20230424【营养不良】营养不良难长寿

2023/4/24【营养不良】营养不良难长寿北京卫视养生堂营养不良随着我们生活水平的不断提高，最直观的体现就是家里的餐桌更加“丰富多彩”了，但令人惊讶的是竟然还有很多老年人营养不良！而罪魁祸首就是体内的三种隐性原因。01营养不良难长寿老年人要警惕都说中国人的生活好了，最大的体现就是我们的餐桌丰富了，营养自然也不缺了。但北京大学进行的追踪调查显示，我国60岁以上老年群体中，营养不良的比例约占1/3。既然我们吃得那么好，为什么还会发生营养不良呢？专家说，这是我们身体里三大重要的隐性原因导致的。病例故事老当益壮的张奶奶，在92岁时还能锯木头，这需要有足够的平衡能力和肌肉力量才能支持她完成这个动作，可见张奶奶的营养状况很不错，但身体硬朗的张奶奶却在一个月的时间内忽然吃不下饭，出现了呕吐、反流、体重下降等症状，去医院检查后发现张奶奶处于脱水状态，体内电解质紊乱，营养不良。焦主任说，老年人营养不良有很大的健康风险，营养不良也就意味着抵抗力下降，可能会导致继发感染、伤口愈合变慢、死亡率增加。

什么表现可能是营养不良①食欲食量突然下降，比原来减少20%②呕吐③腹部包块④胃胀加重、节律有变⑤腹泻、便血、黑便⑥体重明显改变02营养不良背后的三个隐形原因01胃动力不足胃动力不足是引起消化不良的一个常见原因。正常的胃蠕动一分钟3次左右，随着年龄的增加，胃蠕动会减弱；还有一种情况是糖尿病，有植物性神经病变也会累及到胃动力，导致胃蠕动明显减少。专家建议，想要规避胃动力不足的话，可以这样做：第一需要规律饮食；第二是要有主动健康的意识，规律运动；第三是可以按压足三里和内关穴，改善胃肠动力功能障碍。02消化酶分泌减少食物在胃里研磨成小颗粒之后，还需要被消化酶分解成小分子才能被人体充分吸收，例如淀粉需要分解成单糖、蛋白质需要分解成氨基酸和短肽等等。口腔中会分泌淀粉酶，胃里有胃酸、胃蛋白酶，而我们最重要的消化酶分泌的器官是胰腺，胰腺可以分泌脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶。上图中用绿色的小球模拟胰腺的腺泡，腺泡里充满了各种消化酶，用黑色小球模拟受损的腺泡，黄色小球代表脂肪。一些老年人一吃高脂肪、高热量的食物就会腹泻，就是由于脂肪酶分泌不足导致的。随着年龄的增长，胰腺会出现纤维化和硬化，胰腺体积萎缩，腺泡数量减少，脂肪沉积较多，而且还可能有一些腺泡不工作了。这样整体导致老年人胰酶和胰液分泌减少，另外有一些人年轻时饮酒较多或者得过胰腺炎，到了老年时胰腺的改变会更加明显。那么，消化酶分泌不足怎么办呢？焦主任说，如果确定是消化酶分泌不够，可以采取胰酶替代治疗（也叫补充治疗），根据医嘱服用消化酶制剂。所以，胃肠动力正常、消化酶分泌正常转化而来的才是正常的消化功能，二者缺一不可。03肠粘膜吸收面积减少前两个原因讲的是消化，第三个隐形原因是关于营养的吸收。人体内最重要的吸收营养的器官是小肠，小肠的吸收面积可以达到200~250平米，小肠上有小肠绒毛，小肠绒毛上又有微绒毛，这样就增加了吸收的面积。随着年龄的增长，人体的肠壁会越来越光滑，其实也意味着小肠接触营养的面积越来越小了，吸收能力在下降。专家提醒：如果处于疾病状态，禁食时间太长，肠粘膜也会呈萎缩状态。03三个方法判断是否营养不良【方法】①坐在椅子上，小腿放松；②两只手的大拇指、食指相对，测量小腿最粗的地方。如果是正好卡住是正常的；左右手接不上说明营养过剩；如果有很多余量，两只手可以叠在一起，说明肌肉减少，可能有营养不良。专家提醒：肌肉减少在老年人身上是很常见的，衰老、锻炼不足、营养不足都会导致肌肉减少。肌肉减少会导致肌肉力量下降，跌倒的风险会明显增加。02测量皮褶厚度这个方法测量的是皮下脂肪，除了测量上臂，还可以测量肩胛下方或者肚脐旁边两厘米的地方。正常女性的上臂皮褶厚度为13~18毫米，小于这个数字可能就意味着营养不良。通过上面这两个测试，可以看出您的脂肪情况达不达标、肌肉量有没有减少。如果只有一个方面有问题，也提示着有营养不良的风险存在，可以帮助我们早做预防。03关注体检单上的这些指标焦主任说，体检时常做的大生化，里面的白蛋白、前白蛋白、钙、钾等指标都可以看出营养情况。①白蛋白：可以反映营养状况②低前白蛋白：与急性感染有关③钙、钾：日常摄入不足就有可能导致营养不良④25羟维生素D：与老年人骨质疏松、肌肉减少有关专家提醒：如果上述指标异常，就要警惕是不是营养不良了，要及时就医，检查是否有其它潜在原因。如果确定是营养不足，需要进行调节和补充，有异常建议至少每三个月复查一次。04两大私籍避免营养风险我们看到好吃的食物会分泌唾液，其实这个过程发生的同时，胃、肠蠕动也开始了，这就是消化过程的头期，在为进食做准备。而且，除了食物刺激，包括味道、嗅觉、视觉等刺激都可以达到这种作用。对于老年人来说，准备一些色香味俱全的食物，可以让消化更好，保证营养。02畅通无阻很多消化不好、胃胀的老人往往也伴随着便秘的症状，而且老年便秘也很常见。焦主任说，想解决便秘，有以下两种方式：改变生活方式：①保证足够的液体摄入②坚持适量运动③摄入含有纤维素、果胶的食物使用缓泻药物：①可以用含有乳果糖、聚乙二醇的药物，增加肠腔的渗透压，让肠道的水分渗入大便里；②或者还可