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文档简介
第三章
税收法律制度考情分析本章考点较多,由于内容增加,所以难度比以往大了很多。复习时请大家多用一些时间,要给以足够的重视。本章主要考点:1、税收的分类和税收的特征2、税法的构成要素3、主要税种的税目、税率、计税依据的相关规定4、税务登记的范围和种类5、发票的种类和开具要求6、税款征收的方式7、纳税申报的方式重点、难点讲解及典型例题
考点一、税收概述一、税收的概念与分类
(一)税收的概念与作用
1.税收的概念税收是国家为了实现国家职能,凭借政治权力,按照法定标准,无偿取得财政收入的一种特定分配形式。税收体现了国家与纳税人在征税、纳税的利益分配上的一种特殊关系,是一定社会制度下的一种特定分配关系。2.税收的作用(1)税收是国家组织财政收入的主要形式
(2)税收是国家调控经济运行的重要手段(3)税收具有维护国家政权的作用(4)税收是国际经济交往中维护国家利益的可靠保证
(二)税收的特征(1)强制性(2)无偿性(3)固定性(三)税收的分类(1)按征税对象分类:
表3.1
分类
税种
流转税类增值税、消费税、营业税、关税
所得税类企业所得税、个人所得税
财产税类房产税、城市房地产税、车船税、车船使用牌照税、契税、船舶吨税
资源税类资源税、城镇土地使用税、土地增值税
行为税类城市维护建设税、印花税、车辆购置税、耕地占用税(2)按征收管理的分工体系分类:表3.2
分类
税种工商税类增值税、消费税、资源税、企业所得税、个人所得税、房产税、城市房地产税、车船税、车船使用牌照税、土地增值税、车辆购置税、城镇土地使用税、印花税、城市维护建设税
关税类进出口关税、由海关代征的进口环节增值税、消费税和船舶吨税(3)按照税收征收权限和收人支配权限分类:
表3.3
分类
税种
中央税关税、消费税、车辆购置税、海关代征的进口环节增值税
地方税城镇土地使用税、土地增值税、房产税、车船税、车船使用牌照税、契税、营业税等中央地方共享税增值税、企业所得税、个人所得税、资源税、证券交易印花税等(4)按照计税标准不同进行的分类;可分为从价税、从量税和复合税。
分类
税种从价税增值税、营业税、个人所得税从量税资源税、城镇土地使用税复合税粮食白酒、薯类白酒、卷烟【例题1·单选题】下列各项中,不属于流转税的是()。
A.增值税
8.消费税C.营业税
D.所得税
【答案】D
【解析】本题考核税种的分类。我国现行的流转税包括增值税、消费税、营业税、关税等。所得税不属于流转税的范围。
【例题2·多选题】在我国现行的下列税种中,属于行为税类的有()。A.营业税
B.房产税
C.车船税D.印花税
【答案】CD【解析】本题考核行为税包括的税种。选项A营业税属于流转税,选项B房产税属于财产税,选项C车船税属于行为税。选项
C车船税和D印花税属于行为税。
二、税法及构成要素(一)税收与税法的关系1、税法的概念
税法是国家制定的用以调整国家与纳税人之间在征纳税方面的权利及义务关系的法律规范的总称。
2.税收与税法的关系A、联系:税收是税法的实质内容,离开了税收和税收活动,税法就不可能存在,也没有必要存在;税法是税收的法律形式,是进行税收活动的依据,是确保税收活动规范有序的制度保障。B、区别:税收是经济基础的范畴;而税法则是一种法律制度,属于上层建筑的范畴。
【例题3·判断题】税收作为一种经济活动,属于经济基础范畴:而税法则是一种法律制度,属于上层建筑范畴。()
【答案】正确
【解析】本题考核税收与税法的关系。此题的表述是正确的。税收作为一种经济活动,属于经济基础范畴;而税法则是一种法律制度,属于上层建筑范畴。
(二)税法的分类
【例题4·多选题】根据税法的功能作用的不用,可以将税法分为()。A.税收实体法
C.税收程序法
B.税收法律D.税收行政法规【答案】Ac【解析】本题考核税法的分类。根据税法的功能作用的不用,可以将税法分为税收实体法和税收程序法。
(三)税法的构成要素税法的构成要素有:征税人、纳税义务人、征税对象、税目、税率、计税依据、纳税环节、纳税期限、纳税地点、减免税和法律责任共11项。1、纳税义务人、征税对象和税率是构成税法的三个最基本的要素。(1)征税对象,又称课税对象,是指对什么征税,是税收法律关系中权力义务所指的对象。它包括物或行为,不同的征税对象构成不同的税种,可分为对流转额征税、对所得额征税、对财产征税、对资源征税、对特定行为征税等;它是区别于不同类型税种的主要标志。(2)税率,是指应纳税额与征税对象的比例或征收额度,它是计算税额的尺度。税率是税法的核心要素,税率的高低,直接关系到国家收入的多少和纳税人的负担轻重。我国现行使用的税率主要有:比例税率、定额税率、累进税率等。其中,累进税率又分为全额累进税率、超额累进税率、超率累进税率三种。2、计税依据可以分为从价计征、从量计征和复合计征三种类型:3、起征点,是指对征税对象达到一定数额才开始征税的界限。征税对象的数额没有达到规定的不征税,征税对象的数额达到规定数额的,就其全部数额征税。(达不到,不征;超过全征)4、免征额,是指对征税对象总额中免予征税的数额。即将纳税对象中的一部分给予减免,只就免除后的剩余部分计征税款。(达不到,不征;超过减征)【历年真题2010(下)】1、我国现行使用的税率主要有(
)A比例税率
B定额税率
C超额累进税率
D超率累进税率答案:ABCD2、税收具有强制性、有偿性、固定性的特征。()2、答案:×【例题3·单选题】企业所得税的税率形式是()。
A.累进税率
B.定额税率C.比例税率
D.其他税率
【答案】c
【解析】本题考核企业所得税税率。企业所得税,实行比例税率。
考点二、主要税种
1、三个流转税的比较:(1)增值税,是在我国境内对销售货物,提供加工、修理修配劳务及进口货物的单位和个人征收的一种税。(2)营业税,是在我国境内提供应税劳务、转让无形资产或销售不动产所取得的营业额为课税对象而征收的一种税。(3)消费税是在我国境内对从事生产、委托加工和进口应税消费品的单位和个人征收的一种税。【备注】:【提示1】货物,是指有形动产,包括电力、热力、气体在内。
【提示2】加工,是指受托加工货物,即委托方提供原料及主要材料,受托方按照委托方的要求,制造货物并收取加工费的业务。
【提示3】修理修配,是指受托对损伤和丧失功能的货物进行修复,使其恢复原状和功能的业务。【提示4】对于一项业务,要么交增值税、要么交营业税。
【例题6·多选题】根据增值税法律制度规定,下列各项中,属于增值税征收范围的有()。A.进口货物
B.出售自建房屋
C.修理汽车
D.服装加工劳务
【答案】ACD
【解析】本题考核增值税的征税范围。题中B项,房屋属于不动产,销售不动产应当征收营业税。
【例题7·单选题】增值税是对从事销售货物或者加工、修理修配劳务,以及进口货物的单位和个人取得的()为计税依据征收的一种流转税。A.销售额
8.营业额
C。增值额
D.收入额
【答案】c【解析】本题考核增值税的概念。增值税是指对从事销售货物或者加工、修理修配劳务,以及进口货物的单位和个人取得的增值额为计税依据征收的一种流转税。
