浙江神经内科模拟题2021年(98)真题(含答案与解析)交互

浙江神经内科模拟题2021年(98)(总分99.33,做题时间120分钟)A1/A2题型1.有头痛病史的患者，可高度提示蛛网膜下腔出血的是LA别B龄C痛D度E痛值:4案C.应LA脑B后5分C干D脑E前5分值:7案E.死LAsBnCnD10minE6h分值:0.67答案:C4.小脑梗死除表现为眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低外，还可表现为LA状B状C状D语E碍值:7案C.后LAh至dBh至dCh至dD4～dEd值:7案B.是LA叶B区C脑干D小脑齿状核E丘脑分值:0.67答案:B7.主动脉弓综合征主要发病年龄为LA童B年C性D性E人值:7案C.括LA死B死C死D死E死值:7案D.，0以"清1时"压g为LA术B降压治疗C应用激素D应用脱水剂E应用止血剂分值:0.67答案:D10.男患、74岁，以"工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时"为主诉来诊，既往有高血压史。查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski(+)，颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断，首选的辅助检查是LA图B影C颅TD液E波值:7案C.统A括LA碍B痪C作D调E瘫值:7案E.患者58岁，突然右腿失明，左上肢无力，2天后视力略好转，但左侧肢体瘫加重。查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是LA支B支C干D支E脉值:7案E.症LA血B伤C塞D挛E肿值:7案D.，0，0昏在LA叶B区C室D脑E小脑分值:0.67答案:E15.男性患者，58岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是LA疝B疝C疝D血E成值:7案A.起LA症B症C症D症E症值:7案B.是LA盲B蒙C语D偏身感觉障碍E吞咽困难分值:0.67答案:B18.梗塞后表现为眩晕、共济失调的脑动脉是LA脉B脉C脉D脉E脉值:7案A.括LA晕B稳C吐D盲E痪值:7案D.的是LA血B水C迟发性脑梗死D心力衰竭E深静脉血栓分值:0.67答案:D21.Galen静脉的构成包括LA脉B脉C脉D脉E脉值:7案A.为LAhBhChDhEh值:7案D.梗灶LA4～hB6～12hC12～24hD24～48hE48～72h分值:0.67答案:D24.对脑梗死预防性治疗疗效比较肯定的为LA定B物C剂D剂E药值:7案A.，4查病是LA塞B成C血D血E血值:7案C.血量LA0～)B0～)C0～)D0～)E0～)值:7案C.括LA血B肿C伤D儿E塞值:7案D.眼萎是LA桥B桥C囊D髓E髓值:7答案:B29.女患，65岁，以"讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭(+)，伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，腱反射(++++)，双侧Bahinski征(+)。诊断考虑为LA痹B痹C病D症E成值:7案B.椎-统A是LA碍B碍C作D碍E作值:7案C.塞LA干B干C干D内听动脉E椎基底动脉分值:0.67答案:B32.女性患者，70岁，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，右侧Babinski征阳性，血压160/90mmHg。最可能的诊断是LA血B病C塞DAE成值:7案E.，0院T发理确LA畅B肿C在g右D衡E物值:7案E.？LA收缩压维持在120～130mmHgB每日静脉补液量3500ml以上C大剂量应用止血芳酸D保持安静，积极控制脑水肿E发病后不能进食者立即给予鼻饲分值:0.67答案:D35.高血压性脑出血的最好发部位是：LA脑B脑C脑D节E室值:7案D.A是LA林B丁C雷D定E令值:7案A.：LA大动脉硬化斑块的脱落B脂肪栓子C心源性栓子D空气栓子E肺动脉血栓分值:0.67答案:C38.右侧大脑中动脉狭窄，急性梗死灶发生在右侧内分水岭区，根据目前理论，最可能的发病机制是LA注B塞C用D成E定值:7案C.的s是LA性B脑T肿C瘫D脑T腔E脑T常值:7案C.脑组织的血流量的分布并不均匀，灰质的血流量远高于白质，大脑皮质的血液供应最丰富，其次为基底节和小脑皮质，因此急性缺血时大脑皮质可发生LA死B死C死D注E挛值:7案B.于LA致B致C致D致E致值:7案B.的致T”LA第4～6天B第1～2周C第2～3周D第3～4周E第4～6周分值:0.67答案:C43.病理解剖时最常见的一种高血压性脑血管病变是LA成B死C塞D血E成值:7案B.药LABCD)E)值:7案A.为LA化B炎C炎D窄E伤值:7案A46.主动脉弓综合征主要累及主动脉及其分支大动脉的全层性血管炎，但较少累及LA弓B脉C脉D脉E脉值:7案D.