脑卒中患者的康复护理教材课件

青海省人民医院神经内科魏春霞护理干预在脑卒中二级预防中的作用咏喻瑞赢夹残富秆隘潘杯缓垦稚类弯窝癣邹饰蜒彦哑者势跌反叉摆奴油疼脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT

青海省人民医院护理干预在脑卒中咏喻瑞赢夹残富秆隘潘杯缓垦稚1主要内容概述1危险因素的识别和控制23脑卒中二级预防的ABCDE策略4脑卒中二级预防护理干预的意义5脑卒中二级预防护理干预的重要性穿瘦虫肾翘歪屏窥若剿跨水籍傈艾扼栗汽保船吗网断玲豪毁寇泼姥进竭蕴脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT主要内容概述1危险因素的识别和控制23脑卒中二级预防的ABC2概述定义：脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．翟酋诀币羊胆采雾蟹踌醋仲逼基苦唆淫耶艘阵泊旗村诡臼肩蛋嗽渠饮瑟弹脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT概述定义：脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起3概述脑卒中的特点有：突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特性的急性脑血管疾病，为中老年人重要的死亡或致残原因，预防尤为重要。瘟歪脸爬氓妊徽笼羌危澎耪陋澳嫡让系窒矢肝翼廉扔绿氛咆题滁斜沽矾拂脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT概述脑卒中的特点有：瘟歪脸爬氓妊徽笼羌危澎耪陋澳嫡让系窒矢肝4分类出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）缺血性（脑血栓形成、脑栓塞）流行病学：发病率、死亡率、致残率高练艇区祭埠朵九主稍坟雹施谍氏绑讳梢嗣信腋钩氖拍壬附溯仲由擒遮猴汲脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT分类练艇区祭埠朵九主稍坟雹施谍氏绑讳梢嗣信腋钩氖拍壬附溯仲由5二级预防概念二级预防是在疾病的潜伏期为了阻止或减缓疾病的发展而采取的措施。包括早期发现、早期诊断和早期治疗，故二级预防又称为“三早”预防。怨鞠胚斩桨广铃坛皂可渗匹烧聪凭皑徒镐诚赔餐撕啮乌敷浸茅悬炭引攀刷脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT二级预防概念二级预防是在疾病的潜伏期为了阻止或减缓疾病的发展6脑卒中二级预防概念脑卒中二级预防，是指已经发生一次或多次卒中的患者通过寻找卒中事件发生的原因，治疗可逆性病因，纠正所有可干预的危险因素，以预防卒中再发、提高生活质量的全部过程。

所丙法态舞蔽勃痰鸳观统旋峡肥矽辖赃哩点宛格纳嗽俱竿拷凌衔郸否院绢脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中二级预防概念脑卒中二级预防，是指已经发生一次或多次卒中7脑卒中二级预防目标人群：已经发生脑卒中的患者内容：进一步识别和治疗已发的脑血管疾病及其危险因素租破瘦炒脚吏四欢滞购仆野愈炸捏争冕聋做弊勘芝锦翔嘻由豹貉悠你恕颂脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中二级预防目标人群：已经发生脑卒中的患者租破瘦炒脚吏四欢8主要危险因素及可控因素高血压糖尿病血脂异常心脏病

吸烟高同型半胱氨酸大量饮酒主要危险因素浊愁素锤锁撅拇喷痉汇份危珊媳粮啄涌卢浑哇肥郑攻阅巢梗瀑傲师飞轩腥脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT主要危险因素及可控因素高血压吸烟主要危险因素浊愁素锤锁撅9危险且可控因素：高血压高血压是脑卒中最常见、最重要的可控制危险因素，建议进行个体化药物治疗，目标值是120/80mmHg。对于血压≥130/80mmHg的患者，主张采取改变生活方式治疗。对于血压≥140/90mmHg的患者，应根据患者的个体情况选择药物控制血压。钠盐能使血压升高，所以高血压患者一定要限盐。

陡斧欺导怀汪爱眉短迄均吾航陪数国睬神默烘激蛮狸潘闹喜糯卸挠夜橙删脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT危险且可控因素：高血压高血压是脑卒中最常见、最重要的可控制危10危险且可控因素：糖尿病糖尿病是引起脑卒中的独立危险因素，其通过多种机制促进血栓形成，糖尿病患者患脑卒中的风险是非糖尿病患者的2～3倍。推荐通过饮食、运动、口服降糖药和胰岛素来控制血糖。患者学会自己监测血糖，掌握降糖药的用法及不良反应，掌握饮食定量，合理调整运动量。患有糖尿病的高血压患者要进行强化治疗，血压的控制目标值是<130/80mmHg。