2、增值税的分类根据计算增值税时是否扣除固定资产价值,分为生产型增值税、收入型增值税和消费型增值税。(1)生产型增值税——对于购入的固定资产及其折旧均不予扣除。(2)收入型增值税——对于购入用于生产经营用的固定资产,允许将已提折旧的价值予以扣除。(3)消费型增值税——对于纳税人购置用于生产经营的固定资产价值中所含税款,在购置当期全部一次扣除。我国从2009年1月1日起全面实行消费型增值税。
3、纳税人按其经营规模以及会计核算的健全程度不同,分为一般纳税人和小规模纳税人。
认定
标准
纳税人(1)从事货物生产或者提供应税劳务的纳税人(2)以从事货物生产或者提供应税劳务为主,并兼营货物批发或者零售的纳税人
其他纳税人小规模纳税人应税销售额在50万元以下(含本数)年应税销售额在80万元以下
一般
纳税人(1)年应税销售额在50万元以上
(2)会计核算健全,年应税销售额不足50万元
年应税销售额在80万元以上【提示】“以从事货物生产或者提供应税劳务为主”是指纳税人的年货物生产或者提供应税劳务的销售额占年应税销售额的比重在50%以上。2、特殊标准:(1)年应税销售额超过小规模纳税人标准的其他个人按小规模纳税人纳税。(2)非企业性单位、不经常发生应税行为的企业可选择按小规模纳税人纳税。(3)除另有规定外,纳税人一经认定一般纳税人后,不得再转为小规模纳税人。
【例题8·多选题】按照现行规定,下列纳税人可以被认定为一般纳税人的有()。A.年不含税销售额在120万元以上的从事货物生产的纳税人
B.年不含税销售额在80万元以下。会计核算制度健全的从事货物零售的纳税人c.年不含税销售额在80元以上的从事货物批发的纳税人D.年不含税销售额在50万元以下,会计核算制度健全的从事货物生产的纳税人
【答案】ACD【解析】本题考核增值税一般纳税人认定标准。
4、增值税税率增值税基本税率17%。
表3.6
分
类规
定基本税率l7%(1)销售或进l21货物,税法规定的除外(2)提供加工修理修配劳务(3)油气田企业提供生产性劳务税率低税率13%(1)粮食、食用植物油;(2)自来水、暖气、冷气、热水、煤气、石油液化气、天然气、沼气和居民用煤炭制品等;(3)图书、报纸和杂志;(4)饲料、化肥、农药、农机(不包括农机零部件)、农膜;(5)农产品;(6)音像制品;(7)电子出版物;(8)二甲醚;(9)食用盐
零税率(1)除国务院另有规定的以外,纳税人出口货物适用零税率(2)输往海关管理的保税工厂、保税仓库和保税区的货物
征收率适用小规模纳税人的征收率是3%5、增值税应纳税额
一般纳税人当期应纳增值税税额当期应纳税额=当期销项税额-当期进项税额(1)销项税额
当期销项税额=不含税销售额×增值税税率
(2)销售额
销售额=全部价款+价外费用
销售额=含税销售额/(1+税率)【链接】关于确定销售额是否含税
(1)题目是否有明确提示
某些题目对于价款中是否包括增值税有很明确的说明,那么,直接按题目提示处理即可。题目中有可能是对每笔业务提示,也可能在题目前面或者后面统一提示,例如:“本题涉及价格均为不含税价格。”但需要注意的是,对于价外收入,一律都按照含税收入来处理。
(2)发票类型
如果题目中给出条件是开具增值税专用发票,则注明的价款中就不包括增值税,如果开具普通发票,又给出发票上的金额,则这个金额应该是含税的,在计算增值税的时候应该换算成不合税价,再乘以增值税税率来计算应该缴纳的增值税税额。(3)纳税人种类
一般纳税人的销售价格一般为不合税价格;而小规模纳税人的销售价格一般为含税价格。
【例题9·多选题】下列各项中,应计入增值税的应税销售额的有()。A.向购买者收取的包装物租金B.向购买者收取的销项税额
C.因销售货物向购买者收取的手续费D.因销售货物向购买者收取的代收款项
【答案】ACD
【解析】本题考核销售额包含的内容。增值税是价外税,销售额不包括向购买方收取的销项税额。
(3)进项税额进项税与销项税是对应的,销售方收取的销项税额,就是购买方支付的进项税额。准予抵扣的进项税额除税法规定不得抵扣的项目外,准予抵扣的进项税额主要有:A、从销货方取得的增值税专用发票上注明的增值税税额。B、从海关取得完税凭证上注明的增值税额。(C、向农业生产者购买的免税农业产品,或者向小规模纳税人购买的农产品,准予按照买价和l3%的扣除率计算抵扣进项税额。D、外购货物和销售货物所支付的运费(代垫费用除外),依据运费结算单据(普通发票)所列运费金额,按7%的扣除率计算进项税额准予扣除。但随同运费支付的装卸费、保险费等其他杂费不得计算扣除进项税额。
【例题l0·计算题】甲企业为增值税一般纳税人,2009年8月,销售货物的销售额为3000000元(不合增值税),外购货物的准予扣除的进项税这曲250000元。销售的货物适用17%的增值税率,计算企业8月份的增值税应纳税额。
【解析】当期销项税税额=销售额×税率:3000000×17%:510000(元)
当期进项税额=250000(元)
应纳税额=当期销项税额-当期进项税额=510000—250000:260000(元)。
6、小规模纳税人的认定标准如下:(1)从事货物生产或者提供应税劳务的纳税人,以及以从事货物生产或者提供应税劳务为主,并兼营货物批发或者零售的纳税人,年应税销售额在50万元以下的。(2)除上述规定以外的纳税人,年应税销售额在80万元以下的。(3)年应税销售额未超过小规模纳税人标准的个人、非企业性单位、不经常发生应税行为的企业,视同小规模纳税人纳税。7、小规模纳税人增值税征收率为3%。应纳税额=不含税销售额×征收率若采用价税合并销售货物、提供应税劳务,应将其换算为不含税销售额。即:不含税销售额=含税销售额÷(1+征收率)。8、纳税义务发生的时间表3.7
结算方式纳税义务时间备注采取直接收款方式销售货物收到销售款或者取得索取销售款凭据的当天不论货物是否发出采取托收承付和委托银行收款方式销售货物发出货物并办妥托收手续的当天采取赊销和分期收款方式销售货物书面合同约定的收款日期的当天无书面合同的或者书面合同没有约定收款日期的,为货物发出的当天
结算方式
纳税义务时间
备注采取预收货款方式销售货物货物发出的当天但生产销售生产工期超过12个月的大型机械设备、船舶、飞机等货物,为收到预收款或者书面合同约定的收款日期的当天委托其他纳税人代销货物收到代销单位的代销清单或者收到全部或者部分货款的当天未收到代销清单及货款的,为发出代销货物满180天的当天销售应税劳务提供劳务同时收讫销售款或者取得索取销售款的凭据的当天细则第四条第(三)项至第(八)项所列视同销售货物行为货物移送的当天续表【例题11·判断题】在我国境内提供各种劳务的收入,均应缴纳营业税。()【答案】×【解析】本题考核增值税的征税范围。根据规定,提供货物加工、修理修配劳务的收入,缴纳增值税。9、消费税计税方法消费税的计税主要采用三种计税方法(1)从价定率征收(2)从量定额征收(3)从价定率和从量定额复合征收10、消费税税目现行消费税共有14个税目,包括:烟、酒及酒精、化妆品、贵重首饰及珠宝玉石、鞭炮和焰火、成品油、汽车轮胎、小汽车、摩托车、高尔夫球及球具、高档手表、游艇、木制一次性筷子、实木地板。