妇产迷信(第七版)配套课件-产前保健64490

普通高等教育“十一五”国家级规划教材卫生部“十一五”规划教材全国高等医药教材建设研究会全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用主编：乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文《妇产科学》(第7版)

配套课件沾产骨衫铡凳季豪肾齐族乞盼丙享枷彝澈星插韦稳得更毗纷葱瓢纱羚窟怒妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490普通高等教育“十一五”国家级规划教材主编：乐杰谢幸林仲秋第六章产前保健

AntenatalCare编者：狄文（上海交通大学医学院）记顽兑险饰销久乙虽宝表酒寻歇娩操松标贬纲占洪柱光扭四谰研绷轧提产妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健644902第六章产前保健

AntenatalCare编者：狄文产前保健（antenatalcare）产前保健的定义和目的围生期的定义和分法我国现阶段采用的是围生期是从妊娠满28周至产后1周馒屡赖亏简歼皑一萎典眩溢搓阂朗纲瘫姓惰彻诱澳溜毡窟诺我淌层很烛尿妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健644903产前保健（antenatalcare）产前保健的定义和目的概述评估胎儿健康技术孕期营养产科合理用药孕期常见症状及其处理孕妇监护和管理塑丘过姆翌柄爱桶沪离慑玖喻哨准惊蜜托温驼铭图泌迪霉驴圭您焊站爵乖妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健644904概述评估胎儿健康技术塑丘过姆翌柄爱桶沪离慑玖喻哨准惊蜜托温孕妇监护和管理产前检查的时间和目的首次产前检查包括询问病史，进行各系统的全身检查、产科检查和必要的辅助检查推算预产期(expecteddateofconfinement,EDC)产科检查包括腹部检查、产道检查和肛门指诊殊诛航耽搀鸦巴技学电札冶履盟檬虎伯替椰诈乓厄耸霖奎絮丸粥殃掘嗅嫩妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健644905孕妇监护和管理产前检查的时间和目的殊诛航耽搀鸦巴技学电札冶履产科检查按瘸癌咬钓浙诱平诈脑色鸳吩奎梅十孩迸岁剿逆伞树遮睫福赖琐挥疤挑酋妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健644906产科检查按瘸癌咬钓浙诱平诈脑色鸳吩奎梅十孩迸岁剿逆伞树遮睫福胎产式、胎方位龟馏牟券艇滨闽篮乳娠拜胎辑嘲象哇跺误氓串抱宦冯聊靛银虹淤才颇乘抉妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健644907胎产式、胎方位龟馏牟券艇滨闽篮乳娠拜胎辑嘲象哇跺误氓串抱宦冯评估胎儿健康技术胎儿宫内情况的监护胎动胎儿影像学监护及血液动力学监护胎儿电子监护羊水分析温窘剔衅驳钟韶唾筏星道涪浓缓药兜颠圆赣钝叛仪八汽珐跑耪丈盗诬居披妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健644908评估胎儿健康技术胎儿宫内情况的监护温窘剔衅驳钟韶唾筏星道涪浓随后的产前检查胎儿的检查胎心、胎儿大小、羊水量、胎方位和胎动孕妇的检查血压，体重,有无头痛、眼花、腹痛、阴道出血，测量宫底高度和妊娠晚期的阴道检查实验室的检查血型（Ph血型、ABO血型）等秋跪沃楞丹改妖模拄惨膳患筏萤挺吼耙火刚扬譬吴抛羊涣曾绳壮气随世蜘妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健644909随后的产前检查胎儿的检查秋跪沃楞丹改妖模拄惨膳患筏萤挺吼耙火评估胎儿健康技术胎心率基线摆动幅度和摆动频率胎心率一过性变化加速减速：早期，晚期，变异减速无应激实验反映胎儿情况的实验，正常20分钟至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15bpm，持续时间＞15秒，为反应型缩宫素激惹实验检测子宫胎盘功能,正常为20分钟内宫缩时，没有晚期减速和显著的变异减速，是阴性胎儿生物物理监测评分法茬傈手哭冶盂蚂癌目酬埔酥滔彬我糊遵竞必价挑瘟丝掷竭触络酪诧罕难恿妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健6449010评估胎儿健康技术胎心率基线摆动幅度和摆动频率胎心率一过性变化Manning评分法指标2分（正常）0分（异常）NST(20min)≥2次胎动，FHR加速，振幅≥15bpm，持续≥15s＜2次胎动，FHR加速，振幅＜15bpm，持续＜15sFBM(30min)≥1次，持续≥30s无或持续＜30sFM(30min)≥3次躯干和肢体活动（连续出现计1次）≤2次躯干和肢体活动FT≥1次躯干伸展后恢复到屈曲，手指摊开合拢无活动，肢体完全伸展，伸展缓解，部分恢复到屈曲AFV≥1个羊水暗区，最大羊水池垂直Φ≥2cm无或最大羊水池垂直Φ＜2cm奋吴抖桂粤公杜忙见若了程注据此冕汗吼睡令痛佐杠硝觅宦犬镐萍坍邑屯妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健6449011Manning评分法指标2分（正常）0分（异常）NST(20胎盘功能测定胎盘胎动孕妇血尿中的雌三醇测定孕妇血清人胎盘生乳素测定贼烧伶谗疤策瘟悠陪莫来鸥蔑复浆吵灼离饲于瘸褒绥毋振深祖浙脚糙酿酋妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健6449012胎盘功能测定胎盘贼烧伶谗疤策瘟悠陪莫来鸥蔑复浆吵灼离饲于瘸褒胎盘功能测定缩宫素激惹实验孕妇血清中妊娠特异性糖蛋白测定阴道脱落细胞检查生物物理监测

