，慎用或不用运动疗法。不能控制饮食的糖尿病患者，单用运动疗法效果不好。在控制饮食的同时，采用运动疗法才能收到治疗效果。糖尿病是终生性疾病，病情良好的控制不仅需要专业医师指导治疗，而且还需要患者的充分合作。所以糖尿病知识教育是糖尿病治疗中不可缺少的一环。糖尿病知识教育的目的，就是要把科学的糖尿病医药知识和自身保健技能深入浅出地教会病人及其家属，并使其充分认识到糖尿病及其并发症的可治、可防性，以及不防、不治和治不达标的危害性及其严重后果。糖尿病知识教育的主要内容有:①糖尿病基础知识教育;②糖尿病的治疗（包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗）；③糖尿病并发症及其危害；④糖尿病并发症的防治；⑤糖尿病病情控制目标；⑥糖尿病病情自我监测方法及监测指标；⑦糖尿病自我护理及保健；⑧尿糖、血糖检查及记录。糖尿病知识教育的形式很多，如举办讲座、咨询、座谈及学习班，出版有关的科普读物及音像资料，成立糖尿病病人协会等，也可在当地建立由不同级别医疗机构参与的三级预防网络，通过网络积极对糖尿病进行三级预防:初级预防——避免糖尿病的发生；二级预防——及早检出并有效治疗糖尿病；三级预防——延缓或预防糖尿病并发症。在糖尿病知识教育及防治过程中，要防止三种错误倾向：①疾病早期症状轻，不重视，丧失了早期认真治疗、疗效好且又容易控制的机会；②病情较重，治疗较为不便，特别是不愿意使用胰岛素，悲观失望，不认真治疗，病情越来越重，甚至危及生命；③轻信欺骗性宣传，上当受骗，不但经济上受到损失，而且加重了病情，延误了治疗时机。只要患者在医生的指导下积极配合医生治疗，糖尿病是可以控制的。糖尿病人的饮食禁忌忌食:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。少食:土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑。宜食:粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症，当血糖降低的太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延迟用餐时间或激烈运动而引发低血糖症。轻微低血糖症的症状包括嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿。如何治疗？你只须服用现成的糖类。喝甜的饮料，例如，澄汁或汽水，或吃一块糖，并随身携带糖果，以防万一。运动时请注意患糖尿病二十年之久的陈大伯每次去医院检查时，医生抽血检测空腹血糖和餐后2小时血糖，每次结果都相差很大。医生告诉他一定要控制饮食，这令他天天处于半饥饿状态，无法坚持正常的工作和生活。实际上，这种传统的治疗方法反而不利于糖尿病人的身体健康。在最近召开的“食物血糖生长指数与人体健康”研讨会上，中外营养学专家解开了这个谜底。食物血糖指数:食物血糖指数，英文简称为gi，指的是人体食用一定量食物后会引起多大的血糖反应。研究人员发现，同样食用含50克碳水化合物的食物，两小时后，gi值分别为:大米饭88，烙饼79.6，玉米面粥50.9，豆腐干23.7，麦芽糖105等（详见附表）。这完全推翻了多年来在糖尿病病人饮食指导中一直沿用的食物等值交换的经典理论（即25克大米=25克玉米=25克油条=25克绿豆；25克肥瘦肉=60克鸡蛋=80克鲤鱼）。合理混合膳食可降低gi值:在研究过程中，科研人员还发现一种被称为“抗性淀粉”的特殊淀粉，它存在于半熟及未碾碎的谷物，生土豆，香蕉以及变性或老化的淀粉中。抗性淀粉的特点是不在小肠吸收，而是进入大肠被细菌发酵后吸收。其吸收率在40%左右，从而使gi减低。另外，营养学家还发现，在混合膳食中，不同膳食成分对gi也有相当大的影响，同样食用含50克碳水化合物，其gi值分别是：大米饭为80.1；而米饭加蒜苗（膳食纤维2.2克）=57.9；纯馒头80.1；馒头加酱牛肉（含蛋白质51克）=49.4。这说明膳食纤维和蛋白质对食物中gi影响很大。科学家认为，膳食纤维中含植物细胞壁，主要成分是半纤维素和纤维素，对碳水化合物吸收有抑制作用，从而抑制了