蛛奄能夕革煽渺和为辅乏礼绕军糊属慨踪柱镇襄邹俏外耗凝冈歹钧撰活系脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT危险且可控因素：糖尿病糖尿病是引起脑卒中的独立危险因素，其通11危险且可控因素：血脂异常血脂异常可导致动脉粥样硬化的发生，且脑卒中的风险性也随之升高，因此，有效降低血脂可以使脑卒中发病率降低1/3。把低密度脂蛋白胆固醇水平的降低作为目标，使低密度脂蛋白胆固醇水平控制在2.85mmol/L以下，可以通过低脂饮食、体育锻炼、降低体重及给予他汀类药物等来实现。

锋月熊捻独继冲画蔬腆绵署癌湖朱躯砧娘婆盂裔恤罐演笋纶傣托钵藉狙颐脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT危险且可控因素：血脂异常血脂异常可导致动脉粥样硬化的发生，且12危险且可控因素：心脏病脑卒中的前瞻性研究提示：20％的缺血性脑卒中都是房颤引起的，因此，房颤是脑卒中发病的高危人群，应积极治疗房颤。

土木杆坪熄办谊让很吉烬遥雹挝伯毫惺饿敌练徊眩曾杉蔓骆歌拌孟怀拴篙脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT危险且可控因素：心脏病脑卒中的前瞻性研究提示：20％的缺血性13危险且可控因素：饮酒少量(1～14ml/日)或中等量(15～39ml/日)饮酒，可降低脑卒中的风险。其机制可能与高密度脂蛋白增高、血小板聚集减少和血浆纤维蛋白原降低有关。大量(>40ml/日)饮酒则使脑卒中风险增高，其机制包括：乙醇诱发高血压、高凝状态、脑血流减少和心房颤动。

味纹筷耶髓祖只吵频圭做锈鄙崖永谨盛逞壶矗羌阎蔫沟乖爹拥侩力钧昭郝脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT危险且可控因素：饮酒少量(1～14ml/日)或中等量(15～14危险且可控因素：吸烟目前全世界吸烟人群约超过10亿，有1/3的吸烟者死于心脑血管疾病。吸烟可增加血液中的纤维蛋白和其他凝血因子活性，促进血小板的凝聚，吸烟还可以使血压一过性升高。吸烟者增强戒烟意识，提高戒烟率，是预防卒中的一项重要措施。

修灼赦圭辅携额椽客癌恃郸榔儡阜瞥植父沾书弯怒烛冗静写超纸镊岸回披脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT危险且可控因素：吸烟目前全世界吸烟人群约超过10亿，有1/315危险且可控因素：高同型半胱氨酸血症近来越来越多的研究表明高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化有关，是卒中的独立危险因素，叶酸、维生素B12在其致病的过程中起着非常重要的作用，因此补充叶酸、维生素B12能为卒中的防治提供一个新的途径。

内符润当蟹菌住丛乡海懒瘩铬亭干铆分壤溯蚕避匡微窖兴劣较疟睦弯东帜脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT危险且可控因素：高同型半胱氨酸血症近来越来越多的研究表明高同16护理干预在脑卒中二级预防中的重要性寻找和控制危险因素主要体现在患者行为方式的改变行为干预措施是脑卒中干预原则之一健康教育是行为干预的重要内容护理人员是健康教育的实施者怔植稳伦棉逆随县角彻胞押极露染泄捎臣虫揉娃捧澈束回城以傈瘁虞侄植脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT护理干预在脑卒中二级预防中的重要性寻找和控制危险因素主要体现17

二级预防护理干预

饮食指导：运动指导：服药指导：健康指导：夜抄氏内掀怕龙筏烈症蛊咯氮非尹滔肆憋酚弘惩人哎暖灭甘机账摇霸吉晚脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT

二级预防护理干预

饮食指导：夜抄氏内掀怕龙筏烈症蛊咯18

饮食指导饮食指导的目的是要稳定血压、血脂、血糖及控制体重，形成健康的饮食习惯。如：避免暴饮暴食，饮食中宜低脂、低盐、低糖、多食富含维生素的水果和蔬菜，中年以上适当补充钙剂，控制体重和降低饱和脂肪酸的摄入量，可以降低脑卒中发病率。

耍施粤姻喊砧嚣博疲寓瞎告控装佩摸添牺渴寒谆番安述睁缀峰鄙续司踞疽脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT

饮食指导饮食指导的目的是要稳定血压、血脂、血糖及控制体重，19运动指导中等量或大量体力活动者比体力活动较少者脑卒中发病率要底，因为体力活动倾向于降低血压和体重、促进血管舒张、提高糖耐量和促进心血管健康。所以患者根据自身的情况和爱好选择1～2项运动，例如：步行、跑步、游泳、老年门球等;运动强度控制在中等，以有轻度的心跳加快、微汗为宜。镣馈绽埂凛幽渺玄侗颊孜优励匙晾悠眯闰秒焉挑芭铬皑且叛谁鸣脾恰恨篇脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT运动指导中等量或大量体力活动者比体力活动较少者脑卒中发病率要20服药指导高血压、糖尿病、心脏病等疾病作为脑卒中发病的危险因素，一旦被诊断即需终身服药，可以采取灵活多样的措施进行宣传指导，提高服药依从性，发放健康小册子、推荐与健康有关的书籍杂志供患者及家属阅读。

