流行性脑脊髓膜炎汇总

传染病学 第十章细菌性疾病第五节流行性脑脊髓膜炎第五节流行性脑脊髓膜炎Epidmicclms内容概述学学发原理学 床现 发和遗症验检查 诊断鉴别诊断 治疗 防（ln】·流行膜脑。·脑菌引起的经呼吸道。现吐、脑。脑性。。 ·冬。病学Etiology】属阴形素。在7含5-10CpH7.4中长.菌。、。☆根据夹多糖抗原为13血群.菌外膜脂质成分脂寡糖抗原（LS（Opa-e、菌毛抗原分析，进一步血群.以ABC群为多见以A为主，B及C群来区B群以B主.☆脑膜炎双球菌耐药现以C群和B群最为严重。地A群于50在0。本溶酶，感使。脑炎球菌瑟-,双球菌 基☆分3A,B,C最见 ☆致力:酶很弱,采标本后立检【行病学Epidemiology】传源是带后0以B,C群为主，而引起流行者主要为A。径怀抱、对2岁传义。群性任龄病6个月至4高.征前1年45散。性由人免力降易者积，往常每5年现一次流行80现大。：02岁发病率最高。5以。-1-传染病学 第十章细菌性疾病第五节流行性脑脊髓膜炎染型：菌者60-70%型25%炎7%脑1。：，口道染【病原理爆性脑炎病型膜炎 （性）炎 ）-2-传染病学 第十章细菌性疾病第五节流行性脑脊髓膜炎理(】☆上呼吸道感染期:局症.期:血血班.期:大脑两半球和血纤维蛋白粒血渗颅N。。脑氧和露凝统被激致DIC(imadiraurcoaulaton)。【床表现(ilas】伏期数时0日般3。床型• 普通型：占9%右道期驱） 症期 膜脑期 期• 爆发：型 型 型•：• 慢性型：型.期:部疼增。易。 。.败症期:中战和淡。疹(70）:瘀、成大。咽和不、不。.脑炎期☆多与败血症期症状同时出现，持续25天。枢系状:症：头频吐.膜激：项直Brudzinski征和Kerg性.状谵抽神碍..期温。 瘀烂。症脑.型.型儿高热 不靡·全身广泛合死 竭多膜征 发DIC CSF正常2.型见，损显·高热，头痛，呕昏性-3-传染病学 第十章细菌性疾病第五节流行性脑脊髓膜炎·P ,HR ,呼吸不规肿竭.型重症。、。型

。严。： ，微，痛点·）·CSF常 ·咽+）型见为人. 延.以间歇性发热、皮疹或瘀点、多发性关节疼痛为特征. 养性.脑典型不叫隆起脑

状·脑膜征显率高 ·上呼吸道感染多见，意识障碍明显，皮肤高·程长0d高 ·C高型:见童.·起病急骤、病情凶猛于4.坏性紫癜:炎性血内血形成皮溃疡发后cplainadsequela】继感染:。☆化脓性迁徙性病变:中耳炎、化脓性关节炎、脓胸、心内膜炎、心肌炎、全眼炎、睾丸炎件。周织因炎症颅N损功癫、脓等。遗症可由并发症引起，常见为耳聋、失明、瘫痪、智力或精神异常等。验查Laboratoryexamination】血：在1-0×1L以上，细在80-。：有C精P（P意。脑液查高改。混浊WBC>10×1以多为，高减低.菌查。– 泌液出体（T：– 测素– 物与凝应清查：– 特异检测方有下种：·对流电E）·（A） 法-4-传染病学 第十章细菌性疾病第五节流行性脑脊髓膜炎·葡菌A（）·COA）·酶联免疫A）– 性的：接法 A后断。 率70%0。【断(g】行病学料：。现：突起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑（在病程中增多并迅速扩大，刺。检查n】其他化脓性脑膜炎（肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，金葡菌）败血症、虚性脑膜炎 炎 炎脑金菌链菌大肠菌起。a.。 。c.。 见。e.。脑：a.6月3多多。 切。c.。.。.见。

e经见病。。.。乙脑：a.，789病期。b厥。c.。.。 f.体M抗体阳性。预（prgs】死至50。☆普通于1。素关：发情预。·年龄以2。·反复惊厥，持。。脑疗☆一般治疗：息，角疡防。☆对症治疗：用精浴痛烈脱剂惊用眠、等静。电质衡。病治疗：磺胺在脑脊液中的的50-%选。☆青霉素G青霉素的10-30杀菌浓。A未株素G为0万g/人日100-200万程7。素：脑膜炎双球菌对氯霉素很敏感，且其在脑脊液中的浓度为血液浓度的3，剂量人50mgg，童50-7肌程3-5副-5-传染病学 第十章细菌性疾病第五节流行性脑脊髓膜炎、。素：菌人2g，儿50mg/g，静注qh。副用小。治疗前。（1量

·2纠毒

：（用（4）物 5上素1.液体疗法原则，，整。视及偿。.现，暖；·缩压2Pa（g差ag；0次/；＞h；。.疗 於的克血血成关凡有C，不必等实验室检果素。(剂0.g入1每6小时重可。)输板、K。治（t】脑型：脑为。.：物复：①2醇1-2k/。②25%醇1-2g/kg。 ③萄4。隔