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文档简介

流脑乙脑的鉴别流行性乙型脑炎（乙脑）致病生物 P 乙型脑炎病毒

流行性脑脊髓膜炎（流脑）脑膜炎奈瑟菌流行季节 夏秋季节，集中于7、89个月冬在2、34月源 畜介 P 蚊媒传播

人飞沫传播普遍易感，多数为隐性。病例集中易感人群 于10岁以下儿童，以2-6岁多见

普遍易感，多数为隐形5岁以下儿童尤其是6个月至2岁常见除东北、青海、新疆、西藏之外均流行地区 有流行，咼度散发，集中发病少 全国均有，可有地方性流行病理特征

脑实质炎症为主的急性中枢神经系统传染病

急性化脓性脑膜炎反、抽搐呼吸衰竭是危机病人生命的主要症状。临床特征

高热增加耗氧量，加重脑水肿和神经细胞病变，使抽搐加重；抽搐又

突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点、瘀斑及脑膜刺激征加重缺氧，导致呼吸衰竭并进一步加重脑组织病变。典型临床表现包括4期：初期 道感（1-3天，类上呼吸道感染症，2全中状）；极期（病程第4-10天，出，1-2天，脑抽、膜脑炎（中毒状加剧烈痛、临床表现 症体喷射呕吐、脑膜激征25），； 恢期（于发病后1-3周痊程2回 休严括失）

，h及生。血常规总数明显增加（10-20）（10）*10A9;脑脊液典型病人压力增杳

0A;脑脊液外观无色或微浑浊；血清学检查可检查特异性抗

高，外观呈混浊样米汤样甚或脓样；细菌学检查取瘀斑组织液或脑体；病毒主要存在于脑组织中，血组织液作涂片或细菌培养可发现细液中、脑脊液中不易分离到病毒。 菌。除隔离、补液、防止肺部并发感染的一般治疗外，尚需采取对症治疗：对高热以降温为主；对抽搐可用甘露醇防止脑水肿，对脑实质引起的抽搐用安定等镇静治疗剂；对呼吸衰竭用氧疗，定时吸痰翻身拍背、用洛贝林等呼吸兴奋剂。一旦怀疑应立即给予抗菌治疗，尽早足量采用细菌敏感并能够通过血脑屏障的药物如青霉素、头抱菌素；同时给予一般对症治疗：早期诊断，就地治疗，保证体液热量电解质，高热时给予降温，脑水肿用甘露醇。对暴发型休克型流脑治疗应

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