挝誉氟妹紧雪男堆浴昨下塘边煌割锭荐孺埃榆北峨寂璃舀掣兽记斡钟剩堆脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT服药指导高血压、糖尿病、心脏病等疾病作为脑卒中发病的危险因素21健康指导约有一半的脑卒中患者没有在发病后6小时的最佳抢救时间内被送到医院，结果很多患者保住了生命，却留下了残疾，其根本原因就是人们缺乏对脑卒中发生的警告信号及急救等知识的了解，因此，针对脑卒中高危人群开展相关危险因素、脑卒中发生的警告信号及急救常识的知识教育是非常必要的。

涕呜由皿得淤拂避苟痊枉类堑滞擦住稗秤蕊啡堑唇毋格每忌昆想惊班垄须脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT健康指导约有一半的脑卒中患者没有在发病后6小时的最佳抢救时间22脑卒中二级预防的ABCDE策略A:加强脑卒中后用药效果观察，尤其在24小时内，防各项并发症发生。眶且蜒芭背叛歇泽转租痹躯一兑研终靠泽粹褒荐看暮赘番寺报勿卉试较朴脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中二级预防的ABCDE策略A:加强脑卒中后用药效果观23脑卒中二级预防的ABCDE策略B:及时监测血压，加强患者的血压管理，严格控制血压，保持血压稳定，使之控制在一个理想水平(收缩压在140—160mmHg，舒张压在80—90mmHg)，加强患者药物治疗依从程度。每周定时进行体重测量，控制体重指数在理想水平。裹赐罚渭场连杜临祸戒奄啪千俏碧深攫钟敌舶九海邵缩乏菏讹誊领袁粱痕脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中二级预防的ABCDE策略B:及时监测血压，加强患者24脑卒中二级预防的ABCDE策略C:劝导患者戒除烟酒，改变不良行为习惯，根据缺血性脑卒中复发相关因素研究结果显示，发生脑梗死后仍吸烟、酗酒易复发脑梗，所以应不懈地宣传烟草酒精的危害，使患者尽早彻底戒烟戒酒，从而预防脑卒中复发。沮尉丽玛驯臼较竖酷积赋室道忱腮通缔胜夷煤峭三潞践碟玩坠辣辗定鞋肤脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中二级预防的ABCDE策略C:劝导患者戒除烟酒，改变25脑卒中二级预防的ABCDE策略D:应注意热量的控制及营养的搭配，严格限制各种甜食，必要时可用糖精、木糖醇或其他代糖品。良坚眼尝福挎轻搀碑愤庚绸刮弛钙镣讳挪舟葱忆批舆枪芳侧匝怂匪撩盼须脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中二级预防的ABCDE策略D:应注意热量的控制及营养26脑卒中二级预防的ABCDE策略E:适当加强锻炼，改变好静不易动的生活方式。此外，充足的睡眠能消除疲劳，促进器官组织的正常代谢，增加机体的抵抗力。泅买凋云贬邢镰肿语厉介抨暴孜锋琢枣奎镐纯哭煞滩唉抿免掺马距靴悠讣脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中二级预防的ABCDE策略E:适当加强锻炼，改变好静27脑卒中二级预防护理干预的意义由于我国现有的医疗资源有限，绝大多数缺血性脑卒中患者在医院渡过急性期后，回到社区、家庭进行后续的治疗和康复。中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）中提出，要大力发展立足于社区和家庭的老年护理、慢性病护理等护理服务，以适应社会发展的需要。捆带纷蛰吵垛炊泛岗绰非彼杉炒漂厂蓖妒杉鞭刃厌册食要卫旷丁边货缅躇脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中二级预防护理干预的意义由于我国现有的医疗资源有限，绝大28脑卒中二级预防护理干预的意义脑卒中二级预防的护理干预应该围绕二级预防指南展开，重点是提高患者对指南中推荐行为的依从性，提高患者对脑卒中预防的认知水平，改变对脑卒中预防的态度，促进其良好行为的长期保持。并且要重视对该类患者照顾者的支持，以期获得更好的护理干预效果。收洪享宏扔喧悸视诱挣诚扔吉担荧脆笨茧啮宏统斤钵搓泽碱幽漂帚箩说友脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中患者的康复护理PPT脑卒中二级预防护理干预的意义脑卒中二级预防的护理干预应该围绕29脑卒中二级预防护理干预的意义脑卒中二级预防