贵阳市第六医院有限公司医用血管造影X射线机核技术利用变更建设项目环评报告

(送审稿)二○二一年六月 A附件3.原贵阳市第六医院放射诊疗设备建设项目环境影响报告表评估意见和环评知1——投资比例(环保/应用类型Ⅴ类□Ⅰ类(医疗使用)□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类/——研、预防、保健、康复为一体的二级甲等综合医院。开设泌尿外科、骨外科(外一科)、CU2影X射线机(以下简称DSA)，建设在贵阳市第六医院有限公司新建的医技病房综合楼放射科1楼造影室，2019年6月贵阳市第六医院有限公司委托核工业二四0研究所编制完成取得贵阳市态环境局《关于贵阳市第六医院放射诊疗设备建设项目环境影响评价报告医院有限公司存在劳务纠纷，医院新建的医技病房综合楼从2019年8月封楼至今，无法合用血管造影X射线机(以下简称DSA)。《关于印发环评管理中部分行业建设项目重大变动清单的通知》(环办〔2015〕52号)：“根据《环境影响评价法》和《建设项目环境保护管理条例》有关规定，建设项目的性质、规模、地点、生产工艺和环境保护措施五个因素中的一项或一项以上发生重大变动，且可能导致环境影响显著变化(特别是不利环境影响加重)的，界定为重大变动。”由于本项目DSA建设地点发生变化，按照要环办〔2015〕52号文件，建设地点发生重更后造成的环境影响变化情况，重新编制环境影响评价报告。法》(2019年修订)、《建设项目分类管理名录》(2021年版)等国家辐射环境管理相关设项目分类管理名录》(2021年版)中“五十五、核与辐射，172核技术利用建设项目，置的；乙、丙级非密封放射性物质工作场所(医疗机构使用植入治疗用3含在已许可场所增加不超出已许可活动种类和不高于己许可范围等级的核素或射线装程建设内容目调(台)压(kV)(mA)1AINFX0001Ⅱ项目地理位置及选址合理性分析边环境关系贵阳市第六医院有限公司医院主院区位于贵阳市南明区富源南路42号。医院东侧4技楼周边环境关系目机房周边环境关系环境关系见附图3。选址合理性和布局合理性分析离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中公众照射剂量限值1mSv/a的要mSva，选址基本合理。析5十三、医”，属于国家鼓励类产业。院核技术应用项目概况有核技术项目回顾的条件。医院已办理了辐(黔环辐证[00108]，使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置)，有效期至2023年7月(台)1MSDIII1口腔(牙科)X射线装置2WHA-2001置3HM2001415X射线摄片机ILIPS16X射线计算机UCT-5101层扫描(CT)装置7DRRADII18DRISIONUS1射科院环评手续完成情况安6置分类>的公告》(公告2017年第66号)等国家辐射环境管理相关法律法规的(黔环辐证[00108])。院辐射安全管理现状和《放射性同位素与射线装置安放射性法律、法规，配合各级环保部门监督和指导，辐射防护工作良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实以及档案管理护管理小组，明确辐射防护责任，并加强了对射线装置的监地制定了《突发核事故与辐射事故应急预案》、《放射防护与质章制度，并严格按照规章制度执行。对照《放射性同位素与射线办法》中“有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案等；有完善的辐射事故应急措施”位建立的辐射安全管理制度较为完善，且规章制度内容符合建设作的工作人员定期参加了生态环保部门组织的上岗培训，接受技术利用辐射安全与防护培训和考核工作有关事项的通知》(环办辐射函〔2019〕853号)和《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》(2019年，第57号)精神，医院应尽快组织原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员到生态环境辐射工作人员佩带个人剂量计，接受剂量监测，建立剂量健康7准》(GB18871-2002)的要求，也低于年平均剂量约束值5mSv。