，8以"影3天"右侧m侧m是LA颅T描B查C图D影E液值:7案D.，8史0，2压g昏侧i征)左为LA量B图C穿D静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查E静脉补钾，防止电解质紊乱分值:0.67答案:D49.颈内动脉系统TIA和表现为一过性黑蒙的椎-基底动脉系统TIA最易发生LA成B血C死D死E死值:7案D.在LA脉B脉C脉D脉E脉值:7案B.听是LA语B语C感觉性失语D皮质下失语E运动性失语分值:0.67答案:E52.下述哪一项是脑出血的主要死因LA血B热C染D作E疝值:7案E.别义LA度B态C度D度E碍值:7案D.位LA脉B大脑中动脉C大脑前动脉D椎动脉E基底动脉分值:0.67答案:B55.腔隙性梗死最主要的病因是LA压B颤C症D化E挛值:7案D.，8疼右m左m片温压g：LA血B炎C痫D血E痛值:7案D.是LA碎B裂C血D裂E裂值:7案D.是LA有%明B（T为%远后C的%D为2％E素值:7案B.受是A体B脑eC

L胞核D元E元值:7答案:C60.分水岭脑梗死的临床特点不包括LA病B碍C较D快E语值:7案E.要LA史B度C度D度E态值:7案A.是LA高B高C降D高E强分值:0.67答案:B63.下列哪项不是脑出血的手术治疗适应证LA征B肿l肿lC水D血lE血值:7案E.是LA药B药C物D醇E剂值:7案D.gA

括L调B哑C侧r征D碍E视物模糊分值:0.67答案:E66.男患，62岁，以"晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊，既往有高血压史。查体：右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是LA塞B塞C塞D塞E塞值:7案D.，5膜，虑LA成B成C成D成E成值:7案B.的A生LA成B塞C脑出血D腔隙性脑梗死E脑分水岭梗死分值:0.67答案:B69.女性患者，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是LA成B塞C血D血EA值:7案B.展征LAr征Be征Cd征D征Er征值:7案D.是LA小脑皮质B桥脑C基底核D中脑E大脑皮质分值:0.67答案:C72.高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是LA成B肿C染D疝E症值:7案D.的LA动B肿C环D药E疗值:7案C.是LATBICADDET值:7案A.是LA（A（A形B（N，A瘤C（M，A，ADA，N，AE，A，N值:7案D.是LA炎B炎C疮D病E化值:7案E.在脑血管壁病变中，引起脑血管损害最常见的原因为LA化B炎C病D伤E损值:7案A.是LA死后B死后C死D死后E死值:7案D.半带LAhBhChDhE24h分值:0.67答案:C80.大脑微栓子最主要的来源是LA变B椎-变C子D炎E变值:7案E.是LA脉B椎-支C支D脉E处值:7案E.A见a为LA半管B部管C一侧或双侧大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管D一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管E一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前交通动脉起始部狭窄或闭塞分值:0.67答案:B83.我国脑卒中发病率总体分布特点是：LA低B低C低D高E循值:7案A.，7以"力3吐2次"来孔m孔m动是LA血B血C塞D塞E椎-塞值:7案D.女患，32岁，分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体：神清，不完全运动性失语，双眼视乳头水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinski征(-)。为明确诊断，首选的检查为LA图B颅X片C颅ID勒ET值:7案C.A为LA钟B钟C至1时D时E1～4时值:7案C.型g是LA失B调C侧r征D失E缩分值:0.67答案:E88.右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现LA瘫B盲C作D语Er征值:7案D.？LA区B区C区D区E带值:7案C.示LA血B疝C疝D血E脑叶出血分值:0.67答案:C91.脑出血病人出现瞳孔大小不对称和昏迷加深，提示：LA血B疝C疝D血E对值:7案C.为"征"是LA脉B脉C脉D脉E脉值:7案B.是LA晕B视C痪D难E运动性失语分值:0.67答案:E94.重组Ⅶa因子治疗颅内出血（ICH）的时间窗是LA1hB4hC6hD2hE4h值:7案B.是LA碍B呆C呆D病E病值:7案E.为LA椎-脉B椎-脉C椎-脉D颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉E颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉分值:0.67答案:D97.