11、现行消费税的征收范围中,只有卷烟、粮食白酒、薯类白酒采用从价从量复合计征。12、外购或委托加工收回应税消费品,用于连续生产应税消费品的,对外购应税消费品已缴纳的消费税税款或者委托加工的应税消费品(原料),由受托方代收代缴的消费税税款,准予从应纳消费税税额中抵扣。13、纳税人生产的应税消费品于销售时纳税,进口应税消费品应于应税消费品进口环节纳税,金银首饰、钻石在零售环节纳税。【例题12·多选题】根据消费税法律制度的规定,下列应税消费品中,实行从价定率与从量定额相结合的复合计税方法的有()。A.烟丝B.卷烟C.粮食白酒D.薯类白酒【答案】BCD【解析】本题考核消费税税率。目前只有卷烟、粮食白酒和薯类白酒实行从价定率与从量定额相结合的复合计税方法。15、消费税应纳税额(1)实行从价定率征收的计算方法:应纳税额=应税消费品销售额或组成计税价格X消费税税率(2)实行从量定额征收的计算方法:应纳税额=应税消费品销售数量X消费税单位税额(3)实行复合计税的计算方法:应纳税额=应税消费品销售数量X消费税单位税额+应税消费税销售额或组成计税价格×消费税税率【例题13·单选题】某汽车轮胎厂下设一非独立核算门市部,该厂将一批汽车轮胎移交门市部,计价60万元。门市部零售取得含增值税的销售收入77.22万元。(汽车轮胎的消费税税率为3%)该企业应纳消费税为()。A.1.8万元B.2.32万元C.1.98万元D.7.72万元【答案】C【解析】本题考核应纳消费税税额的计算。企业非独立核算门市部销售应税消费品应按门市部零售价计征消费税,因此该企业应纳消费税=77.22÷(1+17%)×3%=1.98(万元)【例题14·单选题】目前,纳税人外购下列已税消费品生产应税消费品的,已纳消费税可以扣除的是()。A.外购已税卷烟贴商标、包装生产出售的卷烟
B.外购已税汽车轮胎生产的汽车C.外购已税白酒勾兑生产的白酒D.以外购已税木制一次性筷子为原料生产的木制一次性筷子
【答案】D【解析】本题考核外购已税消费品生产应税消费品时,已纳消费税的扣除。选项A和C,不可扣除;选项B,不属于同一子税目,不可扣除。16、纳税义务发生时间
纳税人生产应税消费品均于销售时纳税,进口消费品应当于应税消费品报关进口环节纳税。根据销售方式和结算方式的不同,其纳税义务发生时间具体规定为:(1)采取赊销和分期收款结算方式的,为书面合同约定的收款日期的当天,书面合同没有约定收款日期或者无书面合同的,为发出应税消费品的当天;(2)采取预收货款结算方式的,为发出应税消费品的当天;(3)采取托收承付和委托银行收款方式的,为发出应税消费品并办妥托收手续的当天;(4)采取其他结算方式的,为收讫销售款或者取得索取销售款凭据的当天。(5)纳税人自产自用应税消费品的,为移送使用的当天。(6)纳税人委托加工应税消费品的,为纳税人提货的当天。(7)纳税人进口应税消费品的,为报关进口的当天。【例题15·计算题】A汽车制造公司(以下简称A公司)为增值税一般纳税人。生产的小汽车适用的消费税税率为5%。2009年8月,A公司发生以下经济业务事项:(1)8月19日,采取直接收款方式向H汽车公司销售小汽车一批,已收到全部价款(含增值税)760.5万元,给购车方开具了增值税专用发票,并于当日将提车单交给购车方自行提货。8月31日购车方尚未将该批车提走。(2)8月23日,采取托收承付方式向M汽车公司销售小汽车一批,价款(不合增值税)为300万元。A公司已将该批汽车发出并向银行办妥托收手续:8月31日A公司尚未收到该批车款。
计算A公司8月份应纳消费税税额。【答案】纳税人采取直接收款方式销售的,其纳税义务发生时间为收讫销售款的当天。A公司收到车价款(合增值税)760.5万元,并把提车单交给购车方时,即实现销售,应计算缴纳消费税。
另外,A公司采取托收承付方式销售的小汽车,其纳税义务的发生时间为已发出小汽车并办妥托收手续的当天。尽管A公司在8月底尚未收到车款,但已实现了销售,应按车价款300万元计算缴纳消费税。A公司8月份应纳消费税税额=[760.5。÷(1+17%)+300]×5%=47.5(万元)【例题16·单选题】某卷烟厂为增值税一般纳税人,其消费税以一个月为一期缴纳,其申报纳税的期限为自期满之日起()。A.10日内B.5日内C.15日内D.30日内【答案】c【解析】本题考核消费税的纳税期限。以l个月为一期纳税的,期满之日起15日内申报。17、营业税的纳税人根据《营业税暂行条例》规定,在中国境内提供应税劳务、转让无形资产或销售不动产的交通运输业、建筑业、金融保险业、邮电通信业、文化体育业、娱乐业、服务业的单位和个人,为营业税的纳税人。请注意:加工和修理、修配属于增值税征收范围,因此不属于营业税的应税劳务。单位和个体户的员工、雇工为本单位或雇主提供的劳务也不属于营业税的应税劳务。18、营业税的税目与税率1)营业税设有9个税目,分别是交通运输业、建筑业、金融保险业、邮电通信业、文化体育业、娱乐业、服务业、转让无形资产和销售不动产。2)营业税的税率具体规定为:(1)交通运输业、建筑业、邮电通信业、文化体育,税率为3%;
(2)金融保险业、服务业、销售不动产、转让无形资产,税率为5%;
(3)娱乐业执行5—20%的幅度税率。
【例题17·多选题】根据《营业税暂行条例》的规定,下列各项中,属于营业税征收范围的有()。A.保险业B、修理业C.服务业D.建筑业【答案】ACD【解析】本题考核营业税征收范围。加工、修理修配业属于增值税征收范围,不属于营业税征收范围。19、营业税应纳税额营业税应纳税额=营业额×税率【提示】营业额为纳税人提供应税劳务、转让无形资产或者销售不动产收取盼全部价款和价外费用。价外费用,包括收取的手续费、补贴、基金、集资费、返还利润、奖励费、违约金、滞纳金、延期付款利息、赔偿金、代收款项、代垫款项、罚息及其他各种性质的价外收费。
【例题18·单选题】某娱乐城10月份取得门票收入l2万元,包场收入24万元,点歌费4万元,烟酒、饮料费收入36万元。该企业适用营业税税率为l0%,当月应缴纳的营业税税额为()万元。A.5.68.4C.7.6D.5【答案】c【解析】本题考核营业税应纳税额的计算。娱乐业的营业额为经营娱乐业向顾客收取的各项费用,包括门票收入、台位费、点歌费、烟酒和饮料收费及经营娱乐业的其他各项收费。应缴纳的营业税=(12+24+4+36)×l0%=7.6(万元)。20、纳税义务发生时间
营业税的纳税义务发生时间,为纳税人收讫营业收入款项或者取得索取营业收人款项凭据当天。营业税纳税义务发生时间具体规定为:(1)纳税人转让土地使用权或销售不动产,采取预收款方式的,纳税义务发生时间为收到预收款的当天。(2)纳税人将不动产或者土地使用权无偿赠送其他单位或者个人的,其纳税义务发生时间为不动产所有权、土地使用权转移的当天。(3)纳税人自建建筑物后销售的,其纳税义务发生时间为销售自建建筑物的纳税义务发生时间。221、纳税地点营业税实行属地征收管理。①提供应税劳务-应税劳务发生地。②从事运输业务--机构所在地。③转让土地使用权--土地所在地。④销售不动产--不动产所在地。【例题19·分析题】2009年8月,甲市A公司因调整公司经营战略,将其拥有的乙市一处办公用房卖给丙市B公司。该办公用房的销售合同在丁市签订,并已预收部分房款。分析A公司出售办公用房营业税申报纳税地点是何处。【答案】纳税人销售不动产,应当向不动产所在地主管税务机关申报纳税。A公司出售办公用房营业税纳税申报的地点不是A公司机构所在地甲市,也不是合同签订所在地丁市,而是办公用房所在地乙市。22、企业所得税的含义企业所得税,是对我国境内企业和取得其他收入的组织的生产经营所得和其他所得征收的所得税。企业分为居民企业和非居民企业。23、企业所得税的征税对象企业的生产经营所得、其它所得和清算所得。表3.11纳税人