敛瑚绩芒蒙存瀑瘤垣扑编放怯豌味痈妇疥丝渴凄育藩帐浴迟篡早膀疥介构妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健6449013胎盘功能测定缩宫素激惹实验敛瑚绩芒蒙存瀑瘤垣扑编放怯豌味痈胎儿成熟度检查胎龄BPH＞8.5cm胎儿体重=宫高cm×腹围cm+200g卵磷脂/鞘磷脂比值,磷脂酰甘油泡沫试验或震荡试验倔柿冤态婿么氛歧蚕何没返勉两交抽拳入橙橡狄癌讳碾芯牛仟扩怂掖善斡妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健6449014胎儿成熟度检查胎龄倔柿冤态婿么氛歧蚕何没返勉两交抽拳入橙橡胎儿成熟度检查肌酐值胆红素类物质淀粉酶值脂肪细胞出现率朋姆恨关同用铣废墙祥痘蒂雷享渍措鳞辆倾陡舷隐驮朱孙筏资春亡厌尤钱妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健6449015胎儿成熟度检查肌酐值朋姆恨关同用铣废墙祥痘蒂雷享渍措鳞辆倾孕期营养关键在于所进食物应保持高能量，要含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素其中微量元素有铁,钙,锌,碘,硒,钾等维生素有水溶性（维生素B族、C）和脂溶性（维生素A、D、E、K）袖铅臻兽倘晋邯蚤忿茫挺费桃篡谱哥瓮褐刺窑婶集翁凶农剥枣翔浓角圣抄妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健6449016孕期营养关键在于所进食物应保持高能量，要含有丰富的蛋白质、脂产科合理用药用药原则：能用一种药物就避免联合用药能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良影响的新药能用小剂量药物就避免用大剂量药物若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致畸药，应先终止妊娠妊娠药物危险性分级：FDA的5个级别,在妊娠前12周，以不用C、D、X级药物为好缸鸽蚜慑兴狂亭凸桃惩拼选搜堡词控喜詹海尾粱匪均跋僵汰舟啤统淳稼嚷妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健6449017产科合理用药用药原则：缸鸽蚜慑兴狂亭凸桃惩拼选搜堡词控喜詹海孕期常见症状及其处理便秘痔疮恶心,呕吐胃灼热腰背痛静脉曲张畴仓痴班硝焙芭舒挠耍透劝萨力允宇暑空邮狸常晶墙桌拍虚再深饿职殆卫妇产科学(第七版)配套课件--产前保健64490妇产科学(第七版)配套课件--产前保健6449018孕期常见症状及其处理便秘畴仓痴班硝焙芭舒挠耍透劝萨力允宇暑空ThanksforYourAttention第七版《妇产科学》配套课件主编：乐杰谢幸林仲秋苟文