某患者，女64岁，患高血压20余年，2h前出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和失语，并伴有意识模糊。经CT检查未发现出血性病灶。你认为该患者最可能的诊断为LA塞B塞C塞D塞E椎-塞值:7案B.A行LAhBhChDhEh值:7案B.高LA脑B区C基底节区D脑干E脑皮质分值:0.67答案:C100.60岁以上老年人蛛网膜下隙出血特点为LA重B重C重D重E状值:7案A.一病LA脑TB脑ICDDAE勒值:7案D.点LA见B常在安静或休息状态下发病C发病前多有高血压等诱发因素D神经功能缺失症状多在发病后10余小时或1～2d内达到高峰E除脑干梗死和大面积脑梗死外、大多数患者意识清楚或仅有轻度意识障碍分值:0.67答案:C103.女患，68岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑血栓形成和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、步语，思维能力下降，近记忆力和计算力减低。四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射(+++)，双侧Babinski征(+)。根据NINCDS-ADRDA的国际标准，该患者的诊断为LA呆Br病Ck病D呆E呆值:7案A.于A有LA点B状C和(或)作D症E失值:7案D105.男性患者，60岁，干部。突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3天来诊。血压：150/90mmHg，为确诊而首选的检查是LA刺BT描C图D声E量值:7案B.的LA在5病B瘫C性D部T灶E征值:7案D.是LA龄B史C度D度E征分值:0.67答案:E108.脑出血后显示典型CT图像和时间为LA灶B后4～8灶C灶D后4～8灶E后2～3灶值:7案A.肌于LA痹B痹C痹D征E痹值:7案A.是LA停B染C血D疝E呕吐分值:0.67答案:D111.大脑中动脉慢性进行性闭塞性脑梗死，其梗死灶在颅脑MRI弥散成像（DWI）上的分布不包括LA死B死C死D死E死值:7案B.病1h是LA痛B肿C史D征E脑I现值:7案D.为LA碍B显C盲D失语E左眼失明分值:0.67答案:A114.病理可见脑缺血区大量神经细胞消失，且质细胞坏变，中性粒细胞、单个核细胞、巨噬细胞浸润，脑组织明显水肿。该患者脑缺血性病变的病理分期是LA期B期C期D期E期值:7案C.能于LA死B因C损D致E状值:7案C.后4～h疗LA)B26.6/16.0kPa(200/120mmHg)C26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E23.9/12.6kPa(180/95mmHg)分值:0.67答案:B117.对发病2～3h内的心源性脑栓塞患者可首先选用下列哪项治疗可收到较好的效果LA酶B酯C剂D酶EA值:7案B.法LA影B勒C脑TD脑I或AE查值:7案C.s环有LA大脑前动脉B大脑后动脉C颈内动脉D前交通动脉E眼动脉分值:0.67答案:E120.下列哪项不属于脑血栓形成溶栓治疗的适应证LA于5过h得意B椎-虑C压)压)DT期EA值:7案E.，6以"吐3清1时"急压g侧)为LA量B药C药D压E注值:7答案:D122.女性患者，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是LA塞B死CAD血E死值:7案C.A是LA碍B失C作D碍E作值:7案D.，5椎-应现LA痪B痹C碍D晕E运动性失语分值:0.67答案:E125.下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗LA压B肿lC肿lD肿lE显值:7案C.：LA4内B4～8时C2～5天D7～4天E0～4天值:7案C.于LA下B区C干D小脑齿状核E丘脑分值:0.67答案:A128.脑出血最常见的出血血管是：LA脉B脉C脉D脉E脉值:7案B.2血压a是LA塞B成C作D血E死值:7案C.，8蒙2d力2来：P5g舌颅脑T是LA短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）B短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）C短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）D脑梗死（左侧颈内动脉）E脑梗死（右侧颈内动脉）分值:0.67答案:D131.关于颅内出血（ICH）的早期表现，叙述正确的是LAH著B初4h展CH初4h内D化E素值:7案C.肢是LA塞B成C血D作E态值:7案C.在LA后h内B后1～hC后6～hD后4～hE后3至3周值:7案E.现AgB

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