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医保病历考评标准出院带药与医嘱不符，出院带药超规定天数超权限使用药品严禁以药换药、以药换物、搭车开药抗生素使用合理药品费占医疗总费用的比例不能超过(),按分科所定药物比例，药品自付部分不能超过药品总费用()重复、重叠用药和分解处方或与病情不符的用药，用药情况要详细记录在病程中，杜绝医嘱外用药、检查、治疗。病历书写及时，检查化验单齐全医嘱有检查，但无检查报告有检查报告，无医嘱检查记录检查与病情不符，无检查指征外伤患者的病历记载要详细记载受伤经过，病历描述受伤原因不能含糊笼统。住院治疗、用药、检查病历无详细记载，与病历或病情不符。自费药及贵重项目检查与病情描述不符病情变化无详细描述特殊检查、贵重项目需填写贵重项目检查同要求填写规范严格出入院管理制度，不得将不符合住院标及时通知其办理出院手续，杜绝小病大养现得分扣分理由分处方或医嘱书写不规范医保病历考评扣分标准出院带药与医嘱不符，出院带药超规定天数（5超权限使用药品（5分）严禁以药换药、以药换物、搭车开药（5分）抗生素使用合理（5分）药品费占医疗总费用的比例不能超过科室所定药物比例，药品自付部分不能超过药品总费用8%重复、重叠用药和分解处方或与病情不符的用药，用药情况要详细记录在病程中，杜绝医嘱外用药、检查、治疗。（5分）病历书写及时，检查化验单齐全（5分）医嘱有检查，但无检查报告（5分）有检查报告，无医嘱检查记录（5分）检查与病情不符，无检查指征（5分）外伤患者的病历记载要详细记载受伤经过，病历描述受伤原因不能含糊笼统。（5分）住院治疗、用药、检查病历无详细记载，与病历或病情不符。（5分）自费药及贵重项目检查与病情描述不符（5分）病情变化无详细描述（5分）填写规范（5分）扣分标准发现一项扣2分，累计最高扣5分发现一项扣1分，累计最高扣5分发现一项扣1分，累计最高扣5分自费药品费比例、药物比例毎超1%发现一项扣1分，累计最高扣5分发现一项扣1分，累计最高扣5分发现一项扣1分，累计最高扣5分发现一项扣1分，累计最高扣5分发现一项扣1分，累计最高扣5分描述含糊笼统的扣2分，病历不描述发现一项无详细记载的扣1分，与病历或病情不符的扣2分发现一项扣2分，累计最高扣5分发现一项扣1分，累计最高扣5分发现一项扣1分，累计最高扣5分发现一项未填写扣1分，累计最高扣严格出入院管理制度，不得将不符合住院标准的严格出入院管理制度，不得将不符合住院标准的患者收住入院，对达到出院标准的患者及时通知其办理出院手续，杜绝小病大养现象的发生。（4严禁挂床住院。（3分）收费欠合理（8分）处方或医嘱书写不规范（5分）发现挂床住院扣3分发现一项扣1分，累计最高扣发现一项扣1分，累计最高扣一般9

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