判定标准
举例
征收对象依照中国法律、法规在中国境内成立的企业外商投资企业来源于中国境内、境外的所得居民企业依照外国(地区)法律成立但实际管理机构在中国境内的企业在英国、百泰大群岛等国家和地区注册的公司,但实际管理机构在我国境内表3.11续表纳税人
判定标准
举例
征收对象非居民企业依照外国(地区)法律、法规成立且实际管理机构不在中国境内,但在中国境内设立机构、场所的企业在我国设立有代表处及其他分支机构的外国企业来源于中国境内的所得以及发生在中国境外但与其机构场所有实际联系的所得在中国境内未设立机构、场所,但有来源于中国境内所得的企业来源于中国境内的所得【提示】实际联系,是指非居民企业在中国境内设立的机构、场所拥有据以取得所得的股权、债权,以及拥有、管理、控制据以取得所得的财产等。24、企业所得税的税率
企业所得税实行比例税率。企业所得税的税率为25%。国家需要重点扶持的高新技术企业为15%,小型微利企业为20%,非居民企业为20%。25、企业所得不征税收入:(1)财政拨款;(2)依法收取并纳入财政管理的行政事业性收费、政府性基金;(3)国务院规定的其他不征税收入。26、企业所得免税收入:(1)国债利息收入;(2)符合条件的居民企业之间的股息、红利等权益性投资收益;(3)在中国境内设立机构、场所的非居民企业从居民企业取得与该机构、场所有实际联系的股息、红利等权益性投资收益;(4)符合条件的非营利组织的收入。27、企业所得不得扣除的项目:(1)向投资者支付的股息、红利等权益性投资收益款项;(2)企业所得税税款;(3)税收滞纳金、罚金、罚款和被没收财物的损失;(4)超过规定标准的捐赠支出;(5)赞助支出;(6)未经核定的准备金支出;(7)与取得收入无关的其他支出。28、纳税人发生年度亏损的,可以用下一纳税年度的所得弥补;下一纳税年度的所得不足弥补的,可以逐年延续弥补,但是延续弥补期最长不得超过5年。29、企业所得预缴申报期为月或者季度的,应当自终了之日起15日内,向税务机关报送预缴企业所得税纳税申报表及财务报告,预缴税款。应自年度终了之日起5个月内,报送年度企业所得税纳税申报表,并汇算清缴,结清应缴应退税款。【例题20·单选题】下列收入是企业所得税不征税收入的是()。A.转让财产收入B.财政拨款收入C.国债利息收入D.符合条件的居民企业之间的股息收入【答案】B【解析】本题考核的是不征税收入的范围。选项A应缴纳企业所得税,选项CD是免税收入。30、个人所得税是对个人(自然人)取得的各项应税所得征收的一种税。个体工商户、个人独资企业、合伙企业视为个人,其所得征收个人所得税。31、个人所得税税率实行超额累进税率和比例税率相结合的税率体系。(1)工资、薪金所得,适用5%至45%的超额累进税率。(2)个体工商户、个人独资企业和合伙企业的生产、经营所得和对企事业单位的承包经营、承租经营所得,适用5%至35%的超额累进税率。(3)稿酬所得,适用比例税率,税率为20%,并按应纳税额减征30%。实际税率为14%。(4)劳务报酬所得,适用比例税率,税率为20%。对劳务报酬所得实行加成征收。(5)特许权使用费所得,利息、股息、红利所得,财产租赁所得,财产转让所得,偶然所得和其他所得,适用比例税率,税率为20%。32、根据个人所得税法规定,纳税义务人有下列情形之一的,应当按照规定到主管税务机关办理纳税申报:(1)年所得l2万元以上的;(2)从中国境内两处或者两处以上取得工资、薪金所得的;(3)从中国境外取得所得的;(4)取得应纳税所得,没有扣缴义务人的。考点三税收征管
税收征收管理,是国家征税机关依据国家税收法律、行政法规的规定,按照统一的标准,通过一定的程序,对纳税人应纳税款依法组织收缴、入库的活动。1、根据法律、法规的规定,具有应税收入、应税财产或应税行为的各类纳税人,都应当按照有关规定办理税务登记;扣缴义务人应当在发生扣缴义务时,到税务机关申报登记,领取扣缴税款凭证。2、税务登记种类包括:开业登记,变更登记,停业、复业登记,注销登记,外出经营报验登记,税务登记证管理、扣缴税款登记。3、开业登记根据税法规定,企业、单位和个人自领取工商行政管理部门核发的营业执照之日起30日内,持有关证件向生产、经营地或者纳税义务发生地的主管税务机关申请办理税务登记,并按照税务机关要求提供有关证件、资料。4、变更登记纳税人办理税务登记后,如发生下列情形之一,应当办理变更税务登记:发生改变名称、改变法定代表人、改变经济性质或经济类型、改变住所和经营地点、改变生产经营和经营方式、增减注册资金(资本)、改变隶属关系、改变生产经营期限、改变或增减银行账号、改变生产经营权属以及改变其他税务登记内容的。纳税人税务登记内容发生变化的,应自工商行政管理部门或者其他机关办理变更登记之日起30日内,持有关证件到原税务机关申报办理变更登记。5、停业、复业登记(1)实行定期定额征收方式的纳税人需要停业的,应向税务机关申报办理停业登记。(2)纳税人停业期满未按期复业又不申请延长停业的,税务机关应当视为已恢复营业,实施正常的税收征收管理。6、注销税务登记被工商行政管理机关吊销营业执照,应当自营业执照被吊销之日起15日内,向原税务登记机关申报办理注销税务登记。7、外出经营报验登记(1)从事生产、经营的纳税人到外县(市)进行生产经营的,应当向主管税务机关申请开具外出经营活动税收管理证明。(2)纳税人应当在到达经营地进行生产、经营前向经营地税务机关申请报验登记。例题1、企业领取营业执照后,向税务机关申报办理税务登记的时间为()。A、10天之内B、半个月之内C、30天之内D、半年之内答案:C例题2、税务机关对于纳税人填报的税务登记表、提供的证件和资料审核完毕的时间为()。A、自收到之日起15日内B、自纳税人填报之日起15日内C、自收到之日起30日内D、自纳税人填报之日起30日内答案:C3、《根据中华人民共和国税收征收管理法》的规定,从事生产、经营的纳税人向税务机关申报办理税务登记的时间是()。(06)A自领取营业执照之日起15日内B自领取营业执照之日起30日内C自领取营业执照之日起45日内D自领取营业执照之日起60日内答案:B解析:从事生产、经营的纳税人向税务机关申报办理税务登记的时间是自领取营业执照之日起30日内申报办理税务登记。例题4、某税务所在2002年11月12日实施检查中,发现某商店(个体)2002年10月20日领取营业执照后,未申请办理税务登记。据此,该税务所于2002年11月13日作出责令该商店必须在2002年11月20日前办理税务登记,逾期不办理的,将按《税收征管法》有关规定处以罚款的决定。问:本处理决定是否有效?