对于可能新增的辐对新上岗工作人员应做好上岗前的健康体检，体检合格才能上质的监测单位进行了年度监测，医院已办理环评并运行的射线装.4.4相关操作人员培训和职业健康检查纪录有从事辐射工作人员均已具备相应的从业职业，并且均通正当性分析评价重点本项目为DSA为X射线装置，因此项目的污染因子为X射线装置产生的电离辐况(1)医疗废物8(2)废水处理，本环评不单独做评价。9总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数点////////////////////////////////涉及源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。表3非密封放射性物质(该项目不涉及)号操作量(Bq)操作量(Bq)(Bq)点////////////////////////////////////////涉及方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)。表4射线装置(该项目不涉及)(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器能量(MeV)最大电流(mA)/剂量率(Gy/h)//////////////////////涉及(二)X射线机：医疗诊断、介入治疗”号(台)(kV)(mA)1影系统(DSA)II类1INFX000层介入///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////包括中子管，但不包括放射性中子源号别量压(kV)流(μA)(Bq)////////////////////////涉及表5废弃物(重点是放射性废弃物)//////////////////////////////////////////////////////2．含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。(2)《中华人民共和国环境影响评价法》(中华人民共和国主席令第24号(3)《中华人民共和国放射性污染防治法》(中华人民共和国主席令第6号(4)《中华人民共和国职业病防治法》(中华人民共和国主席令第52号，2018(7)《关于印发辐射安全许可座谈会会议纪要的函》(国家环境保护总局办公厅(8)《建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度》(环发(11)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(生态环境部令第7号第(12)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(环境保护部令第18号(13)《射线装置分类办法》(公告2017年第66号)，环境保护部和国家卫生和告；(14)《建设项目环境影响报告书(表)编制监督管理办法》(生态环境部令第9(16)《关于建设项目环境保护设施竣工验收监测管理有关问题的通知》(国家(1)《建设项目环境影响评价技术导则总纲》(HJ2.1-2016)；(2)《辐射环境保护管理导则——核技术利用建设项目环境影响评价文件的内(5)《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)；(6)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)；(7)《X射线计算机断层摄影放射防护要求》(GBZ165-2012)；Z(9)《医用诊断X射线个人防护材料及用品标准》(GBZ176-2018)。(1)贵阳市第六医院有限公司医用血管造影X射线机核技术利用变更建设项目(2)辐射安全许可证正副本复印件；(3)辐射安全管理制度复印件；(4)贵阳市第六医院有限公司医疗机构许可证复印件；(5)贵阳市第六医院有限公司医疗放射诊疗许可证复印件；(6)贵阳市第六医院有限公司辐射工作人员培训证书；(7)贵阳市第六医院有限公司辐射工作人员剂量检测报告；(8)辐射环境现状检测报告复印件。评价范围保护目标A作场所(控制区)DSA入手术医生、护士距离射线装4人作场所(监督区)DSA控制室操作人员域DSA机房周边的其他核技术利用项目周，距离屏路过机房周边公众周，距离屏评价标准一、按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中表6-1附录d、四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量，500mSv。