国家基本药物相关政策介绍(药师培训)

国家基本药物制度

相关政策介绍

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一、基本药物与基本药物制度二、国家药物政策三、巩固基本药物制度与完善相关政策主要内容3一、基本药物与国家基本药物制度（一

）基本药物

1975年，WHO首次提出基本药物的理念认为，基本药物是最重要的、基本的、不可缺少的、满足人们所必需的药品，并将基本药物公平可及作为人的基本健康权。1978年，确定基本药物的供应成为初级卫生保健8个组成部分之一1985年，WHO提出，国家应保证基本药物生产和供应，还应高度重视合理用药。2002年，WHO又进一步将基本药物定义为满足人们基本健康需要，根据公共卫生的现状、有效性和安全性，以及成本效果比较的证据所遴选的药品，其在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社会能够承受得起的药品。基本药物核心理念公平可及安全有效合理使用发展中国家侧重公平可及确保基本药物供应和保证国民承担得起发达国家侧重合理用药将基本药物理念与医疗保障政策有机结合，提高药品可及性，促进合理用药。（二）基本药物制度国家基本药物制度是指对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，并与公共卫生、基本医疗服务、基本医疗保障体系相衔接。8国家基本药物目录遴选调整管理保障基本药物生产供应合理确定基本药物价格促进基本药物优先和合理使用完善基本药物报销政策加强基本药物质量安全监管健全完善基本药物制度绩效评估基本药物制度框架9保证基本药物公平可及合理使用改革医疗机构“以药补医”机制减轻广大群众基本用药费用负担促进生产流通企业资源优化整合我国基本药物制度政策目标（三）基本药物制度的初步建立

1997年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出建立并完善基本药物制度。2007年，党的十七大报告提出建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。2009年3月，中央启动了新一轮深化医药卫生体制改革，明确将初步建立基本药物制度作为五项重点改革任务之一。11新医改明确提出，将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供公共卫生服务体系医疗服务体系医疗保障体系药品供应保障体系基本药物制度是基本医疗卫生制度的重要组成部分，是药品供应保障体系的基础基本药物制度定位基本药物制度足整个医改的重点任务，也足基层医改的关键环节。推进这项改革，不仅可以带动基层医疗卫生机构发展，而且有利于构建新的药品供应保障体系。2009-2011年重点抓好五项改革基本医疗保障制度国家基本药物制度基层医疗卫生服务基本卫生公共服务均等化公立医院改革在30%的基层医疗卫生机构实施基本药物制度在60%的基层医疗卫生机构实施基本药物制度国家基本药物制度初步建立全面实现规范的覆盖城乡的国家基本药物制度我国基本药物制度初步建立2011年7月，我国基本药物制度实现了政府办基层医疗卫生机构的全覆盖，并带动了基层管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应等方面的综合改革。初步建立了维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层医疗卫生机构运行新机制。二、国家药物政策16国家药物政策的目标国家药物政策的组成要素组成要素与政策目标间的关系国家药物政策17保证基本药物的可获得性可负担性（买得起）可供性（买得到）保证基本药物的质量促进基本药物的合理使用1、政策目标182.组成要素基本药物遴选供应系统人力资源开发研究药品监管合理使用可负担性药品财政监测和评估19安全有效考虑成本效益药品生产与储备技术成熟大部分应为单一化合物（固定比例的复方制剂应考虑安全性与有效性）传统药与草药（评价质量、安全性和有效性，警惕不良反应）遴选原则2.1基本药物遴选20先决条件--可承受的价格WHO建议采取适当的政策限定销售价格

降低药品税率、流通利润幅度等政策；仿制药政策促进竞争降低药品价格；专利药采用价格谈判、治疗替代达到控制药价的目的。2.2可负担性21改善基本药物可获得性的另一个重要组成要素；基本药物的使用一定要纳入国家医疗保险体系、公共医疗保险体系或者是商业医疗保险体系；重点疾病、贫困人群和不发达的地区应当增加政府财政资金。药品筹资22加强基本药物可获得性的第四个基本要素是一个可靠的供应系统；正常运转的药品供应系统保证患者有基本药品使用；利用药品的购销渠道处理、销毁过期的药品，保证药品的使用安全。2.3供应保障23药品监督管理部门通过制定和执行大部分药品的法律、法规和部门规章，以确保药品的质量；通过强制实施GMP保证企业生产药品的安全有效；通过药品不良反应监测指导临床合理用药等。2.4质量监管24国家基本药物政策的重要组成部分制定《国家处方集》《标准治疗指南》

提高医务人员用药水平宣传教育患者提高合理用药依从性2.5合理用药25执行国家基本药物政策并最终实现它的目标有赖于高素质的，有经验的专业人员，包括政策的制定者、医生、药师、药学技术人员、临床药理专家、经济学家和研究人员等等。因此，必须有目的的教育和培训一批合格人员来执行国家基本药物政策所必需做到的主要任务。2.6人力资