为什么?答案:处理决定无效。根据规定,企业,企业在外地设立的分支机构和个体工商户自领取营业执照之日起30日内,向主管税务机关申报办理税务登记;税务机关应当自收到申报之日起30日内审核并发给税务登记证件。该商店自2002年10月20日领取营业执照到2002年11月12日还不到30日,尚未违反上述规定。该商店如在规定的时间里到所在地税务机关申请办理税务登记,所在地税务机关应按规定程序为其办理税务登记。因此,本例中税务所所做出的处理决定无效。例题1、根据我国《税收征管法》的规定,从事生产、经营的纳税人,税务登记内容发生变化的,应当自工商行政管理机关办理变更登记之日起()内,向原税务机关申报办理变更税务登记。A、10天B、15天C、30天D、60天答案:C例题2、纳税人的税务登记内容发生变化时,应当依法向原税务登记机关申报办理()。A、开业登记B、变更税务登记C、注销税务登记D、注销后办理开业登记答案:B例题3、增值税一般纳税人被取消资格需变更登记的,应当提交的证件包括()。A、增值税一般纳税人申请认定书原件B、税务登记证正本复印件C、税务登记证副本原件D、纳税人税种登记答案:ACD[例题]:所有从事生产经营活动的纳税人停业时都应申请办理停业登记手续。()该命题是错误的,只有实行定期定额征收的生产经营者在停业时才需要办理停业登记手续。例题1、按照规定不需要在工商行政管理机关办理注销登记的纳税人,应当向原税务登记机关申报办理注销税务登记,其时间限制为()。A、自有关机关批准或者宣告终止之日起15日内B、自有关机关批准或者宣告终止之日起30日内C、自有关机关批准或者宣告终止之日起60日内D、自有关机关批准或者宣告终止之日起90日内答案:A例题2、纳税人需要申请办理注销登记等情况有()。A、解散
B、破产
C、撤销
D、暂停营业答案:ABC[例题3]根据税收征收管理法律制度规定,从事生产经营的纳税人应当自领取税务登记证之日起的一定期限内,将其财务、会计制度或财务、会计处理办法和会计核算软件报送税务机关备案。这里的一定期限内是指()。A15日B30日C40日D60日答案:A解析:纳税人应当自领取税务登记证之日起15日内将其财务会计处理办法报送税务机关备案。注意时间和起算时间;也要注意其与办理税务登记时间的比较。4、根据《中华人民共和国税收征收管理法》的规定,下列各项中,需要办理税务注销登记的有。()(06)A纳税人解散,依法终止纳税义务B纳税人暂时停业的C纳税人被工商行政管理机关吊销营业执照的D纳税人破产,依法终止纳税义务的答案:ACD解析:B一般应办理停业税务登记5.纳税人在停业期间发生纳税义务的,可以不再申报缴纳税款。()(06)答案:错解析:纳税人在停业期间发生纳税义务的,应当按照税收法律、行政法规的规定申报缴纳税款。例题1、纳税人外出经营活动结束时应当填报《外出经营活动情况申报表》并上交给()。A、公司所在地税务机关B、经营地税务机关C、上一级税务机关D、不用上交答案:B[例题]2、从事生产经营活动的单位或个人,应当自领取营业执照之日起()日内向税务主管机关申请办理税务登记:A、10B、15C、30D、60该日期是30日内,从领取营业执照之日起算。登记种类适用对象开业登记①企业,②企业在外地设立的分支机构和从事生产、经营的场所。③个体工商户。④从事生产、经营的事业单位。变更登记(1)改变名称;(2)改变法定代表人;(3)改变经济性质或经济类型;(4)改变住所和经营地点(5)改变生产经营或经营方式;(6)增减注册资金(资本);(7)改变隶属关系;(8)改变生产经营期限;(9)改变或增减银行账号;(10)改变生产经营权属以及改变其他税务登记内容的。停业、复业登记实行定期定额征收方式的个体工商户(纳税人)注销登记纳税人因经营期限届满而自动解散;企业由于改组、分级、合并等原因而被撤销;企业资不抵债而破产;纳税人住所、经营地址迁移而涉及改变原主管税务机关的;纳税人被工商行政管理部门吊销营业执照;以及纳税人依法终止履行纳税义务的其他情形。外出经营报验登记纳税人到外县(市)临时从事生产经营活动税务登记种类及适用对象8、发票可以分为三类:(1)增值税专用发票。增值税专用发票只限于增值税一般纳税人领购使用,增值税小规模纳税人不得领购使用。(2)普通发票。普通发票主要由营业税纳税人和增值税小规模纳税人使用,增值税一般纳税人在不能开具专用发票的情况下也可使用普通发票。(3)专业发票。专业发票是指国有金融、保险企业的存贷、汇兑、转账凭证、保险凭证;国有邮政、电信企业的邮票、邮单、话务、电报收据;国有铁路、航空和交通部门、国有公路、水上运输企业的客票、货票等。9、发票的开具要求:(1)单位和个人应在发生经营业务、确认营业收入时,才能开具发票。(2)开具发票时,应按号码顺序填开,填写项目齐全、内容真实、字迹清楚、全部联次一次复写或打印,内容完全一致,并在发票联和抵扣联加盖单位财务印章或者发票专用章。(3)填写发票应当使用中文。民族自治地区可以同时使用当地通用的一种民族文字;外商投资企业和外国企业可以同时使用一种外国文字(4)任何单位和个人不得转借、转让、代开发票。未经税务机关批准,不得拆本使用发票;不得自行扩大专业发票使用范围。已开具的发票存根联和发票登记簿应当保存5年。[例题]:在全国统一样式的发票,由()确定其种类。A、国务院B、国家税务总局C、省级税务主管机关D、国务院财政主管部门该发票应当由国家税务总局确定其样式,注意与全省统一样式发票的种类的确定者的区别。【应用举例】1.增值税专用发票只限于增值税一般纳税人领购使用,小规模纳税人不得领购使用增值税专用发票(
)(06)答案:对2、下列各项中,不符合发票开具要求的是(
)(06)A按号顺序填开发票B使用中文填开发票C使用中文和一种外国文字填开发票D代其他单位开具发票答案:D例题3、专门用于结算销售货物和提供加工修理修配劳务使用的发票是()。A、增值税专用发票
B、普通发票C、专业发票
D、一般普通发票答案:A例题4、单位和个人开具发票的时间是()。A、发生经营业务、确认营业收入时B、收到货款时C、产品发出时D、合同签订时答案:A例题5、已开具的发票存根联和发票登记簿应当保存()。A、1年
B、5年
C、10年
D、15年答案:B例题6、发票一般包括的三个联次是()。A、发票联B、存根联C、记账联D、抵扣联答案:ABC例题7、开具发票时应按顺序填开,并且要求()。A、填写项目齐全B、内容真实C、字迹清楚D、逐联填写答案:ABC例题8、外商投资企业和外国企业开具发票时可以()。A、在使用中文的同时使用一种外国文字B、只使用外国文字C、同时使用两种外国文字D、只使用中文答案:AD例题9、下列关于发票使用的说法正确的是()。A、任何单位和个人不得转借、转让、代开发票B、未经税务机关批准,不得拆本使用发票C、不得自行扩大专业发票使用范围D、使用电子计算机开具发票,必须报主管税务机关批准答案:ABCD例题10、下面属于专业发票的有()。A、广告费用结算发票B、保险企业的保险凭证C、轮船客票D、电报收据答案:BCD例题11、下列属于普通发票的有()。A、增值税专用发票B、商业零售统一发票C、商品房销售发票D、邮票答案:BC例题12、增值税专用发票的联次包括()。A、存根联B、发票联C、记账联D、抵扣联答案:ABCD