安全基本标准》(GB18871-2002)，剂量约束可取限值的10%~30%，本次评价从辐射防护最优化原则出发，尽量避免不必要的附加剂量5X射线设备防护性能的技术要求5.8介入放射学、近台同室操作(非普通荧光屏透视)用X射线设备防护性能的专5.8.1介入放射学、近台同室操作(非普通荧光屏透视)用X射线设备应满足其相5.8.2在机房内应具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换透视和摄影功5.8.4介入操作中，设备控制台和机房内显示器上应能显示当前受检者的辐射剂量6X射线设备机房防护设施的技术要求X射线设备机房屏蔽X铅35铁5砖6.3X射线设备机房屏蔽体外剂量水平a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于.4X射线设备工作场所防护6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管。X场所防护用品及防护设施配置要求介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于7X射线设备操作的防护安全要求7.8介入放射学和近台同室操作(非普通荧光屏透视)用X射线设备操作的防护安7.8.1介入放射学、近台同室操作(非普通荧光屏透视)用X射线设备应满足其相7.8.4穿着防护服进行介入放射学操作的工作人员，其个人剂量计佩戴要求应符合品品辅助防护设施颈套铅橡套铅防护眼裙(方形)或方作作套测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h。辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中公众及职业人员年有效剂量值的25%，即：(1)职业人员管理目标：连续五年的年平均有效累积剂量不大于5mSv/a，任何一和足)或皮肤的年当量累积剂量不大于125mSv；Sva四肢(手和足)或皮肤的年当量累积剂量不大于12.5mSv。部，2020年6月).6nSv/h内(注：贵州省辐射环境本底值来源于《2019全国8.1项目地理和场所位置第六医院有限公司位于贵阳市南明区富源南路42号，本项目在已建成的医技病房综合2环境本底调查及评价(1)能量响应：25KeV~3MeV，变化的限值为±15%(3)量程范围：1~10000×10-8Gy/h(4)剂量率指示的固有误差：不大于10%(5)角响应：用137Cs源0~150℃变化的限值相对于响应数值不超过15%(6)在正常工作条件下，连续工作8小时，示值变化的限值为±7%(7)使用环境温度：(-10~+40℃)变化限值为±30%BH103BGBZ。表8-2贵阳市第六医院有限公司介入室及周围辐射环境现状监测结果道路5.6γ1-2原野5γ1-3贵州省环境本底值范围6.48~16.69(×10-8Gy/h)(64.8~166.6nSv/h)内，本项目辐射环境.1施工期工程分析本项目新增介入手术室所在建筑为4F建筑物，施工内容主要为手术室结构建设及机(1)装修废气(2)噪声施工期噪声主要包括少量运输车辆的噪声以及装修改造使用的小型施工设备产生的(3)废水施工期产生的废水主要包括施工废水和生活污水，施工废水仅为建筑物料拌合过程医院已有设施收集处(4)固体废物等)以及施工人员产生的生活垃9.2工程设备和工艺分析2.1设备组成X线发生系统、影像增强接收器和显示系统、影像处理和系统控制部分、机架系统和导管帘等构成。数字减影血管造影(DSA)是通过C型支架X射线发生系统.2.2工作原理介绍DSA是采用X射线进行摄影的技术设备。该设备中产生X射线的装置主要由X射线管X数字减影血管造影技术是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产X射线管结构图见图9-2。血管分支和其他管腔结构(消化道、胆道、气管、心脏等)以及某些特定部位，对疾病实施局限性治疗。9.2.3工作流程及产污环节分析.3污染源项描述(1)放射性污染SA开机并处于出线状态时才会发出x射线。