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文档简介

神经内科癫痫持续状态临床路径表单适对象断痫（I0.9）患姓名： ： ： 诊： 院：住日期：年月日：年月日标准住院日11天间 住院第1天 住院第23天□询问病查□查看既往辅助检查如脑电图等□做出初步诊断，确定发作形式□病情告知

□上级医师查房□根据送向，调药疗□查找癫痫持续因□迅速控制癫痫作主□尽早查找病因并进行相应处理要□生命体征监护诊□基础生命支持（气道开放/氧疗，开放静脉疗输通路）工□纠正电、毒作□开化验单及相单

□治疗癫痫发作病□病毒性脑炎和不明原因患者行腰穿检查□肺部感染者根据病情查胸片、血常规，予生疗□及时与家属沟通，介绍病情变化及相关检查结果□如患者病情重上时与属沟通□难治性SE准备请麻醉科气管插管，转NICU，行床旁脑电图检测及呼吸肌准备长期医嘱：重□癫痫护理常规□一级护理点□生命体征监护□对症治疗医临时：□生命支持嘱□迅速纠正电解质紊乱及酸中毒

：□癫痫护理常规□一级护理□饮食：养□继续静脉或口服抗癫痫药物，控制癫痫发作□对症治疗临时：□静脉抗止SE□血、尿、便常规□肝肾功、气□服抗癫痫药物者查血药浓度□脑电图□心电图□病情许可情况颅C（必要时）

□必要时脑电图测□中枢神经系统感染或不明原因者行腰穿脑液查□复查血功质□胸片□发热者物理降温□发作控机□难性E转NICU□难性E测□难治性SE气□入院护理评估□记录癫次间□根据病好药及品□做好防御措施

□观察记录时间□观察药物副作心率、皮疹、胃肠道反应等）□协助做备□书写护理记录吸、要插呼）理□做好发作护理卧以作误服单□协助行查备情□无： □无：异. .录. .士名医师签名时间 住院第7天□上级医师查房□如未控控制发血主 导。要□观察癫痫发作情况情价果诊 以及是否需要调整药物疗 □NICU患者脱机成功或意识好转，拟转普通病房工 □病情告知，患作 者疗划长期：重□癫痫护理常规□一级/理点□饮食□根据分医制

第83天□上级医师查房□根据发作类型调整抗癫痫物疗□复查血常规、能□向患者及家属介绍病情及注项□转科病录长期：□癫痫护理常规□一级/理□饮食□口服药物

住院第141）□上级医师查房其院□完成出院小结□出院宣教出院：□出院带药□门诊随诊痫作嘱□对症治疗要 □记录癫痫发情况理 □做好安全护理作 □健康教育

□做好出院指导

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