例题13、下列做法不正确的有()。A、甲公司代其子公司开具了,一张价值20000万元的增值税发票B、乙公司将其未用完的增值税发票转让给丙公司C、丙公司将闲置的发票本出借给丁公司并收取一定的费用丁公司将已开具的发票存根联和发票登记簿保存6年后予以销毁。答案:ABC例题14、[单选]根据《发票管理办法》及其实施细则的规定,纳税人已经开具的发票存根联和发票登记簿的保存期限是()。A3年B5年C10年D15年答案:B解析:发票存根联和发票登记簿的保存期限是5年。注意其与纳税凭证保管期限(10年)的区别。例题15、领购发票的生产经营者在必要时可以将其领购的发票转借给其他人使用。()该命题是错误的,任何情况下都不应将发票转让或转借给其他人使用。10、纳税申报的基本要求纳税申报是纳税人、扣缴义务人按照法律、行政法规的规定,在申报期内就纳税事项向税务机关书面申报的一种法定手续。注意:(1)纳税人在纳税期内没有应纳税款的,也应当按照规定办理纳税申报(2)纳税人享受减免待遇的,在减免税期间应当按规定办理纳税申报例题1、纳税人办理纳税申报时应当如实填写纳税申报表,并根据不同情况相应报送下列有关证件、资料()。A、财务、会计报表及其说明材料B、与纳税有关的合同、协议书C、外出经营活动税收管理证明D、境内或者境外公证机构出具的有关证明文件答案:ABCD例题2:下岗女工王某开办了一个商品经销部,按规定享有一定期限的免税优惠。王某在享受免税优惠期间,是否还需要办理纳税申报。答案:王某需要办理纳税申报,因纳税人享受减免待遇的,在减免税期间应当按规定办理纳税申11、纳税申报方式
(1)直接申报:是纳税人直接到税务机关办理纳税申报,这是目前最主要的纳税申报方式(2)邮寄申报注:邮寄申报以寄出地的邮政局邮戳日期为实际申报日期,邮寄申报适用边远地区的纳税人。(3)数据电文申报:数据电文是指以税务机关确定的电话语音、电子数据交换和网络传输等电子方式进行纳税申报。(4)简易申报:“简易申报”当期可以不办理申报手续。简易申报实际上是纳税申报的一种变通方法,不能算是一种独立的纳税申报方式。5、其他方式申报:纳税人、扣缴义务人还可以委托注册税务师等有税务代理资质的中介机构或者他人代理申报纳税。例题1、纳税申报的方式中,比较传统的方式是()。A、直接申报B、邮寄申报C、数据电文申报D、网上申报答案:A例题2、纳税人、扣缴义务人办理纳税申报时,可以采用的方式有()。A、直接申报B、邮寄申报C、数据电文申报D、以上答案都对答案;ABCD例题3、纳税申报的方式中,网上申报不属于()。A、直接申报B、邮寄申报C、数据电文申报D、上门申报答案:ABD4.下列各项中,属于纳税申报方式的有(
)(06)A上门申报
B网上申报
C邮寄申报
D数据电文申报答案:ABCD5.纳税人在停业期间发生纳税义务的,可以暂不办理纳税申报,待复业后一并办理纳税申报(
)(07)答案:错解析:纳税人在停业期间发生纳税义务的,应当按照税收法律、行政法规的规定申报缴纳税款。所以纳税人在停业期间发生纳税义务的,应当办理纳税申报例题6:下岗女工王某开办了一个商品经销部,按规定享有一定期限的免税优惠。王某在享受免税优惠期间,是否还需要办理纳税申报。答案:王某需要办理纳税申报,因纳税人享受减免待遇的,在减免税期间应当按规定办理纳税申12、税款征收税款征收是税务机关依照税收法律、法规的规定将纳税人应当缴纳的税款组织入库的一系列活动的总称。是税收征收管理工作的中心环节。(一)现在税款征收方式按征收手段分主要有以下几种:1、查账征收。2、查定征收。3、查验征收。4、定期定额征收。5、代扣代缴。6、代收代缴。7、委托代征。8、其他方式,如邮寄申报纳税、自计自填自缴、自报核缴方式等。(二)税款征收方式:(1)查账征收适用于财务会计制度健全、能够如实核算和提供生产经营情况、正确计算应纳税款的纳税人。(如上市公司)(2)查定征收一般适用于产品零星、税源分散、会计账册不健全,但是能够控制原材料或进销货的纳税人。(3)查验征收适用于纳税人财务会计制度不健全,生产经营不固定,零星分散、流动性大的纳税人。(4)定期定额征收适用于生产经营规模小,又确无建账能力,经主管税务机关审核批准,可以不设置账簿或暂缓建账的小型纳税人。例题1、下列属于我国的税款征收主要方式的有()。A、查账征收B、查定征收C、查验征收D、定期定额征收答案:ABCD例题2、甲企业生产规模较小、账册不健全、财务管理和会计核算水平也较低、产品零星、税源分散,其适用的税款征收方式是()。A、查账征收B、查定征收C、查验征收D、定期定额征收答案:B例题3、税务机关对某些零星、分散的高税率工业产品,通过查验数量,按市场一般销售价格计算其销售收入并据以征税的征收方法是()。A、查账征收B、查定征收C、查验征收D、定期定额征收答案:C例题4、受托单位按照税务机关核发的代征证书的要求,以税务机关的名义向纳税人征收零散税款的税款征收方式是()。A、定期定额征收B、委托代征C、代扣代缴D、代收代缴答案:B例题5、对会计制度健全,会计核算准确真实、纳税意识较强,并设有专门办税人员的纳税人,税务机关应当采取的税款征收方式为()。A、查账征收B、查定征收C、查验征收D、定期定额征收答案:A例题6、对临时从事经营的纳税人,()。A、由工商行政管理机构征收应缴的税费B、税务机关应责令其办理工商注册登记C、由税务机关核定其应纳税额,责令缴纳D、税务机关在其办理工商登记后进行税款的征收答案:C例题7、某单位为负有扣缴税款的法定义务人,在支付职工工资时,按个人所得税法规定,对超过法定扣除额的工资部分,应()个人所得税。A、代收代缴B、代扣代缴C、委托代征D、自报核缴答案:B解析:代收代缴、代扣代缴、委托代征都是对零散税源实行源泉控制的征税方式,但适用范围不同。代收代缴是负有收缴税款义务的收款方在收取款项时依法代收税款并报缴,代扣代缴是负有扣缴义务的付款方在付款时依法扣下税款并报缴,委托代征是由税务机关委托并核发代征证书,受托单位以税务机关的名义向纳税人征收零散税款。自报核缴是指纳税人按期向主管税务机关办理纳税申报,税务机关根据纳税申报表及有关资料填开税收缴款书,纳税人在税收缴款书各联加盖财务章后,自行到开户银行划解税款的方式。13、税务代理的特点(1)中介性
(2)法定性(3)自愿性
(4)公正性
14、税收保全措施:(1)书面通知纳税人开户银行或者其他金融机构冻结纳税人的金额相当于应纳税款的存款;(2)扣押、查封纳税人的价值相当于应纳税款的商品、货物或者其他财产。其他财产是指纳税人房地产、现金、有价证券等不动产和动产。15、税收强制执行:(1)书面通知其开户银行或者其他金融机构从其存款中扣缴税款;(2)扣押、查封、依法拍卖或者变卖其价值相当于应纳税款的商品、货物或者其他财产,以拍卖或者变卖所得抵缴税款。【例题27多选题】根据税收征收管理法律制度的规定,下列各项中,属于税务机关采取的税收强制执行措施有()。A.书面通知纳税人开户银行暂停支付纳税人存款
B.书面通知纳税人开户银行从其存款中扣缴税款