由于射线能量较低，故不(2)其他污染DSA空气电离产生少量臭氧和氮氧化物；机房拟设置通做一般医疗废物处理，纳入医固废进行评价。管、床垫、纱布、棉花等一次性医械用品废物列为医疗固体废废处理流程处理，本环评为辐射环评，不再。(3)事故工况疗时，机房内进行手术操作的医生、护士和病人会受到一定程度的在意外情况下，可能出现的辐射事故(事件)如下：离机房，运行可能产生误照射，故在机房内是否有无关人员，确定没有无关人员后才开机治疗，防止施DSA工作场所选址与布局本项目DSA装置机房所在四周50米评价范围内均无居民区、学校等敏感目标，DSA机房均有相对独立的患者通道、医护工作人员通道和污物通道，DSA机房控制室与机房均分开布置，尽可能减少了对医院工作人员及公众的影响，均符合《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)的要求。走廊、办公室和阅片室；⑥介入手术室正下方为实心地面。本项目介入手术室四周环境DSAmDSA房墙体北侧依次布置污物流路径规划机房开展手术，手术结束后再原路返回。为了便于加强管理，切实做好辐射安全防护工作，按照《电离辐射防护与辐射源安控制区：在正常工作情况下控制正常照射或防止污染扩散，以及在一定程度上预防或限制潜在照射，要求或可能要求专门防护手段和安全措施的限定区域。在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的警告标志，并给出相应的辐射水平和污染水平指示。运用行政管理程序(如进入控制区的工作许可证)和实体屏蔽(包括门锁和联锁装置)限监督区：未被确定为控制区，正常情况下不需要采取专门防护手段或安全措施，但入治疗的医护人员和患者外，禁止其他人员进入；监督区通过辐射危险警示标志提醒人员尽量避开该区域，并委托有资质的单位定期对监督区进行监测、检查，如果发现异常护屏蔽设计房防护门上设置有电离辐射标志，安装工作状态指示灯，显示工作状态；病人进出防护门外设置有缓冲区，防止无关人员进入机房；控制室设置铅玻璃观察窗，职业人员在控制室内通过观察窗密切关注受检者，并设置了对讲装置及急停按钮开关，可有效防止事DSA机房DSA机房标准要求(DSA)：6.2m×8.5m//≥3.5m20m2/200mm实心砖+40mm硫酸钡(＞2mmPb(＞5mmPb)2mmPb+40mm硫酸钡(＞5mmPb)2mmPbmmPb铅玻璃2mmPb护门mmPb铅防护门2mmPb大门mmPb铅防护门2mmPbmmPb铅防护门2mmPb铅当量厚度(2mmPb)”中，20cm(200mm)厚实心砖对125kV管电压射线设备的等效mmPbcmmmkV3、硫酸钡涂层铅当量核算由防护设计和施工单位根据设计铅当量涂抹硫酸钡水泥层厚护措施符合性分析的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。板(不含下方无建筑物的)应满足相应照射方要求机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置机房内布局要合理，应避免有用线束直接照断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装保持良好的通风置有排风装置，并保持良好的通风机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护灯和与机房相通的门能有效联动灯和与机房相通的门能有效联动患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情程中陪检者不应滞留在机房内应配备适量的符合防护要求的各种辅助防护购置铅防护服、铅围脖等防护用品。DSA蔽防护铅当DSA(1)理论计算最多200例。参考《CA与PTCA中医务人员的剂量学研究》 每天进行1例手术情况下(可计算得到DSA年手术250例，每位辐射工作人员年手术 Xdp2f=……………………(10.2)XoWnX：X射线装置的周照射量限值(mSv/周)；dp：从靶到计算参考点的距离(m)；m“4.3X射线机辐射源的照射剂量率”；4800mA·min/周，参考《NCRPREPORTNo.147》(美国国家辐射防护和测量委员会 (NCRP)第147号报告)；A(m)ηf(mm)(mm)DSA机房1.2513.42×10-51.2513.42×10-516.14×10-6112.73×10-65护门10.2513.42×10-50.2513.42×10-50护窗10X(1)设备固有安全性备多种安全防护措施：④采用图像冻结技术：每次透视的最后一帧图像被暂存并保留于监视器上显示(即(3)距离防护机房将严格按照控制区和监督区划分实行“两区”管理，即监督区和控制区，且在机房人员防护门的醒目位置张贴固定的电离辐射警告标志并安装工作状态指示灯。