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文档简介

心境障碍

（mooddisorder）情感性精神障碍（affectivedisorder）

心境障碍又称情感性精神障碍是指显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分有残留症状或转为慢性。概念双相障碍、躁狂症和抑郁症病因

遗传因素

心理社会因素

家族聚集性，10－30倍。

双相障碍遗传倾向更明显躁狂症：－单胺神经递质活动增强抑郁症：－单胺神经递质活动低下神经递质传递功能异常发病机理12神经内分泌功能紊乱发病机理

下丘脑－垂体－肾上腺（HPA）轴功能异常临床表现躁狂发作抑郁发作

言语活动增多

情绪高涨

思维奔逸躁狂发作躁狂发作症状标准：以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若为激惹，至少4项）：①注意力不集中；②语量增多；③思维奔逸；④自我评价过高或夸大；⑤精力充沛、活动增多，难以安静或不断改变计划活动⑥鲁莽行为；⑦睡眠需要量减少；⑧性欲亢进。

13724568躁狂发作严重标准：

严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。躁狂发作病程标准：

①符合症状标准和严重标准至少持续1周②可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，符合躁狂发作标准至少1周。抑郁发作情绪低落思维迟缓活动减少其他精神症状躯体症状自杀情绪低落思维迟缓活动减少其他精神症状躯体症状自杀以心境低落为主，并至少下列4项：抑郁发作症状标准症状标准1兴趣丧失、无愉快感；精力减退或疲乏感；2精神运动性迟滞或激越；34联想困难或自觉思考能力下降自我评价过低、自责或有内疚感5症状标准6反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为789性欲减退食欲降低或体重明显减轻睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多症状标准抑郁发作社会功能损害，给本人造成痛苦或不良后果

严重标准抑郁发作①符合症状标准和严重标准至少持续2周②可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，符合抑郁发作标准至少2周。

病程标准抑郁发作排除器质性精神障碍或精神活性所致抑郁。

排除标准抗躁狂药抗癫

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