c.拍卖所扣押的纳税人价值相当于应纳税款的财产,以拍卖所得抵缴税款D.扣押纳税人价值相当于应纳税款的财产
【答案】BC
【解析】本题考核税收保全措施与强制措施。选项A、D属于税收保全措施。注意税收保全措施与税收强制执行措施的区别。16、税务违法行政处罚①责令限期改正②罚款③没收财产④收缴未用发票和暂停供应发票;⑤停止出口退税权。
17、税务违法刑事处罚根据我国《刑法》规定,刑罚分为主刑和附加刑。主刑分为管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑、死刑。附加刑分为罚金、剥夺政治权利和没收财产。第三章税收征收管理法律制度复习要点一、名词解释1、税收和税法2、企业所得税和个人所得税
3、增值税、消费税和营业税
4、税收征收管理5、税务登记
6、发票7、增值税专用发票8、普通发票9、专业发票10、纳税申报11、税款征收12、税务代理13、税收保全措施14、税收强制执行二、简要回答1、增值税一般纳税人与小规模纳税人是如何划分的?2、我国现行消费税主要对哪些项目征税?3、我国现行营业税的征收范围包括哪些项目?4、企业所得税的纳税人有哪些?5、企业所得税的应纳税所得额如何确定?6、个人所得税的应税项目有哪些?7、居民纳税人和非居民纳税人的划分标准是什么?8、简述税收的作用和特点。9、税收是如何分类的?10、税法由哪些要素构成?11. 简述税务登记的种类和范围。12. 简述注销税务登记的几种情况。13. 列举开具发票时应注意的要点。14. 简述纳税申报的要求和方式。15、简述开业登记的对象和程序16、简述查账征收及其适用范围。17、简述查定征收及其适用范围。18、简述定期定额征收及其适用范围儿童慢性咳嗽与处理1急性咳嗽,时间短于4周单击此处添加文本具体内容2亚急性咳嗽,时间介于4-8周单击此处添加文本具体内容3慢性咳嗽,时间超过8周单击此处添加文本具体内容一.定义CONTENTSONE1二.咳嗽感受器与部位三种感受器
RARlike(快速适应性感受器,机械刺激为主)
Nociceptive(伤害感受器,化学刺激为主)
Polymodal(咳嗽感受器,机械刺激与酸)有髓神经纤维口咽部、喉、支气管树、外耳道与鼓膜A
神经纤维C神经纤维C类神经纤维感受器(VR1)无髓神经纤维通过释放神经多肽,刺激RARs主要位于支气管Opioidreceptor阿片受体,有μ、κ、δ和σ亚型麻醉镇痛剂通过某些肽类物质(如β-内啡肽)及μ阿片受体抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受体,参与了芬太尼诱发呛咳过程慢性咳嗽经常(16~62%)同时由一种以上病因引起UACS,哮喘,GERD是各年龄慢性咳嗽最常见的三种原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一症状大多数慢性咳嗽能明确病因,使治疗有效率达84~98%三.慢性咳嗽的常见病因上呼吸道咳嗽综合症(UACS)
慢性鼻窦炎慢性鼻炎,包括过敏性鼻炎增殖体肥大吸入综合症
胃食道反流病(GERD)
会厌功能障碍支气管源性疾病哮喘综合征病毒感染后咳嗽心因性疾病儿童慢性咳嗽(胸片正常)的常见原因常见的支气管源性疾病是儿童慢性咳嗽的第一大原因支气管哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)
非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)<一>哮喘综合征有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能异常有咳嗽及喘息发作,以夜间和清晨为重有特应性家族史对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药及支气管扩张药有效1.支气管哮喘有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能大多正常;中央气道慢性炎症和支气管反应增高平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器以咳嗽为主,偶尔有喘息发作以夜间和清晨为重对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药,支气管扩张药有效2.咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽有慢性气道炎症,痰液嗜酸细胞>2.5~5%无气道高反应和肺功能异常仅有咳嗽,无喘息发作对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药有效;支气管扩张药无效3.嗜酸细胞性支气管炎激素敏感性咳嗽常用的相关检查支气管舒张试验支气管激发试验3%NaCl雾化吸入诱导咳嗽痰液咳出或吸出处理后计数嗜酸细胞数痰液嗜酸细胞>2.5~5%诱导痰嗜酸细胞计数RSV毛细支气管炎与慢性咳嗽有密切关系RSV导致支气管结构或功能的持续损害RSV改变神经敏感阈值,咳嗽感受器阈值降低RSV诱导RSV-IgE形成,ECP增高RSV诱发咳嗽(哮喘、肺发育不全、气道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜间及清晨咳嗽为主,可伴有喘息发作多持续3-8周,但对于早产儿、小于3个月的婴儿及伴有基础疾病的患儿持续时间较长部分伴有特异体质的患儿,对糖皮质激素及白三烯拮抗药物治疗有效是儿童慢性咳嗽常见原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物导致鼻咽喉部神经敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽综合症
慢性鼻炎过敏性鼻炎常年性非过敏性鼻炎血管运动性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻窦炎增殖体肥大引起UACS的原因有:临床表现喉部发痒、疼痛,咳粘液性痰及清嗓动作有咽后壁分泌物流动感咽后壁可见粘液样分泌物咽部粘膜呈鹅卵石改变(结节状淋巴滤泡)一代抗组胺药物/鼻减充药物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流气管食管瘘吞咽协调障碍<四>吸入综合症胃食道反流反流形式:食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入气管或支气管肺多见于小龄幼儿,表现为喂水或奶时的呛咳部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿上呼吸道感染后会加重症状进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状吞咽协调障碍1.室内环境空气污染污秽或刺激性有害气体;气媒性过敏原2.在集体环境中生活
幼儿园和小学<五>慢性或反复呼吸道感染3.支气管肺功能结构异常气道堵塞