限制无(4)时间防护人实际情况制定最优化的诊断方案，选择合理可行尽量低的射线照射参数，以及尽量短(5)管线穿墙补偿措施铺设4mm铅板，穿墙弯折部分电缆外用4mm铅皮包裹电缆，以防止射线漏出。风管管(6)机房通风根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中对“机房应设置动力通风装置，准及规范要求。(7)其他辐射安全防护措施术医生的受照剂量。射线装置均装有可调限束装置，使装置发射的线束宽度尽量减小，门外应设置黄色警戒线，警告无关人员请勿靠近。手术期间，。需，建立眼镜、铅橡胶帽子、介入防护手套各5套；可升降的含铅防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子各1套。型品品入挂铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套、——生警仪——————警仪——————并保持良好的通风”。e)引入的DSA及配套设备必须符合国际的或者国家的标准，满足各种特殊操作的g)加强DSA设备的质量保证工作，设备的球管与高压发生器、透视和数字成像的脖、铅帽及铅眼镜等)外，应着重考虑X射线机操作侧的屏蔽，该屏蔽要做到既不影响尽量减少受照剂量。床侧配套防护铅帘，以减少对手术医生的受照剂量。机房受检者出入口门外应设置黄色警戒线，警告无关人员请勿靠近。手术期间，陪护人员禁止进入监领上和铅衣内侧各佩戴一个剂量计，内外剂量计应有明显标记，防止剂量计戴反，每个单价(万元)投资额(万元)155253514515套567警仪51819量监测仪13335工程装修废治理建设阶段对环境的影响(1)大气环境影响分析理，对环境影响很小(2)噪声影响分析，随施工的结束而消除(3)废水施工期产生的废水主要包括施工废水和生活污水，施工废水仅为建筑物料拌合过程可能产生的废水，通过进入物料而自然蒸发耗散，生活污水可依托医院已有设施收集处(4)固体废弃物影响分析本项目装修过程中会产生一定量的建筑边角料等固体废弃物，及时清运至城市建筑工方严格按照施工规范和施工管理方案文明施工，可以将施工期对周围环境的影响降到。期对环境的影响调试安装人员产生短期的辐射影响，由于安装调试人员均为生产厂家的专业技术人员，运行阶段对环境的影响11.3.1项目机房四周关注点剂量约束值控制目标分析根据“10.2屏蔽防护”中与标准的对比分析可知，本项目DSA机房屏蔽设计均不GBZGBZ30-2013)中的相关要求。因此可推断机房周围环BZhZSvh。11.3.2辐射工作人员和公众剂量估算类比分析DSA射工作人员及周边工作产生的辐射影响采用类比分析的射工作人员和公众剂量评价(1)文献类比分析冠脉支架植入手术、全脑血管造影手术、冠脉造影手术。本项目贵阳市第六医院就诊规A2、剂量估算模式本次剂量估算采用联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)----2000年报告附(2)剂量估算结果DSA量估算因此，将手术医生作为治疗室内受照医护人员的代表来估算介入治疗室内工作人员的受A项目果寸m6.7mm8.5m项目b酸钡(＞5mmPb)项目cmmmPb钡(＞5mmPb)项目酸钡(＞5mmPb)4mmPb铅防护门项目mmPbmmPb铅玻璃项目整体防护能力优于类比对象的防护能力，同时，机房整体防护能力满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)的要求，满足类比的条件，具有较好的，能够预测贵阳市第六医院有限公司运行时周围环境的辐射水平。验kV、622.8mA)，监测结果见表11-2。