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文档简介

1第五章泌尿系统2肾

输尿管

膀胱

尿道一、组成概述二、功能

—泌尿—输尿—贮尿—排尿33、肾窦

第一节肾一、肾的形态与位置

（一）肾的形态：

1、肾门

2、肾蒂

后→前:肾盂、肾动脉、肾静脉

4左肾：T11——L2，十二肋横过左

肾后面的中部。

右肾：T12——L3；十二肋横过右

肾后面的上部。

肾区——叩击疼痛，属病理变化T11T12L1L2L3（二）肾的位置

腰部脊柱两旁，腹膜后位

5

内→外：

纤维囊

脂肪囊

肾筋膜

二、肾的被膜与固定

作用:固定肾的位置6（一）肾的剖面结构

肾皮质

肾髓质三、肾的结构7（二）肾的微细结构8浅表肾单位近髓肾单位1.肾单位（二）肾的微细结构9肾单位肾小体肾小管10(1)肾小体血管球肾小囊

111)血管球入球小动脉与出球小动脉之间的毛细血管。结构：有孔内皮基膜12球内系膜细胞形态：星形，核小，突起可伸入内皮与基膜之间，甚至经内皮细胞之间伸入毛细血管腔内。功能：复杂基质

血管系膜132)肾小囊脏层：足细胞壁层：单层扁平上皮肾小囊腔：含原尿14足细胞：胞体→初级突起→次级突起→裂孔膜滤过屏障：血浆从血管球的毛细血管渗入肾小囊内形成原尿时，必须经有孔内皮、基膜、裂孔膜三层结构。15(2)肾小管

组成近端小管曲部…………直部细段髓袢远端小管直部

…………曲部位置：髓放线及髓质16近曲小管光镜下：锥体形，嗜酸性，管壁厚，管腔大而不规则，有纹状缘，细胞间隙不明显。17电镜下：腔面微绒毛细胞侧面连接复合体侧突基底面：质膜内褶功能：重吸收原尿大量有用物质18细段单层扁平上皮，胞质弱嗜酸性，核椭圆形突向腔面。19

远曲小管光镜下：单层立方上皮，嗜酸性弱，管腔大而规则，无纹状缘，细胞间隙明显20电镜下：微绒毛少质膜内褶功能：继续吸收水、无机盐21肾小管比较

远曲小管近曲小管嗜酸性弱强细胞界限清楚模糊管壁薄厚管腔大而规则小而不规则刷状缘无明显基底纵纹不清楚清楚22近直小管与远直小管232.集合小管

弓形集合小管直集合小管乳头管形态：单层立方上皮→单层柱状上皮，胞质清亮，分界清楚，核圆位于中央，着色深。243.球旁复合体又名近血管球旁器或肾小球旁器1、球旁细胞2、致密斑3、球外系膜细胞4、极周细胞251、球旁细胞：入球小动脉的平滑肌变立方形，核圆居中，胞质内含颗粒。分泌肾素和促细胞生成素。2、致密斑：远曲小管近血管极处一侧的上皮成椭圆形隆起，变高变窄，排列紧密，钠离子感受器。263、球外系膜细胞（极垫细胞）：传递信息。4、极周细胞：位于肾小囊脏层与壁层上皮移行处，呈袖套样包绕血管极。27（四）肾的血管28（1）肾血流量大（2）入球小动脉粗、出球小动脉细，血管球内压力大，利于滤过。（3）动脉形成两次

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