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广播电视视频点播业务许可证（乙种）申请表申请单位：(盖章)运营场所单位：(盖章)申请日期：(一)申请单位基本情况申请单位通信地址邮政编码注册资本上年度收入法定代表人简历(请另附页)电话传真手机电子邮箱节目总编简历(请另附页)电话传真手机电子邮箱联系人职务电话传真手机电子邮箱申办承诺我单位承诺各项填报内容真实，将严格按照国冢政策、法规要求规范业务行为，为社会提供健康向上的内容服务，并积极接受行业主管部门的监督和管理。法定代表人：年月日(二)申办业务情况运营场所星级运营场所地址施工单位施工单位地址施工单位法定代表人电话业务开办规模终端数量设备投资点播方式即时点播准视频点播下载播放其他技术方式电视点播技术()；IP技术()；其他：传输物理网络同轴电缆网()；电话线()；五类线()播出节目类别新闻()，电影()，电视剧()，综艺()，体育()，音乐()，戏曲()，教育()，科技()，财经()，气象()，军事()，生活信息()，其他：(三)审批意见盖章县(市)级广播电视行政部门意见年月日市级广播电视行政部门意见年月日省级广播电视行政部门意见年月日批复文号许可证编号总局备案备案编号备案时间年月日备注1、本表是管理部门进行审批的重要依据，各项目均须用钢笔如实填写，要求字迹清晰，不得有空项，如对项目含义存有疑问，请向

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