hX1本底X2X3X4X5观察窗(上)X6观察窗(中)X7观察窗(下)X8控制室门(上)X9控制室门(中)X10控制室门(下)X11X12机房大门(上)X13机房大门(中)X14机房大门(下)X15X16X17污物通道门(上)X18污物通道门(中)0X19污物通道门(下)X20楼上(病房)X射线辐射剂量率(单位：μSv/h)X21医生工作位(无屏蔽)6.0-234.00.20.2X22医生工作位(铅衣屏蔽).0X23护士工作位(无屏蔽)9.0-228.04.04.0X24护士工作位(铅衣屏蔽).7-27.411X25医生工作位(无屏蔽)X26医生工作位(铅衣屏蔽)5X27护士工作位(无屏蔽)X28护士工作位(铅衣屏蔽)防护设施防护效果能够满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)的防护要求。3、人员剂量估算(1)H=Dr×T×10-3(2)H=0.7×Dr×T×103职业人员：职业人员附加辐射剂量为操作位最高测量值与本底值之差(见表11-3)。冠脉支架植入手术、全脑血管造影手术、冠脉造影手术。本项目贵阳市第六医院就诊规按h受照时间(h)ss)9.8inss).7in业人员9.7ss0min/台*250台/60min]ss30min/台*250台/60min]ss30min/台*250台/60min]职业人员年累积剂量(mSv)作人员作位A2457剂量管理限值(mSv/a)5公众员年累积剂量(mSv)A作人员2929剂量管理限值(mSv/a)算表中辐射剂量率均已扣除本底值。近受照部位手部最大受照量，手术室医生在铅衣(铅手套)屏蔽的情况下年附加有效累上述职业人员铅衣(铅手套)屏蔽的情况下年附加有效累积剂量均低于《电离辐射医院其他非辐射工作人员及其他公众人员：医院其他非辐射工作人员接受的年附加有效累积剂量为：0.1229mSv；其他公众人员接受的年附加有效累积剂量最大值为：类比结论《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)的防护要求，本项目DSA机房周围50m范围内职业人员、公众人员与医院其他非辐射工作人员接受的年附加有效剂量满足本项目11.3.3DSA机房辐射防护措施符合性分析-6，机房平面布置图见附图A房面积应不小于20m2，单边长度不小于到患者和受检者的状态。DSA机房与操作间之间设观察窗。房四面墙体及顶部和底部的能的X射线机在透视条件下检测时，周围通过与标准对比以及类比分件下，机房周边剂量当量率好的通风。用线束未直接照射门和管线口位置，机房内设置通风装DSA机房门外拟设置电离辐射警告标志和工作指示配备适量的符合防护要求的各种辅助防护套、铅围裙等。医院为DSA机房配置数量足11.3.4建设单位从事辐射活动的技术能力评价符合情况从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训医院即将安排所有辐射工作人员参加辐放射性同位素与射线装置使用场所有防止工作人员和公众受到意外照射的安全DSA机房门口拟设置电离辐射警告标志配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量测量射监测等仪器。员配备个人剂量计。医院定制的管理制度包括《贵阳市第六有完善的辐射事故应急措施。设有专门的辐射安全与环境保护管理机以上学历的技本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保术人员专职负责辐射安全与环境保护管11.3.4辐射叠加影响分析屏蔽防护措施、墙体的阻挡后，产生的辐射叠加影响较小。11.3.4运营期水环境、固体废弃物、声环境、废气影响分析(1)运营期水环境影响分析本项目医护人员产生的生活污水及手术器械清洗产生的医疗废水进入医院污水处理站预(2)固体废弃物通道转移至医院污物暂存间，委托具有医疗废物处置资质的单位处理。医护人员产生的(3)大气环境影响分析根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中对“机房应设置动力通风装置，析(2)门灯指示灯失效，X射线诊断过程仍然在运行，人员误入机房受到误照射。(5)诊断设备年久或更换部件和维修、检修后，未进行质量控制检测。(7)辐射工作人员由于个人防护意识不强，在进入DSA机房后不注意自身防护，危害程度1)治疗和诊断时间均有一定的限制，介入治疗单次输出量均在人体安全范围内。2)在诊疗过程中设备处于受控状态，一旦出现意外医务人员会及时发现，照射会3)在管理不善、防护用品破损、机房安全系统失灵等情况发生时，会导致人员受防范措施(2)辐射工作人员必须加强辐射防护知识培训，提高防护技能，避免犯普通错误；(3)院方要及时做好设备稳定性和状态检测，是设备始终保持在最佳状态下工作。