2023年西藏主治医师(心内科)(师)职称试题

2023年西藏主治医师（心内科）（师）职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min,无明显杂音。此时，应立刻检查A.超声心动图B.血清心肌酶C.心电图检查D.X线胸部摄片E.全身CT（计算机X线体层扫描）2、急性肾小管坏死的试验室表现是A.尿比重低且较固定B.尿中蛋白以大分子蛋白为主C.尿钠含量削减D.滤过钠排泄分数常小于1E.以上都不对3、最易并发脑栓塞的是A.主动脉瓣狭窄B.高血压，动脉硬化C.二尖瓣关闭不全伴心房抖动D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴心房抖动4、测定淀粉中默基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至32移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在_℃下保持4hoA.253040605、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是A.颗粒管型B.细胞管型C.透亮管型D.肾衰竭管型E.脂肪管型6、下列物质中能与二硝基苯脱试剂反应的是A.苯甲酸B.苯甲酮C.苯甲醛D.苯甲醇7、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髅部骨压痛。X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9mmol/L（正常2.1〜2.6mmol/L）,疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是A.血磷B.血PTHC.尿钙D.血清碱性磷酸酶E.尿cAMP8、我国法定传染病中甲类传染病包括A.天花和鼠疫B.狂犬病和天花C.霍乱和副霍乱D.鼠疫和霍乱E.艾滋病与霍乱9、过氧化物酶呈强阳性反应多见于A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒一单细胞白血病10、依据下列心电图表现（图11）,首先应实行的治疗措施为 （）A.毛花昔C0.4mg静脉注射B.直流非同步电除颤C.腺昔6mg静脉注射D.胺碘酮150mg静脉注射E.维拉帕米5mg静脉注射11、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能HI级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种状况应考虑停用A.HR78/min,律不齐B.心电图ST段鱼钩形下移C.肝界缩小D.体重减轻E.HR56/min,律整齐12、推想心绞痛发作时难过发朝气制最可能是A.电生理变更B.心脏收缩功能障碍引起C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢D.冠状血管痉挛引起E.目前尚不清楚13、最易发生幽门梗阻的溃疡是A.胃窦部溃疡B.十二指肠球溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.复合性溃疡14、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A.冠脉痉挛B.左室排血量削减C.冠脉血流削减D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E.夜间血压低15、患者，女，40岁，以“双手遇冷发白、难过3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是A.血常规B.尿常规C.血抗核抗体检测D.HLA-B27测定E.胸CT16、心脏骤停的最主要诊断标准是A.颈动脉搏动消逝B.股颈动脉搏动消逝C.心音消逝D.呼吸停止E.意识丢失17、测定锻基时，常用后化法，该方法是基于—建立起来的。A.缩合反应B.加成反应C.氧化反应D.中和反应18、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并快速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的缘由是A.急性哮喘发作导致气道水肿B.严峻的或完全气道梗阻，气体交换不足C.声带感染，肿胀D.源于颅脑损伤E脑卒中发作19、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是Chagas病Lyme病C.冠心病D.Lev病E.钙化性主动脉瓣狭窄20、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的干脆证据来自A.血液学检查B.X线和心电图检查C.超声心动图检查D.免疫学检查E.组织学和细菌学检查21、患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。测BP120/70mmHg,粪隐血（++）。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征22、患者，男，62岁，胸部闷痛4h,ECG示：HR90/min,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3,导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为A.极化液静脉滴注B.尿激酶静脉注射C.普蔡洛尔口服D.毛花背C静脉注射E.利多卡因静脉注射23、下列关于正常淋巴结的描述错误的是A.质地松软B.表面光滑C.有压痛D.直径多为0.2〜0.5cmE.与毗邻组织无粘连24、下列试剂能与硝酸铀溶液产生显色反应的是A.丙酮B.丙烯C.乙酸乙酯D.乙醇25、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖HI/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.心力衰竭B.严峻心律失常C.心力衰竭和严峻心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2〜3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素冷静。该患儿最可能的诊断是A.肠道病毒感染B.猩红热C.风疹D.药疹E.麻疹2、患者，女，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用POX染色PAS染色NAP染色AS-DNCE染色E.铁染色3、下列各项是测量左心室前负荷最干脆的方法的是A.肺毛细血管楔嵌压B.左心室舒张末压C.心排血量D.平均动脉压E.平均左心房压4、对于交通性气胸患者，接受胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A.液气胸患者可选腋前线第4〜5肋间，或在义线透视下选择适当部位B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C.导管另一端应置于水封瓶水面下1〜2cmD.水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全5、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A.急性肾小球肾炎B.隐匿性肾炎C.急进性肾炎D.肾盂肾炎E.慢性肾炎、肾病综合征6、某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下各项体征最可能与其同时存在的是A.交替脉B.心尖区HI级收缩期杂音C.胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音D.心尖区舒张期奔马律E.颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性7、不能用于鉴别竣酸的方法有A.KI03-KI法B.羟月亏酸铁法C.指示剂法D.高镒酸钾法8、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A.右冠状动脉后降支B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支9、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A.静脉注射硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酎C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参10、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种状况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增加D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酢上升11、有关二尖瓣关闭不全的叙述，正确的是A.心尖收缩期杂音反流量小者音调低B.风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音C.前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第3肋间D.因左心室射血期变短，可听到其次心音逆分裂E.因有二尖瓣反流，常不能听到第三心音12、患者，女，30岁，妊娠24周。体检发觉尿糖阳性，OGTT试验结果：空腹血糖：6.8mmol/L,2h血糖10.lmmol/L,既往无糖尿病病史，母患糖尿病。最可能的诊断是A.妊娠糖尿病B.肾性糖尿病C.糖耐量异样D.糖尿病合并妊娠E.继发性糖尿病13、诊断肾动脉狭窄的金指标是A.超声检查B.放射性核素检查C.MRI或螺旋CT血管造影D.肾动脉血管造影E.血肌酎14、患者，女，50岁，心悸，心电图示房颤，X线胸片及PDE检查未见心脏结构异样，查体可见S1减弱S1强弱不等C.心前区震颤D.收缩早期喷射音E.抬举样心尖冲动15、特发性血小板削减性紫瘢的治疗依次是A.肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药B.免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素C.肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除D.脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药E.免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除16、下列物质中能与品红醛试剂反应的是A.丙醛B.丙酮C.丙酸D.间苯二酚17、—是标准化的主管部门。A.科技局B.工商行政管理部门C.公安部门D.质量技术监督部门18、梗阻肥厚性心肌病时，下列各项可使杂音减弱的是A.赐予洋地黄B.赐予B受体阻滞药C.运动D.舌下含服硝酸甘油E.屏气19、下列各项中出现非凹陷性水肿的是A.心源性水肿B.肝源性水肿C.黏液性水肿D.肾源性水肿E.养分不良性水肿20、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异样。近2周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，WBC18X109/L,诊断是A.右下肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.阿米巴肺脓肿D.支气管扩张症，继发肺脓肿E.肺结核继发肺脓肿21、患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查BP140/90mmHg,既往体健,无明显家族遗传高血压病史，此时医生应实行的措施为A.告知患者已患有高血压B.嘱患者改日在宁静状态下再次测血压C.立即赐予降压药物D.嘱患者通过运动方法治疗E.嘱患者通过限制饮食方法治疗22、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A.肝肿大压痛B.下肢水肿C.颈静脉曲张D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难23、美国国家标准的代号是ANSIJISBSNF24、患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪积累.紫纹(+),BP170/lOOmmHg,血糖10.lmmol/L,初步考虑