小儿心衰的护理课件

小儿心衰的护理NICU莫雪佳小儿心衰的护理1心力衰竭:指由于心功能减损,虽经发挥代偿能力后,心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢的需要,因而体内有关部位发生血液淤积,产生系列临床症状和体征的临床综合征。多发生于一岁以内,诱因多为重症肺炎,毛细支气管炎。+心力衰竭:指由于心功能减损,虽经发2病因1、心源性以先天性心脏病引起者最多见。心肌炎、心包炎、心内膜弹力纤维增生症、风湿性心脏病、心糖原积累病等亦为重要原因。2、肺源性婴幼儿时期常见支气管肺焱、毛细支气管炎、儿童时期常见于哮喘持续状态。3、肾源性急性肾炎所致的急性期严重循环充血。4、其他克山病、重度贫血、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏、电解质紊乱和缺氧等均可引起心力衰竭病因3临床表现闩全身症状:淡馍、乏力、多汗、食欲减選,诮化劝能低,生长发育停滞,喂养因唯,吮少量奶即呼吸因唯,疲券拒食,喜靠大人肩上(婴幼儿端坐呼吸)。临床表现4临床表现闩胂循环淤血表现:1.呼吸急促:快而滨表,活动后加重。婴幼儿哭闹,吃奶肘显著。(旱期表现)2.咳嗽:干咳或血性泡冰痰。3.紫绀4肺部啰音:肺部可有湿啰音或李鳴。临床表现5临床表现闫体循胚静脉淤血表现:±1.肝肿大:短期内增大1.5cm以上,早期表现和录常见体征。2.颈静脉怒张:婴幼儿不明显,但可观察手背静脉充盈情况。如半坐位,将手抬至胸骨上窝水平或略高肘,如仍星手背静脉兖盈附表明静脉淤血。头皮静脉。3.水肿:下垂部位,但婴幼儿细胞外液分布均勺,水肿不明显,有肘仅眼脸、面部轻度浮肿。4.紫绀:指趾來端、鼻唇周圆。临床表现6临床表现心衰的分度据临床表现,心功能障碍的严重程度分4级级:一般体力活动不受限;l钣般活动轻度受限,休息附无症状,但中等体力活动附即出现症状。亦称|度心衰;Ⅲ鈑级:活动明显受限,活动稍多即出现明显症状,亦称Ⅲ度心衰;ⅣV级:任何话动均有症状,在休息肘也有症状,亦称Ⅲ度心衰。临床表现7临床表现婴儿的心功能分般l级:无症状,吸乳和活动与正常儿无异;l级:在乳儿吸乳肘,可有轻度呼吸急促或多旰较火婴儿活动肘有异常的呼吸图唯,但生长发育正常;l:吸乳和活动有明显的呼吸急促,喂哺间更长,生长发育因心衰而落后;ⅣV级:休息时也有症状,呼吸急促,有三凹征中吟和多汗临床表现8闩具备以下四项考虑为心衰诊断1.呼吸急促:婴儿>60次/分,幼儿>50次/分,儿童>40次/分2.心动过速:婴儿>160次/分,幼儿>140次/分,儿童>120次/分3.心脏扩大。4.烦躁喂养因唯尿少,水肿,多汗青紫,哈咳,阵发性呼吸因唯(出现两项以上)闩具备以下四项考虑为心衰9诊断闩头备以上四项加以下一项或以上二项加以下二项可确诊:1.肝脏肿大:婴幼儿≥3cm,儿童>lcm,短肘间内进行性肿火更有意义。2.肺水肿。3奔马律。诊断10小儿心衰的护理课件11小儿心衰的护理课件12小儿心衰的护理课件13小儿心衰的护理课件14小儿心衰的护理课件15小儿心衰的护理课件16小儿心衰的护理课件17小儿心衰的护理课件18小儿心衰的护理课件19小儿心衰的护理课件20小儿心衰的护理课件21小儿心衰的护理课件22小儿心衰的护理课件23小儿心衰的护理课件24小儿心衰的护理课件25小儿心衰的护理课件26小儿心衰的护理课件27小儿心衰的护理课件28小儿心衰的护理课件29