由于不同的患者和不同的病情采用的曝光时间和报告参数也不一样，对机房内介入(1)医院DSA项目辐射工作人员应认真执行个人剂量计的佩戴规定，每次手术开(3)引入的DSA及配套设备必须符合国际的或者国家的标准，满足各种特殊操作(5)在X射线出束口与手术医生操作位之间设置铅屏风，用于阻挡X射线漏射。(6)介入手术医生应该结合DSA设备的特点，了解一些降低剂量的方法，比如脉(7)加强DSA设备的质量保证工作，设备的球管与发生器、透视和数字成像的性。2.1辐射安全与环境保护管理机构的设置限副组长：张健(分管院长)，肖峰(副院长)万臣，刘磊。射安全与防护工作。评价认为项目单位辐射安全与环境保护管理机构的配备能够满足本项目环保管理责。并组织实施。2.做好工作人员的辐射防护与安全培训、防护设施的供应与管理以及辐射防护档案3.组织实施本愿放射工作人员上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，建立个4.定期对辐射安全与防护工作进行督查，检查本院放射工作人员的技术操作情况，辐射安全管理规章制度量保切实可行，且项目运行过程中均已落实。放。GB(4)监测数据应记录完善，并将数据实时汇总，建立好监测数据台账以便核查。测年度辐射监测计划4、监测布点：关注点检测的位置要求为距墙体、门、窗表面30cm；顶棚上方(楼上)距顶棚地面100cm，机房地面下方(楼下)距楼下地面170cm。。4、监测布点：关注点检测的位置要求为距墙体、门、窗表面30cm；顶棚上方(楼上)距顶棚地面100cm，机房地面下方(楼下)距楼下地面170cm。。12.3.4个人剂量年度辐射监测计划质的部门进行检测。检测数据超过单位mSv的，医院应组织调查，查明原因后采取防范措施，并标准限值20mSv的，应立即采取措施，报告发证机(2)个人剂量检测报告(连续四个季度)应当连同年度监测报告一起作为《安全和(3)辐射工作人员(DSA介入手术操作医生、护士、DSA控制室操作人员)个人等处的辐射剂量率等处的辐射剂量率作人员检射性工作年/次放射防护要求》(GBZ130-2020)等相关标准及规范的要求制定自主监测计划，具体监DSA机房查量率工作状态指示灯、急停按钮等各项辐射运行全措施12.3.6监测质量保证、校验管理制度，并利用监测部门的监测数据与医院监测仪，建立监测仪器比对档案；也可到有资质的单位对监测仪器进标准方法或推荐方法，其中自我监测可参照有资质的监测机构期对辐射工作场所进行监测，随时掌握辐射工作场所剂及时维护、整改。做好监测数据的审核，制定相应的报送程急放射事故应急小组负责放射事故的应急处置以及日常工作中的放射防护管理并对应急开始使用射线装置以来，从未发生过辐射事故。(3)设备故障造成的事故照射，可能造成个人辐射剂量超过限值；过限值。2、辐射事故处置方法及预防措施SA(1)工作人员或操作人员应第一时间关停射线装置的高电压，停止射线装置的出(2)立即向单位领导汇报，并控制现场区域，防止无关人员进入；(3)对可能受到大剂量照射的人员，及时送医院检查和治疗；A生。表》，造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。3、应急计划1)应急预案启动：发生放射性事故，由放射事故应急小组负责启动应急预案；后立即(2小时内)上报环保、公安、卫生计生行政部门，同时积极配合环保、公安、X6)现场保护：配合环保局、公安局、卫生计生行政部门进行现场保护和调查；局合理性产业符合性及实践正当性本项目DSA属于《产业结构调整指导目录(2019年本)》“第一类鼓励类”中“十三策。量现状围6.48~16.69(×10-8Gy/h)(64.8~166.6nSv/h)内，本项目辐射环境未见异常。辐射安全与防护分析结论本项目DSA机房设计防护当量均满足符合《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-射环境影响评价结论本项目DSA机房采用实体屏蔽，机房屏蔽防护设计满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)的规定，设置灯光警示装置、排风装置、对讲系统及电离辐射警告标志。《电离辐射防护与辐射源安全基本标准