支气管异物、支气管淋巴结压迫、异位血管.气道结构异常原发性纤毛运动障碍慢性气道炎症麻疹肺炎后,先天性心脏病肺功能异常早产儿、支气管发育不良胸部平片或CT:明确肺部病变鼻腔镜:明确鼻炎及鼻窦炎鼻窦平片或CT:明确鼻窦炎吞钡、同位素、食道下端pH测定:明确胃食道返流支气管扩张或激发试验:明确哮喘或病毒感染后咳嗽诱导痰液试验:明确嗜酸细胞支气管炎纤支镜检查:明确异物超声心动图检查:心脏情况四.常用辅助诊断措施ONE1常见慢性咳嗽的处理方法过敏性鼻炎:鼻用糖皮质激素抗组胺药-减充剂/抗组胺药避免过敏原/刺激物血管运动性鼻炎:鼻用嗅化异丙托品感染后鼻炎:第一代抗组胺药-减充剂鼻用嗅化异丙托品慢性鼻窦炎:抗生素+抗组胺药-减充剂
上呼吸道咳嗽综合症治疗原则避免接触过敏原;
阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;
治疗感染;
纠正结构异常
诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查吸入皮质醇,减轻气道炎症和气道反应性白三烯受体拮抗剂,
受体激动剂,治疗夜间阵发性咳嗽一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素咳嗽变异性哮喘
(Coughvariantasthma)吸入性糖皮质激素及白三烯拮抗药物有效对支气管扩张药物无效嗜酸细胞性支气管炎避免反复呼吸道感染
受体激动剂或溴化异丙托品缓解咳嗽必要时可吸入糖皮质激素一般在1岁后逐渐好转
感染后气道高反应性加强喂养指导稠厚食品鼻饲喂养吞咽协调障碍1.针对性抗病原治疗2.治疗局部慢性病灶3.调节机体免疫状态4.加强营养与锻炼
慢性迁移性感染重视病史与体检,包括耳鼻咽喉和消化系统疾病。根据病史与体检结果选择有关检查,由简单到复杂。先检查常见病,后少见病。诊断和治疗两者应同步或顺序进行。如前者条件不具备时,根据临床特征进行诊断性治疗,并根据治疗反应确定咳嗽病因,治疗无效时再选择有关检查。慢性咳嗽的病因诊断原则
1.病史和查体,通过病史询问缩小诊断范围
2.常规X线胸片检查
3.胸片有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。
4.胸片无明显病变者,如被动吸烟、环境刺激物,则脱离刺激物的接触,观察4周。咳嗽仍未缓解或无上述诱发因素,则进入下一步诊断程序。
慢性咳嗽病因诊断流程具体步骤:5.肺通气功能+支气管激发试验,诊断和鉴别哮喘通气功能正常、激发试验阴性,进行诱导痰检查
6.怀疑呼吸道过敏者,可行变应原皮试、血清IgE
和咳嗽敏感性检测。7.存在鼻后滴流或频繁清喉时,可先按UACS治疗,联合使用第一代H1受体阻断剂和鼻减充血剂。对变应性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮质激素。治疗1~2周症状无改善者,可摄鼻窦CT或鼻咽镜
8.对于饮水或喂奶呛咳者,可考虑改用稠厚食品,必要时进行短期鼻饲喂养。
9.上述检查仍未确诊,或试验治疗仍继续咳嗽者,应考虑进行高分辨率CT和纤支镜以及心脏超声检查,除外支气管扩张症、支气管内膜结核及左心功能不全等疾病。
10.反复发作的慢性咳嗽患者,夜间不咳,较敏感,如上述各项检查和针对性治疗均无效时,应除外心因性咳嗽。
注意点:
1.经相应治疗后咳嗽缓解,病因诊断方能确立。
2.部分患者可同时存在多种病因。如果患者治疗后,咳嗽症状部分缓解,应考虑是否同时合并其它病因谢谢第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生,副教授。博不精,专不透。名虽扬,实不够。高不成,低不就。瘫偏‘左’,派曾‘右’。面微圆,皮欠厚。妻已亡,并无后。丧犹新,病照旧。六十六,非不寿。八宝山,渐相凑。计平生,谥曰陋。身与名,一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”,名利淡薄,人生洒脱,真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征,传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面:人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中,对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多,对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验,同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中,真实性是传记的第一特征,写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录,它具有文学性,它通过作者的选择、剪辑、组接,倾注了爱憎的情感;它需要用艺术的手法加以表现,以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征?一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较
突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实,作者从传主
的繁杂经历中选取典型的事例,来表现传主的人格特点,有
较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件,也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语,可以迅速理清文章脉络,
把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的,
与主题特别密切的材料,是主要内容,则需浓墨重彩地渲染,
要详细写;与主题关系不很密切的材料,是次要内容,则轻
描淡写,甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容:开篇点题,渲染气氛,奠定基调,表明情感。结构:总领下文,统摄全篇;与下文某处文字呼应,为下文做铺垫或埋下伏笔;与结尾呼应。中间段内容:如果比较短,它的作用一般是总结上文,照应下文;如果比较长,它的作用一般是扩展思路,丰富内涵,具体展示,深化主题。结构:过渡,承上启下,为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容:点明中心,深化主题,画龙点睛,升华感情、卒章显志,启发思考。结构:照应开头;呼应前文;使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念,激发读者的阅读兴趣。③表现了传主
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