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例晚期NSCLC的诊治过程与思考●●●例晚期NSCLC的1病例资料一般情况)既往诊疗影像学资料陈某某,男性,52岁,因“右侧胸背部疼痛”于2019年06月07日入院●查体:全身浅表淋巴结未触及肿大。气管居中,胸壁无浅静脉曲张,胸廓对称无畸形,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心率8次欠/分,律齐,有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。脊柱无侧弯,胸6椎体偏右轻度压痛,无叩击痛,余各椎体无压痛、叩击痛,四肢活动自如KPS:90分病例资料2病例资料一般情况(既往诊疗)诊治经过入院前于外院按“胸膜炎”对症治疗(具体不详),疼痛逐渐加剧■后于2019-6-3至四川大学华西医院行胸部CT示:右肺中叶肿块,周围性肺癌可能性大,右侧第6肋骨骨折破坏,腰1椎体骨质破坏,骨转移可能性大开具氨酚羟考酮片口服并至我院进一步诊治病例资料3病例资料一般情况既往诊疗诊治经过第一阶段—-止痛、明确诊断≯止痛:盐酸羟考酮缓释片10mgpoG12h唑来膦酸4mgivgtt抑制骨质破坏腹部彩超:肝脏、双肾上腺等未见癌转移头颅MR:未见颅内转移≯经皮肺穿刺活检:〈右肺中叶>中-低分化腺癌≯四川省肿瘤医院全身骨扫描:胸廓、脊柱、骨盆、右肩部可见放射性异常浓聚区≯诊断:右肺中叶腺癌伴全身多处骨转移病例资料4病例资料一般情况既往诊疗诊治经过第二阶段一—同步放化疗>2019-06-26起TP方案化疗共计5周期2019-06-30起右第6肋骨转移部位放疗DT:30Gy/36y/10f2019-08-18起右肺中叶肿瘤三维适形放疗DT:66Gy/2Gy/33f病例资料5肺癌靶向维持治疗病例分享课件6肺癌靶向维持治疗病例分享课件7肺癌靶向维持治疗病例分享课件8肺癌靶向维持治疗病例分享课件9肺癌靶向维持治疗病例分享课件10肺癌靶向维持治疗病例分享课件11肺癌靶向维持治疗病例分享课件12肺癌靶向维持治疗病例分享课件13肺癌靶向维持治疗病例分享课件14肺癌靶向维持治疗病例分享课件15肺癌靶向维持治疗病例分享课件16肺癌靶向维持治疗病例分享课件17肺癌靶向维持治疗病例分享课件18肺癌靶向维持治疗病例分享课件19肺癌靶向维持治疗病例分享课件20肺癌靶向维持治疗病例分享课件21肺癌靶向维持治疗病例分享课件22肺癌靶向维持治疗病例分享课件23肺癌靶向维持治疗病例分享课件24肺癌靶向维持治疗病例分享课件25肺癌靶向维持治疗病例分享课件26肺癌靶向维持治疗病例分享课件27肺癌靶向维持治疗病例分享课件28肺癌靶向维持治疗病例分享课件29肺癌靶向维持治疗病例分享课件30肺癌靶向维持治疗病

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